¿Qué es la categoría B autofinanciada?

Análisis jurídico: 1. El catálogo de seguros médicos se selecciona con base en el Catálogo Nacional de Medicamentos Esenciales. La Categoría A y la Categoría B se determinan con base en la relación eficacia-precio, es decir, aquellos con eficacia comprobada y bajo costo se clasifican en la Categoría A y no requieren. pago. La categoría B básicamente tiene una proporción de copago, y diferentes provincias y ciudades tienen diferentes proporciones de copago para el mismo medicamento.

2. Las tasas de reembolso del seguro médico de categoría A y B varían de un lugar a otro. Los medicamentos de clase A se reembolsan a una tasa de reembolso del 100%. La categoría B tiene que pagar ellos mismos parte de los gastos y reembolsar parte de ellos. La tasa de reembolso específica varía según las políticas locales y los medicamentos específicos.

3. Además, las oficinas locales de trabajo y seguridad social tienen derecho a ajustar los tipos de seguro médico de categoría B, y el número total de tipos transferidos debe controlarse dentro del 15% del número de variedades. Todas las localidades no tienen derecho a ajustar los tipos de seguro médico Tipo A.

Base legal: Artículo 8 del "Reglamento sobre la supervisión y administración del uso de los fondos del seguro médico". El uso de los fondos del seguro médico deberá cumplir con el alcance de pago prescrito por el estado.

El alcance del pago de los fondos del seguro médico será formulado por el departamento administrativo del seguro médico del Consejo de Estado de conformidad con la ley. Los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central deberán, de conformidad con la autoridad y los procedimientos prescritos por el Estado, complementar los elementos y normas específicos para el pago del fondo de seguridad médica dentro de sus propias regiones administrativas e informar sobre ellos. al departamento administrativo de seguridad médica del Consejo de Estado para su presentación.