¿Qué deberían comer más los pacientes con enfermedad coronaria?
1. Ajustar razonablemente la dieta: generalmente se cree que limitar el colesterol y los ácidos grasos saturados en la dieta, aumentar los ácidos grasos insaturados, y suplementando vitaminas C, B, E, etc. , mientras que limitar la ingesta de sal y carbohidratos puede prevenir la aterosclerosis.
2. Fortalecer la actividad física: Las encuestas epidemiológicas muestran que las personas que realizan ciertos trabajos físicos e insisten en el ejercicio físico tienen una menor incidencia de enfermedad coronaria que las personas que permanecen sentadas durante largos períodos de tiempo y carecen de actividad física. . Al mismo tiempo, el ejercicio físico tiene un buen efecto en los pacientes con enfermedad coronaria a la hora de controlar los factores de riesgo (disminución de los lípidos en sangre, reducción de la presión arterial, pérdida de peso) y mejorar la circulación sanguínea.
3. Controlar el tabaquismo; el tabaquismo juega un papel determinado en la aparición de la enfermedad coronaria. Se informa que entre las personas de 35 a 54 años, los fumadores tienen entre 4 y 5 veces más probabilidades de morir de enfermedad coronaria que los no fumadores. Las personas que fuman más son más peligrosas, hasta 4 a 5 veces. Después de dejar de fumar, la incidencia de infarto de miocardio y la mortalidad por enfermedades coronarias se reducen significativamente. Cuanto más tiempo se deja de fumar, mayor es el efecto. Esto muestra los peligros de fumar y la importancia de dejar de fumar.
4. Tratamiento de enfermedades relacionadas: La detección temprana y el tratamiento activo de la hiperlipidemia, la hipertensión, la diabetes y otras enfermedades relacionadas con la enfermedad coronaria, y la eliminación y control de estos factores de riesgo en la medida de lo posible es muy importante para la prevención. importante la enfermedad coronaria.
Los pacientes con angina de pecho deben intentar evitar y corregir todos los factores que pueden inducir o agravar la angina de pecho, esforzarse por mejorar el estado de la circulación coronaria y la función neuropsiquiátrica, y aliviar y prevenir los ataques de angina de pecho. Por lo tanto, se deben tomar las siguientes medidas para prevenir los ataques de angina de pecho:
① Dado que la angina de pecho es una enfermedad crónica que requiere atención a largo plazo, los pacientes deben comprender correctamente la naturaleza de la enfermedad para poder brindar una atención adecuada. tratamiento. Elimina la ansiedad y el miedo innecesarios y cultiva el optimismo.
② Organice el trabajo de manera razonable para evitar el estrés mental excesivo y el trabajo físico excesivo. Duerme lo suficiente. Evite la estimulación mental negativa. Aquellos que tienen un ataque inicial o cuyos ataques repentinamente se vuelven más frecuentes o agravados deben descansar y recuperarse a corto plazo en un ambiente tranquilo. El trabajo físico ligero o caminar pueden reducir la angina en el paciente promedio. Evite la fuerza excesiva o repentina en la vida diaria, como perseguir un autobús o caminar rápido o durante mucho tiempo con viento fuerte o nieve intensa. De todos modos, cuando experimente angina, debe detener la actividad inmediatamente y descansar tranquilamente.
③Al igual que los pacientes con aterosclerosis general, los alimentos ricos en grasa animal y colesterol deben restringirse en la dieta y las personas obesas deben perder peso gradualmente. Evite las comidas pesadas. Se puede beber té y una pequeña cantidad de café si no causan excitación o insomnio evidentes. Pequeñas cantidades de vino sin alcohol también son inofensivas y pueden ayudar a dilatar los vasos sanguíneos y calmarlo. Los pacientes con angina de pecho deben intentar no fumar.
④ La presión arterial alta, la anemia, el hipertiroidismo y otras enfermedades pueden aumentar la carga sobre el corazón y agravar la angina de pecho, y deben tratarse activamente. Varias arritmias cardíacas pueden inducir o agravar la angina y deben corregirse en la medida de lo posible. La medida preventiva fundamental del infarto de miocardio es prevenir la aterosclerosis. Para los pacientes con angina o sospecha de enfermedad coronaria, las medidas de prevención y tratamiento mencionadas anteriormente para la aterosclerosis y la angina pueden desempeñar un papel determinado en la prevención del infarto de miocardio.
Hostelería
El tratamiento de la enfermedad coronaria latente radica en la prevención y tratamiento de la aterosclerosis.
