¿Qué políticas de reembolso médico disfrutan los hogares de bajos ingresos?

1. Reducción de gastos médicos.

Las personas afectadas por la pobreza, las personas que reciben subsidios mínimos de subsistencia y las personas que reciben subsidios por dificultades económicas pueden disfrutar de exenciones de los honorarios de cirugía básica, los honorarios de exámenes de equipos de tomografía computarizada y resonancia magnética y los honorarios ordinarios de las camas de hospital.

2. Asistencia ambulatoria.

Para gastos ambulatorios en que incurran los subsidios de subsistencia urbanos y rurales y personas de bajos ingresos que no disfrutan del seguro médico básico para empleados, previo reembolso por el seguro médico básico para residentes o el nuevo seguro médico cooperativo rural , la carga personal será proporcionada por el departamento de asuntos civiles en una proporción de 7 Rescate, límite de rescate anual.

3. Rescate de enfermedades graves.

Gastos médicos ambulatorios o hospitalarios causados ​​por enfermedades mayores de los beneficiarios de asistencia social. Después de ser reembolsado por el seguro médico o la nueva atención médica cooperativa rural, la carga personal será proporcionada por el departamento de asuntos civiles en una proporción de 7, y la asistencia acumulada anual máxima es de 80.000 yuanes.

4. Hay muchos tipos de enfermedades de rescate.

Tumores malignos, enfermedad renal terminal, enfermedad mental grave, diabetes tipo ⅰ, cardiopatía congénita, leucemia, hemofilia, anemia aplásica, trasplante de órganos (corazón, pulmón, hígado, riñón); tuberculosis, infarto agudo de miocardio, infarto cerebral, hipertiroidismo, labio leporino y paladar hendido e infecciones oportunistas del SIDA (nuevamente agregadas).

5. Asistencia materna.

Para las mujeres embarazadas pobres que reciben asistencia social y poseen un certificado de servicio de maternidad emitido por el departamento de salud y planificación familiar de la ciudad, después de haber sido reembolsados ​​por el seguro médico, la nueva atención médica cooperativa rural, etc., los asuntos civiles El departamento brindará asistencia que no exceda el RMB. La asistencia a la maternidad se brindará a un nivel que no exceda el RMB para el parto normal y no más del RMB para la cesárea.

6. Reducción del depósito hospitalario y liquidación inmediata.

Asignación de subsistencia urbana y rural y los grupos de bajos ingresos sí necesitan hospitalización. En las instituciones médicas designadas, puede disfrutar de la exención del depósito por hospitalización7. Entre ellos, los "tres no" urbanos, el personal de apoyo rural de cinco garantías y los gerentes del departamento de asuntos civiles pueden disfrutar de la reducción o exención de los depósitos de hospitalización. La carga personal después de ser reembolsada por el seguro médico o el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural será pagada por las instituciones médicas designadas de forma proporcional al subsidio de subsistencia urbano y rural y las personas de bajos ingresos sólo tendrán que pagar la carga real para pasar por el alta. procedimientos.

Pueden solicitar asistencia médica aquellas personas que tengan una residencia permanente en el condado y cuya vida básica se vea afectada por un tratamiento médico y cumplan una de las siguientes condiciones.

1. Asignación de subsistencia urbana;

2. Residentes rurales y beneficiarios de las cinco garantías.

3. Otras dificultades especiales que requieran asistencia médica. Los residentes urbanos que no tienen medios de vida, ni capacidad para trabajar ni cuidadores legales (en adelante, objetos urbanos de "tres noes"), objetos rurales de cinco garantías, objetos clave de atención preferencial y personas discapacitadas tienen prioridad para disfrutar de atención médica. asistencia en las mismas condiciones.

Proporción de reembolso de asistencia médica en vida

Proporción de reembolso de hospitalización para hogares de bajos ingresos: Los hogares de bajos ingresos y los grupos de bajos ingresos siguen el principio de “primero asegurado y luego asistencia”, basado Dependiendo del tipo de seguro médico en el que participen se realizará el reembolso, y el resto podrá solicitar asistencia médica, es decir, se reembolsará 60. La mayoría de estas personas participaban en el seguro médico de residentes "un anciano" o desempleados, y el límite original de reembolso por hospitalización era de 60, por lo que a estas personas se les reembolsó 84;

¿Cuánto cuesta generalmente la asistencia médica del subsidio de subsistencia?

