¿Qué es un reclamo basado en el desempeño?
Cuando se produce un reclamo, los consumidores pueden elegir una definición de reclamo más favorable según sus necesidades, como cáncer de tiroides. En la nueva normativa, el cáncer de tiroides en estadio TNM I o inferior se clasifica como una enfermedad menor y sólo se puede pagar hasta el 30% del monto asegurado. Según las antiguas regulaciones, la compensación por cáncer de tiroides era del 65,438+000% según la gravedad. Aunque este último paga más que el primero, no todo el mundo elegirá la antigua definición.
Datos ampliados:
Notas:
El artículo 23 de las "Medidas de Gestión del Seguro de Salud" estipula que las compañías de seguros estipularán en las condiciones de los productos de seguro de salud Enfermedades Los estándares de diagnóstico deben cumplir con los estándares de diagnóstico médico vigentes y tener en cuenta las tendencias de desarrollo de las condiciones de la tecnología médica. Después de que el contrato de seguro médico entre en vigor, si al asegurado se le diagnostica una enfermedad de acuerdo con los estándares de diagnóstico médico vigentes, la compañía de seguros no podrá negarse a pagar las prestaciones del seguro basándose en que los estándares de diagnóstico son incompatibles con el contrato de seguro.
Especialmente al adquirir productos de seguros de salud o de vida, recuerde revelar con sinceridad su estado de salud. Debido a su propia negligencia y al comportamiento superficial del vendedor de seguros, algunas personas no se dan cuenta de la importancia de la notificación de salud y creen unilateralmente en las diversas garantías proporcionadas por el vendedor de seguros, lo que resulta en arrepentimientos cuando surge una disputa de reclamo.
People's Daily Online - Definición de enfermedad crítica durante el turno Las compañías de seguros compiten por reclamaciones "prioritarias".