¿Cómo se puede controlar la afección de una vez por todas después de la implantación de un stent coronario?
Las enfermedades crónicas como la enfermedad coronaria no se pueden curar de una vez por todas. La implantación de un stent en la arteria coronaria solo abre los vasos sanguíneos. Después de la cirugía, se requiere un tratamiento antiarteriosclerosis a largo plazo y un control integral, por lo que las largas horas de trabajo de parto conducirán a largos períodos de descanso.
Porque:
Si una persona tiene una enfermedad coronaria significa que es un grupo susceptible y tiene factores de riesgo genéticos, de edad u otros. Algunos de estos factores no se pueden eliminar, como la genética, el envejecimiento, el género masculino u otros factores de riesgo que él no puede controlar. Por lo tanto, la base de la aterosclerosis todavía existe, por lo que puede seguir presentándose y desarrollándose.
Es más, un paciente coronario ha llegado al punto en el que necesita un stent. Rara vez es solo una placa y una estenosis, la mayoría tiene múltiples lesiones. Las cosas cambian cuando se descubre que incluso las placas arteriales estables que no son propensas a romperse pueden, bajo determinadas circunstancias, transformarse en placas inestables y propensas a romperse. Las placas estables pueden transformarse en placas inestables, que pueden crecer, romperse y sangrar, provocando trombosis, angina e infarto de miocardio.
Además, incluso en los vasos sanguíneos con stents y en los lugares donde se colocan los stents, la placa todavía existe, pero se ha aplanado y pegado a la pared del vaso sanguíneo. La pared vascular dañada en el stent es propensa a la formación de trombos y placas, por lo que el stent puede estrecharse y obstruirse nuevamente.
Además, si hay múltiples lesiones en las arterias coronarias, es imposible colocar stents en todas partes, por lo que la mejora de la colocación del stent solo puede ser local y parcial si se trata de un stent después de un infarto de miocardio, el stent; No cambiará la causa del infarto. De hecho, el miocardio se remodela, el corazón se deforma y la función cardíaca se deteriora.
Y en general, la aparición de enfermedad coronaria a menudo no es aislada. Los pacientes también padecen hipertensión arterial, hiperlipidemia, diabetes y otras enfermedades que están estrechamente relacionadas con la aparición y el desarrollo de la enfermedad coronaria.
Por lo tanto, la enfermedad coronaria, como enfermedad crónica, no se puede curar bajo las condiciones médicas actuales, y no hay manera de curarla de una vez por todas. Los stents sólo abren los vasos sanguíneos y no pueden prevenir la aparición y progresión de la aterosclerosis. La colocación del bracket no se puede hacer de una vez por todas.
El tratamiento a largo plazo después de la implantación de un stent para enfermedades coronarias debe cumplir con la antiarteriosclerosis, reducir los lípidos sanguíneos (colesterol), antiplaquetas y mejorar el suministro de sangre al miocardio y proteger la función cardíaca según la situación. El tratamiento farmacológico estándar y un estilo de vida saludable deben combinarse para lograr una estabilidad a largo plazo.
No intentes tomar atajos, ¡nunca hay soluciones únicas!
Los pacientes con enfermedad coronaria son propensos a sufrir eventos adversos cuando la isquemia miocárdica es grave. Para evitar lesiones potencialmente mortales, a menudo se requiere una cirugía de bypass o stent. Sin embargo, aunque estas dos cirugías pueden restaurar la circulación sanguínea del paciente, de ninguna manera son una solución permanente y solo brindan una recuperación temporal. Mientras persistan los factores de riesgo de estrechamiento y bloqueo de las arterias de un paciente, las arterias del paciente seguirán obstruyéndose nuevamente en un futuro próximo.
Es difícil controlar la enfermedad, ¡de lo contrario no habrá stent! La colocación de stent no tiene ningún efecto terapéutico sobre la enfermedad en sí. Se trata más bien de una medida de primeros auxilios que actúa a partir del "resultado" y procede hasta cierto punto. Para controlar la enfermedad es necesario operar desde “la raíz” para evitar que la enfermedad empeore.
Dado que el stent no tiene importancia terapéutica, en cierto sentido, es más difícil de controlar después del stent que antes del stent, porque el paciente después del stent necesita tomar clopidogrel para doble anticoagulación además de continuar. tomar aspirina. Sobre esta base, incluso si el paciente toma medicación activamente, aún puede lograr el efecto de control antes del stent, y la enfermedad sigue avanzando de forma lenta pero segura, esperando la llegada del segundo stent.
