¿Qué tipo de adenoma de tiroides reaparecerá?

Los adenomas de tiroides se originan a partir del tejido folicular tiroideo y son los tumores benignos de tiroides más comunes. La enfermedad existe esporádicamente en todo el país y es más común en áreas con bocio endémico.

El adenoma de tiroides generalmente tiene dos situaciones: una es el hipertiroidismo, y la exploración de tiroides muestra que el adenoma es un nódulo caliente (distribución concentrada de isótopos radiactivos), que en otra situación se llama adenoma de tiroides tóxico, no es así; causar hipertiroidismo. Las exploraciones de tiroides muestran adenomas como nódulos calientes (distribución de isótopos radiactivos similar a la del tejido tiroideo normal) o nódulos fríos (distribución de isótopos radiactivos inferior a la del tejido tiroideo normal). Esta afección no se llama adenoma tiroideo tóxico, sino adenoma tiroideo simple.

El adenoma tóxico de tiroides es una manifestación del hipertiroidismo. Debido a la función mejorada del adenoma, se produce una gran cantidad de hormona tiroidea. El adenoma tóxico de tiroides es más común en mujeres, especialmente entre 30 y 40 años. Los adenomas suelen ser solitarios y algunos tienen más de 1. En pacientes con síntomas de hipertiroidismo, a menudo se pueden encontrar nódulos tiroideos durante el examen físico, que generalmente son grandes y a menudo pueden alcanzar varios centímetros de tamaño. Los niveles séricos de T3 y T4 están elevados, especialmente T3. La gammagrafía tiroidea confirma que el nódulo es caliente, pero la distribución de radioisótopos en el tejido tiroideo circundante suele estar ausente o reducida. Se debe tener cuidado de evitar el uso del término bocio nodular tóxico porque incluye bocio nodular tóxico y adenoma de tiroides tóxico.

Lesiones

Los adenomas de tiroides generalmente se pueden dividir en adenomas foliculares y adenomas papilares quísticos, siendo los primeros los más comunes. La superficie cortada es de color amarillo claro o rojo oscuro y la cápsula está intacta. Este último es menos común que el primero y se caracteriza por la formación de pezones. La mayoría de ellos son nódulos únicos, que se desarrollan lentamente y tienen un curso largo.

Clasificación patológica

Adenoma folicular: el tumor benigno de tiroides del pie más frecuente, dividido en:

2. Adenoma papilar: papila benigna Los adenomas son raros y en su mayoría quísticas, por lo que también se les llama cistadenosis papilar. Entre los adenomas de tiroides, aquellos con arquitectura papilar tienen una mayor propensión a malignizarse.

3. Adenoma atípico: relativamente raro, con cápsula completa y textura sólida.

4. Quistes tiroideos: Según su contenido, se pueden dividir en quistes coloides, quistes serosos, quistes necróticos y quistes hemorrágicos.

5. Adenoma de tiroides funcionalmente autónomo: se puede observar hemorragia antigua, necrosis, degeneración quística, degeneración vítrea, fibrosis y calcificación en la zona del parénquima tumoral. La periferia del tejido tumoral es clara y el tejido tiroideo circundante a menudo se atrofia.

Manifestaciones clínicas

Los pacientes son en su mayoría mujeres, a menudo menores de 40 años, y suelen tener nódulos tiroideos únicos, muchos de los cuales son raros. El tumor es redondo u ovalado, limitado a un lado de la glándula, ligeramente más duro que el tejido tiroideo circundante, tiene una superficie lisa, bordes claros y no duele. Se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar y crece lentamente. La mayoría de los pacientes son asintomáticos. . Los adenomas papilares quísticos a veces causan hemorragia intraquística debido a la rotura de vasos sanguíneos en la pared del quiste. En este momento, el volumen del tumor puede aumentar rápidamente en un corto período de tiempo y habrá hinchazón y dolor locales.

l.A excepción de los tumores tiroideos autónomos funcionales, la mayoría de los tumores tiroideos benignos tienen nódulos tiroideos únicos y algunos tienen nódulos múltiples. El curso de la enfermedad es lento y puede no haber síntomas clínicos. Por lo general, se descubre después de unos meses a algunos años que la masa en el cuello se descubre debido a una ligera molestia o que la masa mide más de 1 cm, o que no hay síntomas durante una ecografía B durante un examen físico de rutina. La mayoría de ellos son simples, redondos u ovalados, con superficie lisa, límites claros, textura sólida, sin adherencia a los tejidos circundantes, sin sensibilidad y pueden moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar. Los tumores suelen tener un tamaño de varios centímetros y los tumores gigantes son raros. Los tumores enormes pueden producir signos de compresión de órganos adyacentes, pero no invaden estos órganos, como comprimir la tráquea y desplazar órganos. Hay algunos casos en los que el tumor aumenta repentinamente, provocando hinchazón local y dolor debido al sangrado dentro del tumor.

2. El adenoma tóxico de tiroides, también conocido como adenoma de hipertiroidismo, es más común en mujeres. Los pacientes suelen tener una larga historia de nódulos tiroideos. En la etapa inicial, no hay síntomas o solo palpitaciones leves, pérdida de peso y fatiga. A medida que avanza la enfermedad, los pacientes pueden desarrollar síntomas de hipertiroidismo en diversos grados y algunos pueden experimentar crisis de hipertiroidismo.

3. Algunos adenomas de tiroides pueden volverse cancerosos y la tasa de cáncer es del 10-20%. La posibilidad de cáncer sólo debe considerarse en las siguientes circunstancias:

Diagnóstico

El diagnóstico de adenoma de tiroides se determina principalmente por la historia clínica, el examen físico, la exploración isotópica y la "ultrasonido B". ".

1. Masa indolora en la parte anterior del cuello, asintomática en la etapa inicial. Algunas personas presentan molestias al tragar o infarto. Más común en mujeres de mediana edad.

2. Un único nódulo redondo puede ser palpable en la glándula tiroides, y algunos pueden tener múltiples nódulos. La superficie es lisa, los límites son claros, no se pega a la piel y se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar. Las texturas varían de sólidas a blandas, de cápsulas y duras. Algunos pacientes aumentan repentinamente el sangrado del tumor, lo que se manifiesta como hinchazón local, dolor a la palpación y síntomas transitorios de hipertiroidismo. El crecimiento del tumor puede causar la compresión de órganos y tejidos cercanos.

3. La exploración con radionúclidos puede mostrar "nódulos calientes", mientras que los quísticos pueden ser "nódulos fríos". La tasa normal de absorción de yodo de la tiroides es 131.

4. El examen de ultrasonido B puede distinguir un adenoma sólido o quístico.