¿Cuántos días de hospitalización puede reembolsar el seguro médico?
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: gastos médicos superiores a 2000 yuanes que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico durante el año (enero, octubre, 1, diciembre, 31 de febrero).
2. Tasa de liquidación: el 50% de los gastos del personal enviado que superen los 2.000 yuanes se reembolsarán durante el período del contrato, y el individuo pagará el 50% dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo para el personal enviado; Los servicios ambulatorios y de emergencia cuestan 20.000 yuanes.
3. El asegurado deberá conservar adecuadamente los documentos médicos (incluidos recibos, recetas, etc. de grandes cantidades) de la clínica hospitalaria designada como comprobante de reembolso de gastos médicos.
4. Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, se tratará al asegurado. en los puntos designados de segundo y tercer nivel, el hospital emite un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completa el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informa al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación.
5. Hospitalización.
Proceso de reembolso del seguro médico de hospitalización:
En primer lugar, al pasar por los trámites de hospitalización: Los pacientes del seguro médico deben presentar su documento de identidad y seguro médico, luego pasar por los trámites de hospitalización. y registrarse para hospitalización. Esto garantizará que parte de los gastos hospitalarios estén cubiertos por el reembolso del seguro médico.
Así que si quieres que te den el alta del hospital, la necesitas en este momento.
(1) El médico tratante expide un certificado de diagnóstico, el cual entra en vigencia luego de ser sellado en la oficina de tarifas ambulatorias.
(2) Aviso de hospitalización y recibo de depósito de hospitalización; >
(3) DNI y tarjeta de seguro médico.
Tome los procedimientos y materiales anteriores y diríjase a la ventanilla de procedimientos de hospitalización para gestionar el alta y el reembolso.
Una vez finalizado, el personal le entregará un aviso de alta, que incluye varios detalles de gastos, alcance del reembolso, monto del reembolso, etc. Los métodos y procedimientos de reembolso específicos del seguro médico pueden variar en diferentes regiones. Consulte con su centro de seguro médico u hospital local para obtener más detalles.
Base legal:
El artículo 82 de la "Ley Básica de Promoción Médica y de la Salud de la República Popular China" estipula que los gastos son pagados principalmente por el fondo de seguro médico básico y los individuos. El Estado recauda fondos para el seguro médico básico a través de múltiples canales de conformidad con la ley y mejora gradualmente el mecanismo para la financiación sostenible y el ajuste del nivel de protección del seguro médico básico. Los ciudadanos tienen el derecho y la obligación de contratar un seguro médico básico de conformidad con la ley. Los empleadores y los empleados pagan primas de seguro médico básico a sus empleados de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los residentes urbanos y rurales deben pagar primas de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de conformidad con las reglamentaciones.