Y cualquier enfermedad ocurre por una razón, y la enfermedad coronaria no es una excepción. En comparación con otras enfermedades, la enfermedad coronaria tiene muchos factores de alto riesgo, lo que también ha llevado a la realidad clínica de que la enfermedad coronaria se está volviendo cada vez más común. Por lo tanto, si desea controlar la enfermedad de una vez por todas, no solo debe vencerla, sino que también debe eliminar todos los factores de alto riesgo, pero muchos factores son inevitables. Por ejemplo, la aparición de placas ateroscleróticas provocadas por el envejecimiento es inevitable a menos que se invierta el tiempo de rejuvenecimiento.
¡El progreso de la sociedad humana no puede separarse del espíritu de romper las reglas! Aunque no podemos controlar la enfermedad de una vez por todas, y aunque no podemos tratar a todos los pacientes con enfermedad coronaria, debemos hacer todo lo posible para explorar la enfermedad coronaria y combatirla.
En comparación con otros viejos amigos, personalmente prefiero profundizar en la práctica clínica porque puedo entrar en contacto con más casos en la práctica clínica.
Gracias a décadas de rica experiencia de casos, descubrí que algunas enfermedades coronarias tienen lesiones de la médula espinal. La razón por la que bloquean los vasos sanguíneos coronarios no se debe exclusivamente a la deposición de lípidos en la sangre, sino a que las lesiones de la médula espinal continúan comprimiendo los nervios simpáticos y. Descarga anormal de los nervios simpáticos, lo que provoca que el músculo liso que controla la pared arterial se contraiga violentamente y la adventicia del vaso sanguíneo se contraiga de forma asincrónica. El desgarro entre la íntima y el músculo liso externo provoca sangrado local y absorción del trombo, lo que da como resultado placas blandas a corto plazo y placas duras después de la calcificación a largo plazo. Por lo tanto, para tratar a pacientes con enfermedad coronaria, se deben tener en cuenta y poner en primer lugar las lesiones de la columna y los nervios.
¡Los stents cardíacos son una forma de aliviar la isquemia miocárdica grave!
1. Lecciones aprendidas de casos reales
Sobre las 3 de la madrugada del pasado fin de semana, un paciente con dolor en el pecho acudió a urgencias. Luego de hacerle el electrocardiograma, sugirió que tenía un infarto agudo de miocardio e inmediatamente activó el canal verde del centro de dolor torácico y abrió el laboratorio de cateterismo. El electrocardiograma mostró que uno de los grandes vasos sanguíneos del paciente estaba completamente ocluido y el flujo sanguíneo volvió a la normalidad después de que se abrió el vaso sanguíneo. Sin embargo, la presión arterial del paciente permaneció baja y luego fue enviado de regreso a la sala para continuar con la reanimación. Hasta nuestra visita a la sala esta mañana, la condición del paciente era relativamente estable.
El paciente tiene 58 años, Sr. Huang. Hace dos años tuve una angina severa que no podía controlarse con medicamentos y finalmente tuve que someterme a una angiografía. Sin embargo, un vaso sanguíneo está estrechado en un 99%. Después de colocar el stent, el paciente no sintió dolor y actuó como una buena persona.
Cuando el paciente fue dado de alta del hospital, el médico le explicó: tome los medicamentos a tiempo, viva una vida saludable y hágase controles periódicos.
Durante los primeros meses, el paciente aún podía seguir las indicaciones del médico, pero con el paso del tiempo poco a poco volvió a su vida anterior porque no sentía nada. Debe fumar, beber, comer y jugar. No sólo eso, con el paso del tiempo no pude tomar los medicamentos a tiempo. Come cuando lo piensas, sin pensarlo. Sin mencionar la revisión periódica a tiempo. .......
¿El resultado?
Como resultado, este fin de semana sufrió un repentino infarto de miocardio que casi lo mata. Espero poder tener en cuenta las palabras del médico después de que mejore esta vez.
Hay muchas personas como el Sr. Huang. Algunas personas piensan que tener un stent cardíaco es una solución única.
Sin embargo, la enfermedad coronaria en sí no se puede curar y los stents solo pueden controlar la angina. En el caso de estenosis cardiovascular grave, si la angina no se puede controlar con medicamentos, los stents solo se pueden usar para apoyar el flujo sanguíneo y regresar a él. La angina no será causada por los stents. Sin embargo, la desaparición de la angina no significa que la enfermedad coronaria se haya curado. Sólo significa que la condición es estable, pero se requiere un tratamiento regular. Sólo continuando con el tratamiento regular podemos prevenir el agravamiento de la estenosis vascular, el aumento de los desechos vasculares, la recurrencia de la angina y el infarto de miocardio.