Cuando ataca la angina de pecho, debe suspender sus actividades inmediatamente. Puede tomar nitroglicerina 0,3 ~ 0,6 mg o dinitrato de isosorbida 5 ~ 10 mg por vía sublingual durante 1-2 minutos para aliviar el dolor. También puede triturar el nitrito de isoamilo. . Éster 0,2 ml, inhalar durante más de 10 segundos. Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen mareos, enrojecimiento y una caída ocasional de la presión arterial, que están contraindicados en pacientes con glaucoma. Si los pacientes tienen ataques frecuentes, pueden tomar nitratos orales de acción prolongada, como el dinitrato de isosorbida. El propranolol también se puede utilizar para la angina posparto. La angina de pecho inducida por esfuerzo físico o excitación emocional se denomina angina estable si la naturaleza, el número diario y la duración de los ataques de dolor son aproximadamente los mismos en un plazo de 1 a 3 meses. La angina inestable o nueva que ya es sintomática y empeora con el paso de los días o semanas se llama angina inestable. La angina variante es un tipo de angina inestable. El propranolol es seguro y eficaz en el tratamiento de la angina inestable. Los informes clínicos indican que el propranolol combinado con dinitrato de isosorbida es más eficaz que cualquiera de los fármacos por separado.
El propranolol tiene efectos antihipertensivos y antiarrítmicos, lo que lo hace más adecuado para pacientes con enfermedad coronaria que padecen hipertensión o arritmias. Los antagonistas del naranja de calcio, como Xintongding y Xingoding, tienen el efecto de dilatar las arterias coronarias en la angina de pecho estable y la angina de pecho variante. Algunos creen que el propranolol más nifedipino es más eficaz que cualquiera de los fármacos por separado. Medigen es un fármaco contra la angina que dilata los vasos sanguíneos, 2 mg por tableta. Surte efecto entre 2 y 4 segundos después de tomarlo debajo de la lengua o masticarlo y puede prevenir los ataques de angina. Dura de 6 a 7 horas después de la administración oral. Los efectos secundarios son dolor de cabeza e hinchazón de la cabeza, pero son poco frecuentes. Es muy eficaz por vía sublingual u oral, no superando 1 mg cada vez. Puede utilizarse en pacientes con angina de pecho debido a su capacidad para dilatar las arterias coronarias y actuar como anticoagulante. Generalmente, 2 ml de tabletas de Danshen se pueden tomar por vía oral o inyectarse por vía intramuscular, dos veces al día. Si se produce angina de pecho o infarto agudo de miocardio con frecuencia, se puede utilizar goteo intravenoso, una vez al día, la dosis es de 8 a 10 ml. El dipiridamol tiene efecto anticoagulante, tome de 25 a 50 mg por vía oral, tres veces al día. Si las medidas anteriores no alivian la angina, se pueden utilizar tratamientos quirúrgicos como el injerto de derivación de arteria coronaria.
En el infarto agudo de miocardio se debe permanecer en cama durante 1 a 2 semanas. Si la condición es estable, se pueden realizar ejercicios físicos en cama durante 3 a 4 semanas, o ayudar al paciente a sentarse en la cama. Después de 4 semanas, podrá levantarse gradualmente de la cama y caminar lentamente hacia adentro. Algunas personas recomiendan que se pueda empezar a levantarse de la cama durante la primera semana, pero para los pacientes con enfermedades graves o hemorragias, es mejor permanecer en cama durante mucho tiempo. Si hay dolor, arritmia, insuficiencia cardíaca o shock, se debe administrar un tratamiento activo. Se puede administrar por vía intravenosa o insertando un catéter en una arteria coronaria y llenándola con estreptoquinasa. El infarto agudo de miocardio es la forma más grave de enfermedad coronaria y conlleva riesgos extremadamente altos. Si hay complicaciones graves, la tasa de mortalidad es particularmente alta; antes era del 80%. Con la mejora de los métodos de procesamiento, ahora se ha reducido a alrededor del 10 ~ 15%.
Guía de salud:
1. Vive una vida normal: acuéstate temprano y levántate temprano, evita trasnochar trabajando y no leas antes novelas y televisión tensas y de miedo. yendo a la cama.
2. Sentirse feliz física y mentalmente: El estrés mental y los cambios de humor pueden inducir angina de pecho. Debes evitar la ira, el pánico, el pensamiento excesivo y la alegría excesiva. Desarrollar buenos hábitos como cultivar flores y peces para nutrir los sentimientos y regular las emociones.
