¿Qué es la ictericia patológica neonatal? ¿Cómo prevenirlo y tratarlo?

La ictericia patológica es muy peligrosa porque ocurre demasiado pronto y se agrava rápidamente. Esto es causado por la entrada de grandes cantidades de bilirrubina a la sangre. Parte de la bilirrubina que vierte en la sangre es bilirrubina "libre" que no está unida a proteínas (médicamente llamada bilirrubina libre). Precisamente porque no hay ninguna proteína que se una a él, no se le permite viajar a ninguna parte, especialmente fuera de los vasos sanguíneos. Por tanto, atraviesa la pared de los vasos sanguíneos y penetra en el tejido cerebral, tiñendo de amarillo los núcleos del sistema nervioso central, por lo que se denomina "kernicterus". Una vez que las células nerviosas se tiñen, no pueden metabolizar la energía, por lo que sufren degeneración y necrosis.

Prevención del kernicterus neonatal

Hacer un buen trabajo de control prenatal, tratar de prevenir el parto prematuro y la distocia, y no abusar de la vitamina K, las sulfamidas y otros fármacos antes del parto. . Medicamentos como la vitamina K, las sulfonamidas, el benzoato de sodio, la cafeína y el ácido salicílico no deben utilizarse de forma rutinaria en los recién nacidos, especialmente en los inmaduros. No se deben utilizar cloranfenicol, neomicina ni sulfametoxazol para prevenir infecciones. Para prevenir la aparición de kernicterus, se debe observar de cerca el progreso de la ictericia en los recién nacidos dentro de los 4 a 10 días posteriores al nacimiento, y se debe medir la concentración de bilirrubina en sangre en cualquier momento. Se puede colocar a los recién nacidos frente a una ventana bajo luz natural todos los días para observar de cerca la ictericia. Presione su frente, pecho, manos y pies con las manos durante 1 a 2 segundos, luego suelte las manos para observar la mancha amarilla de la piel. Una vez que descubre que el blanco de sus ojos es amarillo, sus pañales son amarillos y sus lágrimas son amarillas, está más allá del rango fisiológico. Debe buscar atención médica de inmediato y recibir tratamiento lo antes posible.