2. ¿Cuál es el tratamiento formal?
1. Medicación habitual
La enfermedad coronaria requiere medicación de por vida independientemente de si se inserta un stent, no debido al stent. Si usted tiene una enfermedad coronaria sin un stent, deberá tomar medicamentos de por vida.
Los fármacos más básicos son las estatinas y la aspirina. Las estatinas pueden reducir las lipoproteínas de baja densidad (una grasa mala en la sangre), combatir la inflamación, estabilizar la placa, prevenir el agravamiento de los restos de los vasos sanguíneos, prevenir la ruptura de la placa, prevenir la trombosis y prevenir el infarto de miocardio. Por tanto, el objetivo de tomar estatinas es estabilizar la enfermedad coronaria, prevenir el agravamiento de la enfermedad coronaria, prevenir la trombosis y prevenir el infarto de miocardio.
La aspirina puede prevenir la agregación plaquetaria y la trombosis, por lo que el propósito de tomar aspirina es prevenir la trombosis y el infarto de miocardio.
Además de estos dos fármacos esenciales, los pacientes a los que se les han colocado stents deben tomar clopidogrel o ticagrelor, que también es un fármaco antiagregante plaquetario, similar a la aspirina, durante uno a un año y medio. Una vez liberado el stent, para prevenir estenosis o trombosis en el stent, se debe tomar clopidogrel o ticagrelor entre 1 y 1 año y medio después de la implantación del stent.
Además de tomar aspirina y estatinas, los pacientes con enfermedad coronaria también deben controlar la presión arterial, el azúcar en sangre y la frecuencia cardíaca según condiciones específicas, pudiendo también utilizar algunos fármacos, que varían de persona a persona.
Solo tomando bien estos fármacos se puede garantizar la estabilidad de la enfermedad coronaria y la permeabilidad del stent.
En segundo lugar, revisión periódica
Dado que la enfermedad coronaria es un medicamento que dura toda la vida, se requiere una revisión periódica. El objetivo de la revisión es doble. Por un lado, depende principalmente de si el medicamento a largo plazo tiene efectos secundarios y de su eficacia.
Por ejemplo, el uso prolongado de estatinas puede provocar daños en la función hepática, niveles anormales de azúcar en sangre y daños musculares. Por lo tanto, durante el período de toma, debemos controlar periódicamente la función hepática, el azúcar en sangre y la creatina. quinasa para ver si las estatinas tienen efectos secundarios. Si se producen efectos secundarios, deben tratarse con prontitud para evitar una catástrofe.
Por ejemplo, tomar aspirina puede causar hemorragia gastrointestinal y anemia, por lo que tomar aspirina requiere una observación a largo plazo del color de las heces y análisis de sangre periódicos para ver si hay anemia y si las plaquetas son normales.
El objetivo de tomar estatinas es mantener las lipoproteínas de baja densidad por debajo de 1,8, por lo que se deben controlar cuatro lípidos en sangre con regularidad para ver si las lipoproteínas de baja densidad son superiores a 1,8.
Por ejemplo, es necesario comprobar si el nivel de azúcar en sangre es normal, si la presión arterial es normal, si la frecuencia cardíaca es normal, si la función cardíaca es normal, si hay una nueva isquemia miocárdica, etc. , todos estos requieren una revisión periódica para ser claros.
En tercer lugar, vida sana
Para todos los pacientes con enfermedades cardiovasculares, puede existir la ilusión de que tomar medicamentos es curar la enfermedad y que no hay necesidad de mejorar su estilo de vida. Pero para las personas con presión arterial alta, diabetes, hiperlipidemia y enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, tomar medicamentos es sólo una parte del tratamiento, y vivir una vida saludable es la otra parte del tratamiento. Sólo cuando ambas piernas están equilibradas puede una persona mantenerse firme.
Una vida poco saludable agravará los desechos vasculares, como fumar, beber, la obesidad, una dieta poco saludable, la inactividad, trasnochar y otros hábitos agravarán los desechos vasculares y la aterosclerosis. Así que incluso tomar aspirina y estatinas detuvo la acumulación de desechos en los vasos sanguíneos. Sin embargo, si los desechos vasculares no se reducen desde la raíz, tomar medicamentos a veces no ayudará y no podrá controlar completamente el agravamiento de los desechos vasculares.