3. Ajuste de la dieta: Comer en exceso grasas, grasas y azúcar favorecerá el depósito de colesterol en la pared arterial y acelerará la arteriosclerosis, por lo que no es aconsejable comer en exceso. La dieta debe ser ligera, comer alimentos más fáciles de digerir, muchas frutas y verduras, comer comidas pequeñas con frecuencia y comer comidas pequeñas en la cena. Los pacientes obesos deben controlar su ingesta de alimentos para reducir la carga sobre su corazón.
4. Deje de fumar y beba menos: Fumar es un factor importante a la hora de provocar infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Definitivamente debes dejar de fumar. Beber una pequeña cantidad de cerveza, vino de arroz, vino y otros vinos con bajo contenido de alcohol puede promover la circulación sanguínea y reconciliar el qi y la sangre. Está prohibido el alcohol fuerte. No beba té o café fuerte.
5. Equilibrar trabajo y descanso: se debe evitar el trabajo físico excesivo o el esfuerzo brusco, y se debe evitar el sobreesfuerzo. Camine, suba escaleras y conduzca despacio; de lo contrario, aumentará la frecuencia cardíaca, aumentará la presión arterial e inducirá angina de pecho. No es recomendable hacer ejercicio después de una comida copiosa. El frío contraerá los vasos sanguíneos, reducirá el suministro de sangre al miocardio y provocará dolor, así que manténgase abrigado. La vida sexual es muy estimulante, la circulación sanguínea se acelera y todo el cuerpo necesita más sangre. El suministro de sangre coronaria es relativamente insuficiente y es probable que se produzca angina de pecho o infarto de miocardio, por lo que es apropiado un control estricto. Después de la recuperación completa del infarto de miocardio, las relaciones sexuales deben controlarse entre 1 y 2 veces al mes.
6. Descansar adecuadamente: Cuando se produce un ataque de angina de pecho lo mejor es tumbarse y descansar un rato. Está bien trabajar normalmente, pero no se esfuerce demasiado. Una vez confirmado el diagnóstico de infarto de miocardio, debe acostarse en la cama. En dos semanas, todas las actividades de la vida del paciente deben completarse con la ayuda de otras personas. Está absolutamente prohibido darse la vuelta usted mismo, ya que hacerlo aumentará la carga sobre el corazón y provocará la rotura del lugar del infarto de miocardio o del corazón. detención. Es recomendable orinar en la cama para que la orina siga fluyendo. Si no hay complicaciones graves, el paciente suele permanecer en cama durante 2 a 3 semanas, 3 a 4 veces al día. Si no hay cambios después de una semana, puedes levantarte de la cama y sentarte en una silla durante aproximadamente media hora, tres o cuatro veces al día. En otra semana, estarás listo para dar un paseo por el dormitorio. El reposo prolongado en cama es perjudicial para la recuperación del corazón y requiere un ejercicio adecuado. Podrás realizar trabajos físicos ligeros después de tres meses.
7. Ejercicio físico: El ejercicio debe elegirse según tu condición física y aficiones, como Tai Chi, tenis de mesa, aeróbic, práctica de los Dieciocho Métodos, etc. Actúe de acuerdo con su capacidad para hacer circular el qi y la sangre por todo el cuerpo y reducir la carga sobre el corazón.
8. Tratamiento activo: Cumplir con el tratamiento farmacológico necesario para controlar las enfermedades que pueden agravar la enfermedad coronaria, como hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, etc.
9. Primeros auxilios en caso de muerte súbita: Cuando se produce una muerte súbita, se debe correr contra el tiempo para prestar primeros auxilios, y realizar inmediatamente masaje torácico y respiración artificial. Acueste al paciente en decúbito supino sobre la tabla o el suelo, golpee el pecho izquierdo del paciente dos o tres veces con el puño, pellizque las fosas nasales del paciente, sople boca a boca una vez durante 1 segundo y luego coloque la palma de una mano (superpuesta a la otra). mano encima de la mano) ) Presione en la unión de 1/3 y 2/3 debajo del esternón, estire los codos, presione hacia abajo verticalmente y luego relájese. Dé 1 respiración artificial, 5 compresiones cardíacas, etc. Generalmente, la respiración artificial se realiza de 16 a 18 veces por minuto y la compresión del corazón se realiza de 80 a 90 veces. Se requiere que personal médico acuda al lugar para realizar el rescate.
