¿Qué es la disbiosis microbiana? ¿Cuál es la razón? ¿Qué es la conversión antigénica?
1. Según la teoría y la práctica de la microecología médica, la disbiosis microbiana se puede dividir en las siguientes cuatro categorías:
1. original En el entorno ecológico, hay cambios anormales en los tipos de varios miembros de la comunidad, el número total de bacterias y el número de bacterias viables. Según su gravedad, se puede dividir en: trastorno de ① ⅰ grado, que solo se puede encontrar a través de la cantidad de bacterias, clínicamente a menudo no presenta síntomas o solo tiene una reacción leve y puede recuperarse naturalmente sin tratamiento; El desequilibrio es irreversible y existen muchas enfermedades clínicas crónicas, como enteritis crónica, pielonefritis crónica, estomatitis crónica o faringitis. ③ El desequilibrio de ⅲ grado se manifiesta por la supresión de la mayor parte de la flora bacteriana normal original, y solo unas pocas cepas originalmente dominantes evolucionan hacia bacterias dominantes, causando así enfermedades. Por ejemplo, la enteritis pseudomembranosa causada por Staphylococcus aureus y Clostridium difficile, y otras como Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, etc. pueden provocar trastornos de grado III. Las enfermedades causadas por trastornos de tercer grado también se denominan alternancia de la flora o doble infección.
2. Transferencia local: La flora normal se desplaza desde el entorno ecológico original al entorno, como las bacterias que se desplazan del tracto digestivo inferior al superior. El síndrome de contaminación del intestino delgado es un ejemplo de migración ascendente significativa de bacterias en el tracto gastrointestinal inferior. Las bacterias del tracto respiratorio superior se transfieren al tracto respiratorio inferior, las bacterias del tracto urinario inferior se transfieren a la pelvis renal y las bacterias vaginales se transfieren al útero, las trompas de Falopio, etc. , también es una metástasis local común. Mucha flora normal también puede migrar de la capa superficial a la capa profunda e invadir las células epiteliales de la mucosa, el tejido linfoide y el sistema reticuloendotelial. El parasitismo ectópico causado por cambios en la flora normal también puede causar enfermedades.
3. Infección transmitida por la sangre: la infección transmitida por la sangre puede utilizarse como ruta para la propagación de bacterias translocadas, y la infección transmitida por la sangre en sí es una infección por translocación. Entre las personas completamente sanas, entre el 4% y el 10% padecen bacteriemia transitoria. Las vías de circulación sanguínea son de gran importancia en la localización y transferencia de la flora normal. Aunque la flora normal ingresa a la circulación sanguínea, la infección no ocurrirá en circunstancias normales. La infección solo ocurrirá cuando el cuerpo esté débil y la función inmune esté reducida.
4. Lesiones por translocación: Los microorganismos normales forman lesiones en órganos o tejidos distantes. Estos casos están relacionados principalmente con la persistencia o la aparición simultánea de sepsis.
2. Los factores inductores que causan el desequilibrio microecológico incluyen principalmente los siguientes aspectos:
1. Exposición a la radiación: después de recibir una cierta cantidad de sustancias radiactivas y radiación, la función y la cantidad de los fagocitos disminuirán, la función de los linfocitos se debilitará, el efecto bactericida no específico del suero se reducirá o desaparecerá, la capacidad de respuesta inmune se dañará significativamente y es probable que se produzca un desequilibrio microecológico. Los microorganismos son significativamente más resistentes a la radiación que sus huéspedes. Sólo unos pocos yesos en humanos o animales pueden producir efectos patológicos, mientras que las bacterias necesitan cientos de yesos para destruir estructuras. Además, los microorganismos se vuelven más resistentes y tóxicos a los antibióticos después de la irradiación.
2. El uso de antibióticos: El uso de antibióticos puede provocar un desequilibrio bacteriano. Los trastornos de nivel I son reversibles; los trastornos secundarios son trastornos crónicos con inflamación crónica, como la pielonefritis crónica y la bronquitis crónica. El trastorno de tercer grado es un trastorno agudo y alternancia de la flora, y la manifestación clínica es una inflamación aguda, como inflamación local e infección sistémica causada por Candida albicans y Pseudomonas aeruginosa. Mediante la selección de antibióticos se puede aumentar la resistencia de los microorganismos normales a los antibióticos. En la flora intestinal normal, la propagación de la resistencia a los medicamentos es bastante frecuente. La flora normal, como Staphylococcus aureus resistente a los medicamentos y Pseudomonas aeruginosa, a menudo causa infecciones nosocomiales.
3. Cirugía: incluyendo la cirugía, la cirugía plástica, la intubación y todos los métodos y medidas que afecten la estructura anatómica fisiológica del huésped, que favorezcan la translocación y transferencia de la flora normal. Por tanto, el tratamiento quirúrgico juega un papel importante en los factores causantes de la disbiosis microbiana.
4. Otros factores: incluidos factores iatrogénicos, inmunosupresores, sustancias citotóxicas y el uso de hormonas, que pueden reducir la función inmune del organismo. Por ejemplo, las bacterias anaeróbicas como Bacteroides fragilis y Peptococcus en la flora intestinal normal a menudo pueden convertirse en patógenos oportunistas y causar infecciones endógenas.