Solo dejando de fumar y beber, controlando el peso, haciendo ejercicio, llevando una dieta baja en sal, aceite y azúcar, evitando trasnochar y estando de buen humor se puede prevenir eficazmente y reducir la producción de desechos vasculares. Junto con el efecto de los fármacos, un enfoque doble puede realmente estabilizar la enfermedad coronaria y evitar un mayor agravamiento de la estenosis cardiovascular.
En definitiva, los stents cardíacos sólo pueden aliviar la angina de pecho, pero no pueden curarla de una vez por todas. La finalización del stent cardíaco es sólo el comienzo del tratamiento. Si desea garantizar unos vasos sanguíneos lisos durante mucho tiempo, debe tomar medicamentos con regularidad y revisar su vida saludable con regularidad.
Los stents juegan un papel importante en el tratamiento de la enfermedad coronaria. Para pacientes con estenosis de la arteria coronaria superior al 75% o angina de pecho frecuente o infarto agudo de miocardio, el dispositivo puede abrir rápidamente los vasos sanguíneos después de la implantación, restaurar el suministro de sangre y reducir la isquemia, hipoxia y necrosis del miocardio. Sin embargo, el stent no es un método único y aún puede ocurrir trombosis del stent después de la cirugía, lo que lleva a una reestenosis. Pero no tenemos que preocuparnos demasiado. Mediante una intervención activa en el estilo de vida y el tratamiento farmacológico necesario, la enfermedad a menudo puede controlarse de forma estable y reducir la aparición de reestenosis.
En comparación con el cuerpo, el stent en sí es un cuerpo extraño y tiene el riesgo de causar agregación plaquetaria y trombosis, además, el stent no resuelve el problema de la aterosclerosis coronaria a los pacientes; Las personas con enfermedad coronaria a menudo tienen problemas con la presión arterial, los lípidos en la sangre y el nivel de azúcar en la sangre. Estos factores hacen que la enfermedad coronaria sea difícil de tratar, y lo mismo ocurre con los stents. Si hay un tratamiento y seguimiento irregular, también aumentará el riesgo de trombosis y reestenosis postoperatoria. Por lo tanto, todos deben prestar atención y escuchar las indicaciones de los médicos profesionales.
Después de la implantación del stent, debe mejorar activamente su estilo de vida y lograr: ① una dieta razonable, principalmente baja en sal, grasa y azúcar 2. Debe dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol; fumar, lo mejor es no beber alcohol. Aquellos que no pueden dejar de beber pueden beber una pequeña cantidad de alcohol bajo en alcohol bajo control de su condición; ③ Ejercicio científico, evitar la actividad física a gran escala durante un mes después de la operación y aumentarla gradualmente después de un mes, centrándose en el ejercicio aeróbico. enfatizando el progreso gradual, para evitar el dolor en el pecho. Es apropiado esperar las molestias (4) Mantener una buena mentalidad y trabajar y descansar regularmente para evitar ansiedad, depresión, ira, trasnochar, fatiga, etc. ⑤Controlar el peso y adelgazar.
Aunque se mejora el estilo de vida, también se deben tomar aspirina y estatinas a largo plazo para prevenir la trombosis y estabilizar las placas, y clopidogrel o ticagrelor se deben usar en combinación durante al menos un año para fortalecer los antiinflamatorios. agregación. Se deben utilizar medicamentos como IECA/ARAII y betabloqueantes según la afección. Se debe suspender la nitroglicerina si se produce angina. Mientras toma medicamentos, también debe prestar atención a controlar la aparición de efectos secundarios y revisarlos periódicamente.
La estación del Dr. Liu, divulgación de las ciencias de la salud, ¡divulgación de la ciencia con corazón!
Los pacientes con enfermedad coronaria que requieran la implantación de un stent deben tener al menos un 75% de estenosis de sus vasos cardíacos. Otros pacientes graves pueden ser pacientes con infarto de miocardio después de la implantación de un stent o pacientes con múltiples lesiones en las arterias coronarias.
Los pacientes con enfermedad coronaria después de la cirugía de stent son pacientes con enfermedad coronaria relativamente grave. Las arterias coronarias se han enfermado hasta cierto punto, por lo que se les debe prestar atención. Es hora de recibir algún tratamiento. Deben escuchar las instrucciones del médico, tomar medicamentos, mantener la boca cerrada, mover las piernas y mantener un estilo de vida saludable.