Fuentes nutricionales
1. Las grasas tienen una responsabilidad ineludible: los resultados de las encuestas epidemiológicas muestran que la ingesta total de grasas en la dieta está relacionada con la incidencia y la mortalidad por aterosclerosis directamente proporcional. En áreas donde la ingesta de grasas representa más del 40% de la energía total, la incidencia de aterosclerosis entre los residentes aumenta significativamente. La cantidad total de grasa en la dieta es el principal factor que afecta la concentración de colesterol en sangre, por lo que el consumo excesivo de grasa es un factor importante que conduce a la enfermedad coronaria.
2. El colesterol es un factor de riesgo de enfermedad coronaria: La concentración sérica de colesterol de los pacientes con enfermedad coronaria es significativamente mayor que la de las personas normales. Los estudios clínicos han encontrado que la concentración de colesterol sérico de los residentes en áreas con una alta incidencia de enfermedad coronaria es mucho mayor que la de las personas en áreas con una baja incidencia de enfermedad coronaria. La ingesta dietética de colesterol es directamente proporcional a la incidencia de. aterosclerosis. Por tanto, cuanto mayor sea la ingesta de colesterol, mayor será la cantidad absorbida por el organismo y también aumentará la probabilidad de inducir una enfermedad coronaria.
Ajuste de la dieta
1. Suministre energía térmica adecuada: a medida que aumenta la edad después de la mediana edad, la actividad física y otras actividades disminuyen relativamente, y la tasa metabólica basal también disminuye. Por lo tanto, la energía térmica diaria necesaria también se reduce correspondientemente. Si se tiene sobrepeso, se debe reducir el aporte de energía para adelgazar. Mantener el peso ideal es el objetivo de la nutrición dietética para prevenir la enfermedad coronaria. Muchos pacientes con enfermedad coronaria suelen tener sobrepeso u obesidad, por lo que debemos limitar la ingesta de energía procedente de los alimentos o aumentar el consumo de energía para mantener el peso dentro del rango ideal.
2. Controlar la ingesta de grasas: En circunstancias normales, la ingesta diaria de grasas debería representar menos del 30% del total de calorías. Aumentar adecuadamente el suministro de ácidos grasos insaturados y reducir la ingesta de ácidos grasos saturados. El colesterol en los alimentos debe controlarse por debajo de 300 mg por día, lo que puede reducir los niveles de colesterol sérico hasta cierto punto y prevenir la coagulación sanguínea.
3. Limitar la ingesta de colesterol: El colesterol alto es un potente desencadenante de enfermedades coronarias. Si no se limita el contenido de colesterol en la dieta, no sólo agravará los síntomas sino que también inducirá otras enfermedades. Como dieta preventiva no debe exceder los 300 mg al día, y como dieta terapéutica no debe exceder los 200 mg al día. Están prohibidos los alimentos con alto contenido de colesterol. Los peces de río o de mar tienen un bajo contenido de colesterol, como el arenque, la carpa herbívora, la carpa, la tortuga de caparazón blando, la corvina amarilla, la palometa, la cola de pelo, etc.
4. Aporte adecuado de hidratos de carbono: Especialmente los pacientes con obesidad o hiperlipidemia deben prestar más atención. Se deben elegir polisacáridos como la fibra dietética, el sitosterol y la pectina para reducir el colesterol. Las personas obesas deben limitar sus alimentos básicos y comer más cereales integrales, verduras, frutas y otros alimentos ricos en fibra dietética, lo que ayudará a prevenir y tratar la hiperlipidemia y las enfermedades coronarias.
5. Complementa con minerales y vitaminas: Consume más verduras de hojas verdes frescas, especialmente verduras oscuras. Estos alimentos son ricos en caroteno y vitamina C. Las frutas son ricas en vitamina C y contienen mucha pectina. El espino es rico en vitamina C y zanahorias, y tiene efectos sedantes y de expansión de las arterias coronarias evidentes. Las algas marinas, el nostoc, el hongo negro, etc. son ricos en metionina, potasio, calcio y yodo, que son beneficiosos para el tratamiento de la enfermedad coronaria. Además, las verduras contienen mucha fibra, lo que puede reducir la absorción del colesterol.
Elecciones de alimentos para pacientes con enfermedad coronaria
●Espino: El espino tiene el efecto de reducir el colesterol sérico y la presión arterial, y también promueve el movimiento de los cilios traqueales, elimina la flema y alivia el asma.