1. Si los gastos médicos en que incurren los residentes de bajos ingresos en concepto de hospitalización, servicios ambulatorios generales y servicios ambulatorios específicos son de cargo personal después de disfrutar de los beneficios de la seguridad social y del seguro médico (excluyendo los deducibles de hospitalización), se aplicarán las deducciones por concepto de gastos médicos. violaciones de las normas de seguro médico, después de reducir la tasa de reembolso para proyectos puramente autofinanciados, la parte será pagada por el fondo de asistencia médica para personas de bajos ingresos

2. ser pagado en su totalidad por la asistencia médica municipal; después de disfrutar del tratamiento médico de maternidad de la seguridad social de acuerdo con las regulaciones, el fondo de asistencia médica mínima proporciona un subsidio único basado en el 50% del estándar de tratamiento médico de maternidad de la seguridad social.

3. El límite máximo de asistencia médica anual para cada persona que recibe el subsidio de subsistencia es de 80.000 yuanes (sin incluir las tarifas del seguro médico básico social).

Cómo solicitar asistencia médica para personas de bajos ingresos

Se puede resumir simplemente de la siguiente manera: solicitud individual, revisión por parte del municipio (oficina subdistrito) y aprobación por parte del condado. -Departamento de asuntos civiles de nivel.

1. Procedimientos de solicitud.

Cualquier residente urbano o rural que tenga una residencia permanente local y el ingreso per cápita de los miembros de la familia que viven juntos sea inferior al estándar mínimo de seguridad de vida local para residentes urbanos y rurales, y cuyo estado de propiedad familiar cumpla con las condiciones mínimas de seguridad de vida estipuladas por la el gobierno popular local tiene derecho a solicitar directamente a la gente de la ciudad o ciudad donde se encuentra el registro de hogar. El gobierno (oficina subdistrito) solicita una seguridad de vida mínima y el gobierno popular local (oficina subdistrito) no se niega a aceptar. la solicitud sin motivos justificables. El comité (de residentes) de la aldea, encargado por los solicitantes del subsidio mínimo de subsistencia, puede presentar la solicitud en su nombre. Para solicitar el subsidio mínimo de subsistencia, las familias deben presentar los materiales pertinentes según sea necesario, indicar por escrito los ingresos familiares y el estado de la propiedad, y hacer que el solicitante firme y confirme.

Los solicitantes podrán postularse individualmente si tienen alguna de las siguientes circunstancias:

(1) Adultos con discapacidad severa que tienen dificultades para vivir y han perdido la capacidad de trabajar.

(2) Clero religioso que ha sido separado de sus familias y ha vivido de forma independiente en lugares religiosos durante más de tres años (incluidos tres años) y tiene dificultades para vivir.

2. Procedimientos de auditoría. El gobierno popular del municipio (oficina de subdistrito) es el principal organismo responsable de revisar las solicitudes de seguridad vital mínima. Con la ayuda del comité de la aldea (vecindario), organizamos cuadros de la aldea, especialistas en subsidios de subsistencia de la comunidad y otro personal para investigar la situación económica familiar del solicitante y las condiciones de vida reales uno por uno mediante verificación de información, visitas al sitio, visitas al vecindario, etc. Verificar en detalle la autenticidad y la integridad de los materiales y declaraciones de la solicitud. Una vez completada la investigación, los investigadores deben completar el estado financiero de la familia.

3. Revisión democrática. Después de la encuesta de hogares, el gobierno popular del municipio (oficina de subdistrito), con la asistencia del comité de la aldea (vecindario), evaluará democráticamente la objetividad y autenticidad de los resultados de la encuesta sobre la situación económica del hogar del solicitante en cada aldea (comunidad).