No deben pensar en hacerlo a la ligera o por pereza (no habrá forma de tratar la enfermedad coronaria de una vez por todas).
Los pacientes con enfermedad coronaria deben recordar tres puntos después de la implantación del stent:
Primero, insistir en tomar medicamentos para la enfermedad coronaria con regularidad.
Segundo: Mejorar los hábitos de vida y alimentación.
Tercero: Seguimiento y reexamen periódico por parte del servicio de cardiología.
Siempre que apelemos seriamente a los tres puntos, la mayoría de los pacientes con enfermedad coronaria pueden vivir una vida de alta calidad como personas sanas. Una vez que desarrollen hábitos alimentarios saludables, vivirán más sanos y con más energía que ellos. otros. .
La mayoría de los pacientes con enfermedad coronaria pueden necesitar que se les coloque un stent si sus vasos sanguíneos están muy estrechados o incluso sufren un infarto de miocardio. Actualmente, este es un método ideal y eficaz. Sin embargo, la implantación de un stent no es una solución única. Los pacientes deben seguir tomando medicamentos, someterse a controles periódicos y controlar su cuerpo desde el estilo de vida y otros aspectos para reducir el riesgo de trombosis y reestenosis vascular después de la implantación del stent.
Insistir en tomar la medicación es lo primero y más importante. Se utilizan principalmente fármacos antiplaquetarios como warfarina, aspirina y clopidogrel. Inicialmente, es posible que sea necesario usarlos en combinación y, por lo general, se administra aspirina después de un año. Al suspender clopidogrel, la dosis debe reducirse gradualmente y no debe suspenderse repentinamente. Si se produce sangrado durante la medicación, debe ir al hospital a tiempo para un examen. Se debe controlar la protrombina en pacientes que toman warfarina.
También son necesarias las estatinas, como la atorvastatina y la rosuvastatina, que pueden regular los lípidos sanguíneos, estabilizar las placas, restaurar la función endotelial vascular y prevenir un mayor desarrollo de la aterosclerosis.
Si tienes presión arterial alta, también debes insistir en el uso de medicamentos antihipertensivos para mantener tu presión arterial dentro del rango normal. La hipertensión es un factor de alto riesgo para la enfermedad coronaria.
Después de la implantación del stent, es importante que los pacientes se sometan a controles periódicos, principalmente controlando la presión arterial, el azúcar en sangre, los lípidos en sangre y análisis de sangre de rutina. Si el control de varios indicadores no es ideal, se deben buscar las razones para llevarlos a valores normales para prevenir la recurrencia de la enfermedad coronaria.
Los cambios en el estilo de vida postoperatorio también son importantes. Elija algunos ejercicios adecuados según la situación, como caminar a paso ligero, hacer ejercicios, Tai Chi, etc. Siga una dieta ligera, deje de fumar y de beber, coma más frutas y verduras, evite quedarse despierto hasta tarde y evite los cambios excesivos de humor.
Esté atento a los síntomas físicos, como dolor y opresión en el pecho, que pueden provocar riesgo de reestenosis o trombosis. Debe buscar tratamiento médico de inmediato y realizar una angiografía coronaria si es necesario.
Hasta ahora, con el nivel actual de tecnología médica, los pacientes no tienen forma de controlar su condición de una vez por todas después de la implantación de un stent cardíaco;
La llamada enfermedad coronaria, también conocida como enfermedad coronaria La enfermedad aterosclerótica se caracteriza por la estenosis de la arteria coronaria causada por la formación de placa, y la cirugía de stent cardíaco es en realidad un método de tratamiento que utiliza soporte físico para expandir completamente la estenosis de la arteria coronaria para restaurar su flujo sanguíneo. En otras palabras, la implantación de un stent no "ignora" la enfermedad de las arterias coronarias, sino que simplemente restablece el suministro de sangre;
Por lo tanto, la enfermedad coronaria permanece sin cambios y la causa básica de la enfermedad aterosclerótica coronaria permanece. genética, edad, dieta, obesidad, tabaquismo, etc. En otras palabras, las arterias coronarias implantadas con stents cardíacos aún pueden desarrollar estenosis secundaria bajo la influencia de los factores de riesgo anteriores. Por lo tanto, para evitar esta situación, los pacientes deben seguir estrictamente las instrucciones del médico, tomar los medicamentos a tiempo y recibir intervención vital.