●Algas: algas marinas, medusas, coliflor, etc. , rico en minerales y multivitaminas, tiene el efecto de reducir la presión arterial.
●Zanahorias: Las zanahorias son ricas en caroteno y varios nutrientes, que pueden aumentar el flujo sanguíneo coronario, reducir los lípidos en la sangre, promover la secreción de adrenalina y tener los efectos de reducir la presión arterial y fortalecer el corazón.
●Soja y maní: la soja y los productos de soja contienen saponina celulosa, que puede reducir el colesterol en el cuerpo. Los cacahuetes contienen una variedad de aminoácidos y ácidos grasos insaturados y su consumo regular puede prevenir la aterosclerosis coronaria.
●Cebollas: Las cebollas pueden dilatar los vasos sanguíneos y reducir la resistencia de los vasos sanguíneos periféricos y las arterias coronarias.
●Jengibre: El jengibre contiene principalmente aceite de jengibre.
Los ingredientes activos del aceite de jengibre pueden prevenir la absorción de colesterol y aumentar la excreción de colesterol. Además, el gingerol y el zingibereno del jengibre pueden favorecer la circulación sanguínea.
●Maíz: El maíz tiene efectos anti-arteriosclerosis. El contenido de ácido linoleico en la grasa, la lecitina y la vitamina E llega hasta el 60%, lo que puede reducir el colesterol sérico, prevenir la presión arterial alta y la arteriosclerosis. Previene el deterioro de las células cerebrales, ayuda a que los vasos sanguíneos se relajen y mantengan la función cardíaca normal.
●Trigo sarraceno: El trigo sarraceno contiene rutina, clorofila, cooperina, alcaloides del trigo sarraceno y flavonoides. La rutina puede reducir los lípidos en sangre y la presión arterial, y los flavonoides pueden fortalecer y regular la función miocárdica, aumentar el flujo sanguíneo coronario y prevenir la arritmia.
●Apio: El apio contiene principalmente aceite volátil, manitol, etc. , tiene los efectos de bajar la presión arterial, ser sedante, fortalecer el estómago y ser diurético.
●Puerros: Los puerros son ricos en fibra, aceites esenciales volátiles y compuestos de azufre, que pueden promover la peristalsis intestinal, reducir la absorción de colesterol y disminuir los lípidos en sangre.
●Setas y hongos comestibles: Las setas y los hongos comestibles son ricos en proteínas, bajos en grasas y casi libres de colesterol. Tienen efectos evidentes en la reducción de los lípidos en sangre y la presión arterial. El hongo negro puede prevenir la trombosis, la arteriosclerosis y las enfermedades coronarias.
●Boniatos: Los boniatos son ricos en azúcar, vitamina C y caroteno, que pueden mantener eficazmente la elasticidad de las arterias y vasos sanguíneos humanos, mantener la lubricación de la cavidad articular y prevenir la atrofia del tejido conectivo renal. Comer batatas con regularidad puede prevenir la deposición de grasa y la arteriosclerosis.
Sugerencias sobre suplementos nutricionales
Se recomienda tomar vitamina C grado Amway Nutrilite, selenio VE, lecitina E, tabletas de calcio y magnesio VD, esencia marina Omega-3 EPA DHA, proteínas Polvo, cápsulas para el cuidado de la salud para reducir el colesterol, cápsulas para el cuidado de la salud de la circulación vascular y otros productos.
Lecitina E: Tiene el efecto de emulsionar y descomponer el aceite, reducir la viscosidad de la sangre, reducir la deposición de lípidos peroxidados en las paredes de los vasos sanguíneos y promover la disipación de las placas ateroscleróticas.
VD calcio y magnesio comprimidos: ayudan a que los músculos se contraigan y expandan, y ayudan a regular los latidos del corazón.
Proteína en polvo: Mejora la inmunidad del organismo.
Omega-3 EPA DHA: Los EPA y DHA que contiene pueden regular los lípidos sanguíneos, eliminar trombos, reducir la concentración de lipoproteínas de baja densidad en la sangre, aumentar el contenido de lipoproteínas de alta densidad y prevenir la trombosis.
Selenio VE: Puede resistir los radicales libres del organismo, reducir la producción de peróxidos lipídicos y participar en el crecimiento y reparación de la íntima de la pared arterial.
Vitamina C superior: ayuda a descomponer los triglicéridos, convertir el colesterol en ácido cólico y eliminar los radicales libres.
Cápsulas para el cuidado de la salud reductoras del colesterol