Ámbito de no reembolso de la atención médica pública
1. Los medicamentos que excedan el alcance de los gastos médicos pueden ser reembolsados, pero no reembolsados;
2. un hospital designado para tratamiento médico y no cumple con la planificación familiar. No se reembolsarán los gastos;
3. No se reembolsarán los gastos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, suicidios, alcoholismo, accidentes laborales y médicos. accidentes;
4. Ortopedia, cirugía plástica, implantes dentales, prótesis, etc. , Exceder el límite no será reembolsado;
5. Honorarios de tratamiento ambulatorio, honorarios de consulta, honorarios de hospitalización, comidas, honorarios de acompañamiento, honorarios de nutrición, honorarios de transfusión de sangre, honorarios de calefacción y refrigeración, honorarios de ambulancia, cuidados especiales. honorarios, etc., no serán reembolsados.
Disposiciones específicas sobre la atención médica pública:
1. Los destinatarios de la atención médica pública suelen ser grupos específicos, como personas pobres, hogares de bajos ingresos, hogares rurales de cinco garantías, huérfanos, familiares de mártires, personal de residencias sociales, etc. Además, para algunas enfermedades concretas, como el SIDA, la tuberculosis, etc. , también se implementará la política de atención médica gratuita;
2. La atención médica gratuita generalmente es financiada por el estado u otras instituciones públicas, y no hay transacciones en efectivo en instituciones médicas, personal médico y servicios médicos gratuitos. destinatarios de la atención. Algunos gastos médicos que no pueden cubrirse con un seguro médico básico, como los gastos médicos elevados, también pueden solucionarse mediante pólizas médicas públicas;
3. Los servicios médicos gratuitos generalmente incluyen servicios médicos básicos y servicios médicos especiales. Los servicios médicos básicos incluyen el diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes, enfermedades frecuentes y enfermedades críticas comunes. Los servicios médicos especializados incluyen servicios médicos de alto nivel, como tumores, trasplantes de órganos y exámenes médicos avanzados.
En resumen, las disposiciones específicas de atención médica gratuita variarán de una región a otra y de la política, y la situación específica debe entenderse en función de las condiciones locales reales. Al mismo tiempo, también se deben observar las regulaciones pertinentes de las instituciones médicas y del personal médico para garantizar la implementación legal y conforme de la atención médica gratuita.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.