Además, el tratamiento farmacológico a largo plazo y la intervención vital también son medidas necesarias para estabilizar la afección. Mediante un control estricto de estos métodos, los pacientes pueden básicamente mantener un buen suministro de sangre al corazón y rara vez experimentan síntomas relacionados con la enfermedad coronaria, como opresión en el pecho y angina, mejorando así eficazmente la calidad de vida y prolongando la esperanza de vida.
Por lo tanto, para los pacientes con enfermedad coronaria después de la implantación de un stent, sólo insistiendo en la medicación regular y trabajando duro para desarrollar buenos hábitos de vida la condición puede volverse más estable o incluso mejor. Las llamadas intervenciones en la vida son en realidad clichés, como llevar una dieta baja en sal y grasas, dejar de fumar y beber, hacer más ejercicio, controlar el peso, mantener la mente en paz, etc.
1. ¿Cuáles son los riesgos después de la cirugía de stent cardíaco?
La implantación de un stent cardíaco es un método eficaz para tratar la enfermedad coronaria. ¿Cuáles son los riesgos y complicaciones después de la implantación de un stent cardíaco? En primer lugar, después de la implantación del stent, los pacientes todavía corren el riesgo de sufrir una reestenosis dentro del stent. En segundo lugar, después de la implantación del stent, la función cardíaca del paciente ha resultado dañada y existen riesgos asociados de función cardíaca irreversible. El tercero es el riesgo asociado a arritmias provocadas por diversos motivos tras la colocación del stent. Por eso solemos decir que la implantación de un stent cardíaco es el principio, no el final, del tratamiento de la enfermedad coronaria.
2. ¿Cómo se puede controlar de una vez por todas la enfermedad tras la implantación del stent?
Como se acaba de mencionar, la implantación de un stent cardíaco es sólo el comienzo del tratamiento de la enfermedad coronaria, no el final. Después de la implantación de un stent cardíaco, la enfermedad coronaria del paciente no se puede curar. El propósito de la implantación de un stent es simplemente mejorar la calidad de vida del paciente o mejorar el pronóstico. Sin embargo, la implantación de un stent cardíaco y el tratamiento farmacológico no pueden curar la enfermedad coronaria, pero no existe forma de tratarla.
3. ¿A qué cuestiones se debe prestar atención tras la implantación de un stent cardíaco?
Dado que la enfermedad coronaria no se puede curar después de la implantación de un stent cardíaco, ¿a qué cuestiones se debe prestar atención después de la implantación del stent? En primer lugar, después de la implantación de un stent cardíaco, los pacientes deben tomar la medicación durante un tiempo prolongado o incluso de por vida. El buen cumplimiento es la base de todo. En segundo lugar, una vez que se diagnostica la enfermedad coronaria o se realiza la implantación de un stent cardíaco, es necesaria una intervención en el estilo de vida, que incluya dejar de fumar, restringir el alcohol, controlar el peso y hacer ejercicio. Finalmente, una buena actitud es importante.
La enfermedad coronaria se refiere a la enfermedad cardiovascular causada por la estenosis aterosclerótica de las arterias coronarias. Cuando una placa de la arteria coronaria se rompe, provocando la acumulación de sustancias de coagulación, formando un trombo y bloqueando el sistema cardiovascular, causando un infarto de miocardio, o la arteria coronaria se estrecha severamente, afectando seriamente el suministro de sangre al corazón, a menudo es necesario insertar un stent durante la cirugía intervencionista para restaurar la estenosis u oclusión de las arterias coronarias, restaurando el suministro de sangre al corazón. Después de la colocación de un stent para la enfermedad coronaria, ¿se curará de una vez por todas? ¿Existe una forma permanente de controlar eficazmente la enfermedad? Lamentablemente, la respuesta a esta pregunta es no.
La enfermedad coronaria no es algo que se pueda curar de una vez por todas. Como decíamos al principio, la base patológica de la enfermedad coronaria, del infarto de miocardio y de la estenosis cardiovascular es la aterosclerosis coronaria. La aparición de este tipo de estenosis aterosclerótica es un proceso de cambio fisiológico gradual bajo la influencia a largo plazo del envejecimiento, factores genéticos familiares, tres enfermedades crónicas altas y malos hábitos de vida. Durante este proceso, las células endoteliales de la pared arterial se dañan y los lípidos se acumulan gradualmente para formar placas, lo que resulta en una disminución gradual de la elasticidad de los vasos sanguíneos y una esclerosis progresiva. Estos procesos son graduales e irreversibles.