4. Proceso de aprobación. Los departamentos de asuntos civiles a nivel de condado son responsables de la aprobación de las asignaciones mínimas de subsistencia. Antes de tomar una decisión de aprobación, se debe llevar a cabo una revisión exhaustiva de los materiales de investigación y las opiniones de revisión (incluidos los resultados de la revisión democrática) informados por el gobierno popular (oficina de subdistrito) del municipio (ciudad), y se deben realizar inspecciones al azar en los hogares en una tasa no inferior a 30 Con la autorización del solicitante, el estado financiero de los hogares que solicitan el subsidio mínimo de vida informado por el municipio (ciudad) (oficina del subdistrito) también se puede verificar a través de la agencia de verificación del estado financiero del hogar en el mismo; nivel o en el nivel superior. Está estrictamente prohibido incluir directamente a cualquier grupo o individuo en el ámbito de seguridad mínima de vida sin procedimientos de aprobación.

5. Procedimiento de publicidad. En el proceso de aprobación de la seguridad mínima de vida para los residentes urbanos y rurales, se debe implementar estrictamente el sistema de publicidad para la aprobación de la seguridad mínima de vida y estandarizar el contenido, la forma y el plazo de la publicidad. El gobierno popular del municipio (ciudad) (oficina subdistrito) debe instalar tablones de anuncios públicos fijos en la residencia y en la aldea (comunidad) para dar publicidad a la política de seguridad de vida mínima y el proceso de aprobación, así como la línea directa de consulta del condado y del municipio, y dar a conocer los resultados de las encuestas de hogares, los comentarios democráticos y las auditorías. El departamento de asuntos civiles del gobierno popular a nivel de condado anunciará al público los miembros de la familia, los ingresos y el monto de seguridad de los beneficiarios del nivel mínimo de vida a través de medios eficaces tales como municipio (ciudad, subdistrito), aldea (comunidad) permanente tablones de anuncios públicos o pantallas electrónicas. Durante la publicidad, se debe prestar atención a proteger la privacidad personal de quienes reciben la seguridad vital mínima, y ​​está estrictamente prohibido revelar información irrelevante para el disfrute de la seguridad vital mínima.

6. Programa de distribución. Los fondos mínimos de seguridad vital para los residentes urbanos y rurales están destinados a fines especiales, se administran de manera cerrada y se distribuyen a través de la distribución socializada de los bancos. Los fondos mínimos de seguridad vital deben pagarse directamente a las cuentas de los hogares de conformidad con el sistema de gestión de la tesorería fiscal para garantizar que los fondos mínimos de seguridad vital se liberen en su totalidad y de manera oportuna.

¿En cuánto tiempo se proporcionará la asistencia médica del subsidio de subsistencia?

Solicitar asistencia médica civil en el plazo indicado cada año. No existen regulaciones específicas ni compromiso con un límite de tiempo de aproximadamente tres meses desde la solicitud hasta la aprobación. El importe de la asistencia se determina en función de los gastos médicos y las dificultades familiares, y no existe una norma fija.

Cómo solicitar asistencia médica por enfermedad grave

Para solicitar asistencia médica por enfermedad grave, el sujeto primero debe presentar una solicitud por escrito, completar el Formulario de Solicitud de Asistencia Médica Urbana y Rural, y proporcionar los siguientes materiales de respaldo, de la siguiente manera:

1. Original y fotocopia de la cédula de identidad y registro del hogar

2.

3. Atención preferencial, subsidio mínimo de subsistencia, las personas discapacitadas deben presentar los originales y copias de los documentos pertinentes. Los empleados jubilados y actuales deben presentar los certificados de salario de sus unidades, y los empleados despedidos deben presentarlos. certificados de desempleo.

Lleve los materiales anteriores al comité de la aldea para su revisión preliminar y envíe los materiales y las opiniones de revisión a la oficina de asuntos civiles de la ciudad para su revisión. Después de la aprobación en todos los niveles, aquellos que cumplan con las condiciones para recibir asistencia pueden recibir un "Certificado de asistencia médica para enfermedades graves a residentes urbanos y rurales necesitados" por parte de la Oficina de Asuntos Civiles.

1. ¿Qué políticas disfrutan los hogares de bajos ingresos?

