¿El seguro médico reembolsará el costo de la hospitalización por el examen de tomografía computarizada?
Los costos del examen de TC para pacientes hospitalizados pueden ser reembolsados por el seguro médico.
El costo del examen de TC durante la hospitalización generalmente puede ser reembolsado por el seguro médico. Las condiciones para el reembolso incluyen:
1. El paciente debe ser un participante del seguro médico que cumpla con las regulaciones nacionales;
2 el examen de TC debe ser un elemento de servicio médico en el seguro médico. catálogo;
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3. El examen debe realizarse en una institución médica designada por el seguro médico;
4. La solicitud de reembolso del seguro médico debe presentarse dentro del plazo especificado. tiempo;
5. Personas físicas de asegurados El saldo de la cuenta debe ser suficiente.
La tasa de reembolso es generalmente del 60 %, pero puede variar según la región y el nivel del hospital.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. Costos de los medicamentos: incluidos los medicamentos occidentales, los medicamentos patentados chinos y algunas hierbas medicinales chinas en el catálogo del seguro médico. 2. Costos del proyecto de diagnóstico y tratamiento: Cubre diversas operaciones de diagnóstico y tratamiento, tratamientos quirúrgicos, etc. en el catálogo del seguro médico;
3. Honorarios de servicios médicos: como honorarios de inscripción, honorarios de cama, honorarios de enfermería, etc.;
4. Honorarios de exámenes: Incluye pruebas de laboratorio como sangre y orina, y pruebas de imagen como rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc.;
5. Costos: se refiere a materiales médicos en el catálogo del seguro médico, como equipo médico desechable para cirugía, etc.;
6. Costos de tratamientos especiales: como diálisis, radioterapia, quimioterapia y otros artículos de tratamientos especiales.
En resumen, el costo del examen de TC durante la hospitalización está sujeto al cumplimiento de ciertas condiciones (incluida la calificación de las personas aseguradas, el reconocimiento en el directorio del seguro médico, la realización en instituciones médicas designadas, la solicitud oportuna de reembolso , y saldo suficiente en la cuenta personal, etc.) Se puede reembolsar a través del seguro médico, generalmente la tasa de reembolso es del 60%, pero la tasa real puede variar según las diferentes regiones y niveles hospitalarios.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.