Solo "reforzamos" los vasos sanguíneos bloqueados o los vasos sanguíneos muy estrechados durante la cirugía de stent. No cambiamos la naturaleza de la aterosclerosis, ni podemos prevenir o retrasar la aterosclerosis colocando stents. Por lo tanto, la cirugía de stent es un método para tratar la estenosis cardiovascular grave y el infarto de miocardio causado por una enfermedad coronaria, pero no puede resolver nuestro problema de enfermedad coronaria de una vez por todas.
Después de la implantación del stent, el problema de la aterosclerosis coronaria todavía existe, las enfermedades crónicas de grado III y III no se resolverán de inmediato y el riesgo de enfermedad cardiovascular aún existe. Por lo tanto, la enfermedad coronaria no debe considerarse "curada" después de la colocación de un stent. Esto retrasará nuestra oportunidad de prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular y generará mayores riesgos cardiovasculares.
La enfermedad coronaria se trata con stents. ¿Existe alguna forma de controlar la enfermedad de una vez por todas? Después de colocar el stent, tomar algún medicamento, comer algo y hacer algo de ejercicio no puede controlar eficazmente la afección. Ahora que la enfermedad coronaria ha llegado al punto en que se necesita un stent, significa que nuestra aterosclerosis ya es muy grave. Una vez insertado el stent, si el cuerpo se recupera bien, lo más importante para nosotros es realizar una intervención de acondicionamiento integral en diversos aspectos de la vida diaria y llevar a cabo activamente la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.
La denominada prevención secundaria se refiere a las medidas preventivas que regulan y controlan todos los aspectos para reducir la aparición de eventos cardiovasculares como el infarto de miocardio. Estas medidas preventivas incluyen principalmente los siguientes aspectos:
El primero es mantener un estilo de vida saludable. Un estilo de vida saludable y bueno es la base para la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares y la forma más segura y eficaz de prevenir las enfermedades cardiovasculares. Tener una estructura dietética y hábitos alimentarios razonables y saludables; realizar ejercicios de intensidad moderada según la situación; mantener buenos hábitos de sueño y descanso; mantener una actitud pacífica, optimista y positiva mediante el ajuste y el control de estos estilos de vida. Beneficios para la salud del cuerpo, especialmente Los beneficios para la salud del sistema cardiovascular son a menudo enormes e irreemplazables y dignos de nuestra perseverancia durante toda la vida.
Otra cosa que requiere atención tras la implantación de un stent coronario es el control del riesgo de enfermedad cardiovascular crónica. Estas peligrosas enfermedades crónicas incluyen principalmente hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, etc. , ya sea uno, dos o tres de alto. Para el problema de los tres altos, no volverá a la normalidad a medida que se restablezca el suministro de sangre después de la colocación del stent. Los tres máximos son factores de alto riesgo que provocan y aceleran la aterosclerosis. Sólo controlándolos bien se puede controlar por completo el riesgo de sufrir ataques de enfermedades cardiovasculares secundarias. Podemos establecer razonablemente objetivos de control de la presión arterial, los lípidos en sangre y el azúcar en sangre en función de la condición física del paciente.
Si los indicadores relevantes no pueden alcanzar los estándares manteniendo un estilo de vida saludable, se debe reforzar la medicación a largo plazo para regular y controlar los "tres máximos". Bajo la premisa de garantizar la seguridad de los medicamentos, intente controlar el problema de los "tres máximos", retrasar el desarrollo de la aterosclerosis y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Lo tercero que se debe hacer después de la implantación del stent es tomar los medicamentos pertinentes para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares. Cuando se trata de fármacos para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares, todo el mundo pensará en fármacos antiplaquetarios como la aspirina y el clopidogrel. Para quienes se han sometido a la implantación de un stent en pacientes con enfermedad coronaria, es muy necesario tomar medicamentos antiplaquetarios durante un tiempo prolongado para reducir el riesgo de infarto de miocardio secundario. Este tipo de fármaco puede prevenir la agregación plaquetaria y reducir el riesgo de rotura de la placa y la acumulación de sustancias de coagulación para formar trombosis. Después de la implantación del stent, normalmente se requieren dos fármacos para el tratamiento con anticuerpos duales. Después de un período de tiempo (generalmente 6544), además de los medicamentos antiplaquetarios, las estatinas también se usan comúnmente como medicamentos de prevención secundaria para las enfermedades cardiovasculares. Las estatinas pueden reducir eficazmente los niveles de lípidos en sangre, mejorar la estabilidad de la placa y ralentizar el proceso de aterosclerosis. En términos generales, tomar estatinas para controlar el colesterol LDL por debajo de 1,8 mmol/L puede estabilizar las placas y reducir el riesgo de rotura. Además, dependiendo de la afección específica, los pacientes con enfermedad coronaria pueden necesitar tomar medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca (como betabloqueantes o antagonistas del calcio no dihidropiridínicos), medicamentos para mejorar el metabolismo del miocardio, etc.