Beneficios que disfrutan los hogares con subsidios de subsistencia: fondos de subsidios de subsistencia, subsidios médicos, subsidios de escolarización, subsidios de vivienda y calefacción, y asistencia temporal.

1. Prima baja.

2. Atención médica: al solicitar el subsidio de subsistencia, los hogares que reciben el subsidio mínimo de subsistencia recibirán una tarjeta médica y disfrutarán de la asistencia correspondiente en caso de hospitalización. También disfrutarán de asistencia médica mayor o asistencia médica secundaria en caso de enfermedades graves. .

3. Ir a la escuela: En otras palabras, los estudiantes de familias de Aberdeen disfrutarán de exenciones parciales de matrícula.

4. Vivienda: Actualmente, sólo los hogares de bajos ingresos sin vivienda que alquilen una vivienda disfrutarán de determinadas subvenciones al alquiler.

5. Calefacción: Disfruta de una reducción parcial de los costes de calefacción.

6. Alivio temporal: Subsidios temporales emitidos uniformemente por el Estado. Por ejemplo, si los precios de las hortalizas suben, el Estado otorgará subsidios uniformes para las hortalizas. Luego están los subsidios personales temporales emitidos por los departamentos de asuntos civiles locales para desastres naturales y desastres provocados por el hombre.

Los hogares con seguridad de vida mínima se refieren a hogares cuyo ingreso mensual per cápita es inferior a los estándares mínimos de seguridad de vida de la ciudad y disfrutan de los beneficios nacionales de seguridad de vida mínima.

En segundo lugar, ¿existe alguna diferencia entre los hogares pobres y los hogares de bajos ingresos que reciben tratamiento médico en hospitales?

No hay diferencia entre los hogares pobres y los hogares de bajos ingresos que reciben tratamiento médico en hospitales.

Las condiciones para identificar a los hogares pobres en el alivio de la pobreza:

1. Grandes desastres, pérdida de la seguridad de vida.

2. , lo que resulta en aquellos que son pobres debido a una enfermedad;

3. Físicamente discapacitados y no pueden trabajar

4. otras instituciones;

5. Huérfanos menores de edad;

6. Dos familias necesitadas estaban atadas;

7. , y eran antiguos miembros del partido y cuadros de aldea.

Determinar las condiciones para las familias de bajos ingresos:

1. Residentes (pueblos) que no tienen medios de vida, ni capacidad para trabajar, ni cuidadores ni dependientes.

2. Residentes que hayan recibido prestaciones por desempleo o no hayan vuelto a trabajar una vez expiradas las mismas, y cuya renta familiar per cápita sea inferior al nivel de vida mínimo.

3. Residentes cuyos ingresos familiares siguen siendo inferiores al estándar de seguridad después de que los trabajadores activos y despedidos reciban salarios o salarios mínimos, gastos básicos de subsistencia y los jubilados reciban pensiones. Para quienes disfrutan de un trato preferencial según la normativa nacional pertinente, sus pensiones y complementos fijos no se incluirán en los ingresos familiares.

3. ¿Cuántos gastos médicos pueden sobregirar por adelantado los hogares de bajos ingresos?

Está previsto que los grupos de bajos ingresos y bajos ingresos reciban un reembolso según los tipos de seguro médico en los que participen según el principio de "primero el seguro, después la asistencia", y el resto puede solicitar asistencia médica. , es decir, reembolso. Se entiende que la mayoría de estas personas participan en el seguro médico de residentes "ancianos" o desempleados, y de esta forma se reembolsa el monto original de la hospitalización a estas personas 8; Además, los gastos ambulatorios se pueden calcular en función de los gastos de hospitalización: gastos médicos ambulatorios por tomar medicamentos contra el rechazo después de la radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón (incluido el trasplante combinado de hígado y riñón, observación de rescate de emergencia y hospitalización); , que ocurrió dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización. Gastos médicos para pacientes de rescate de emergencia bajo observación de muerte dentro de los 7 días anteriores a la muerte.

Base legal: Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Los estándares de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos serán. implementarse de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.

El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.