En definitiva, es imposible que un amigo que ha sido operado de un stent coronario pueda controlar la enfermedad de una vez por todas. Si queremos controlar las enfermedades cardiovasculares y la prevención secundaria, necesitamos controlar de manera integral y exhaustiva las enfermedades relacionadas mediante un estilo de vida saludable y el uso racional de los medicamentos desde los aspectos anteriores. Sólo adoptando un enfoque integral desde estos tres aspectos podremos realmente controlar mejor el riesgo de enfermedad cardiovascular y reducir la posibilidad de recurrencia de la enfermedad cardiovascular.
¿Cómo se puede controlar de una vez por todas la enfermedad tras la implantación de un stent coronario? No hay respuesta a esta pregunta, porque la cirugía de stent sólo puede aliviar los síntomas de la isquemia miocárdica en la enfermedad coronaria, pero no puede curar la enfermedad coronaria, por lo que no existe una solución permanente. Después de la cirugía de stent coronario, los pacientes aún deben insistir en tomar medicamentos y prestar atención a su estilo de vida para poder controlar verdaderamente la enfermedad coronaria.
1. Primero debes tomar aspirina. Después de la colocación del stent, el endotelio vascular se dañará en una etapa temprana. Para evitar la formación de coágulos de sangre, es necesario tomar aspirina durante al menos un año. Además, también es necesario tomar estatinas de forma constante, lo que no sólo puede reducir los lípidos en sangre sino también ayudar a estabilizar las placas. Además, los pacientes con enfermedades subyacentes como hipertensión o diabetes deben continuar tomando medicamentos antihipertensivos y antidiabéticos y no deben dejar de tomarlos debido a una cirugía de stent.
2. La revisión periódica de la cirugía del stent no es permanente y la probabilidad de otro infarto de miocardio después de la cirugía no es baja. Por lo tanto, se debe realizar una revisión en el primer mes después de la cirugía para determinar el efecto de la cirugía, si la condición está bajo control y si hay trombosis en el stent. En segundo lugar, los medicamentos también pueden causar algunos efectos secundarios, y una revisión puede detectarlos y evitarlos a tiempo. El tercero es ver si existen anomalías en diversos indicadores físicos, como lípidos en sangre, presión arterial, etc., y si están bien controlados.
3. Tenga en cuenta que muchos pacientes sentirán que su isquemia miocárdica ha mejorado mucho después de la cirugía de stent dietético, por lo que no evite las restricciones dietéticas. Los pacientes con enfermedad coronaria deben seguir durante mucho tiempo hábitos alimentarios bajos en sal, azúcar y grasas, enriquecer su dieta y comer más frutas y verduras.
4. Haga ejercicio adecuadamente. Algunos pacientes sienten que deben descansar después de la cirugía y que les coloquen un stent en el corazón. El ejercicio tiene miedo de meterse en problemas. De hecho, el ejercicio adecuado puede ayudar a estabilizar su condición. Pueden salir a caminar, hacer Tai Chi y otras pequeñas actividades todos los días para acelerar la circulación sanguínea y mejorar la resistencia del cuerpo.
5. Mantener una actitud optimista y positiva. Aunque la enfermedad coronaria no se puede curar, se puede controlar bien después de la cirugía de stent, por lo que los pacientes no deben ser demasiado negativos. La enfermedad coronaria se ve muy afectada por las emociones. Si se siente deprimido o irritable con frecuencia, esto fácilmente provocará un aumento de la presión arterial y acelerará el desarrollo de la enfermedad. Por eso, es muy importante mantener una actitud optimista y positiva. Además, una vez implantado el stent cardíaco, no tendrá mucho impacto en el cuerpo y no se caerá ni se moverá. Los pacientes no deben tener demasiada carga psicológica ni preocuparse por su salud todos los días, lo que no favorece el control de la enfermedad.
Soy el farmacéutico Wang y me comprometo a explicar enfermedades difíciles y complicadas en términos fáciles de entender para ayudarle a controlar bien su cuerpo. ¡Tus elogios son mi mayor motivación! Además, si tiene familiares que han tenido problemas con el stent cardíaco, ¡transmítales este artículo!