Preguntas sobre la alergia a la penicilina
En términos generales, es seguro usar penicilina después de una prueba cutánea negativa, pero también hay algunas personas que experimentan reacciones alérgicas durante la inyección intramuscular o la infusión intravenosa, a pesar de una prueba cutánea negativa. Las reacciones pueden ocurrir en cuestión de minutos u horas y se manifiestan como picazón en la piel y erupciones cutáneas y, en casos graves, mareos, palpitaciones del corazón, sudoración, dificultad para respirar, caídas repentinas de la presión arterial y shock. Las reacciones rápidas en pacientes individuales pueden provocar la muerte. Esta reacción también se llama alergia retardada a la penicilina porque existe un umbral para la alergia a la penicilina, que es el número máximo de problemas que causan una reacción alérgica. La mayoría de las personas alérgicas a la penicilina pueden inducir reacciones alérgicas después de recibir una dosis de prueba cutánea de rutina, pero algunas personas tienen un umbral más alto y solo experimentan reacciones alérgicas cuando reciben millones de unidades de penicilina. Por lo tanto, además de las pruebas cutáneas antes de usar penicilina, también debe prestar atención a los siguientes puntos:
1. Inyecte la penicilina en una unidad médica habitual con equipo de rescate. Una vez que se produce una reacción alérgica, se puede obtener un tratamiento de rescate oportuno y eficaz. Si se siente mareado, nervioso, sudoroso o tiene problemas para respirar en cualquier momento durante la inyección, informe a su médico y enfermera inmediatamente.
2. Después de inyectarse penicilina, permanezca en el hospital en observación durante al menos 20 minutos y salga si no siente molestias.
3. No use penicilina cuando tenga mucha hambre, para no reducir la tolerancia del cuerpo al medicamento cuando tenga hambre e inducir reacciones adversas como desmayos con agujas.
4. Las dos inyecciones no deben estar demasiado cerca una de la otra, preferiblemente 4-6 horas. Al instilar penicilina por vía intravenosa, la velocidad inicial no debe ser demasiado rápida y no debe exceder las 40 gotas por minuto. Observe durante 10 a 20 minutos si no hay reacciones adversas antes de ajustar la velocidad de infusión.
5. Si tiene antecedentes de inyección de penicilina ese día y se siente mareado, palpitaciones, sudoración o dificultad para respirar en casa, debe ser enviado al hospital para un diagnóstico y tratamiento a tiempo.
La penicilina es un fármaco antibacteriano muy utilizado y con muy poca toxicidad, pero es más común ser alérgico al fármaco, provocando reacciones adversas e incluso la muerte. El efecto antibacteriano de la micina es bacteriostático en concentraciones bajas y bactericida en concentraciones altas. Tiene un buen efecto sobre cocos grampositivos como estreptococos y neumococos. También es eficaz contra Staphylococcus aureus sensibles, cocos gramnegativos como meningococos y gonococos, bacilos grampositivos y espiroquetas como la difteria y el tétanos.
Clínicamente, la penicilina es útil en el tratamiento de neumonía, amigdalitis, otitis media, faringitis, endocarditis bacteriana, osteomielitis, meningitis meningocócica, meningitis neumocócica, sífilis, fiebre recurrente y gonorrea, ántrax, tétanos y otras. Las enfermedades tienen un buen efecto curativo. La penicilina puede absorberse por cualquier vía de administración.
Generalmente se utiliza la inyección intramuscular, que puede absorberse completamente. La solución salina de penicilina cristalina soluble se absorbe rápidamente y la concentración en sangre puede alcanzar el máximo en 15 a 30 minutos, mientras que la penicilina procaína y la penicilina oleosa se absorben lentamente. La penicilina se excreta del cuerpo principalmente a través de los riñones. La concentración de penicilina en el plasma sanguíneo de las personas que recibieron la inyección acuosa se redujo a la mitad en una hora. También se absorbe fácilmente por la piel, las membranas mucosas y otros lugares, y es más probable que cause alergias que las inyecciones, por lo que se debe prestar más atención a la prevención de reacciones alérgicas en esta vía de administración. El uso de pruebas cutáneas puede reducir en gran medida la incidencia de alergias, pero a menudo debido a dosis inexactas de las pruebas cutáneas o a la sensibilidad especial del paciente, a veces se producen reacciones alérgicas debido a las pruebas cutáneas, por lo que clínicamente se trata principalmente de reacciones alérgicas.
Las alergias graves suelen aparecer a los 10 minutos de una prueba cutánea o una inyección. Primero, el paciente siente opresión en el pecho, escalofríos o incluso convulsiones, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar, cianosis, palidez, manos y pies fríos, caída repentina de la presión arterial y pulso filiforme. Si no se rescata a tiempo, a menudo muere. insuficiencia respiratoria y circulatoria. Las personas con reacciones alérgicas graves deben inyectarse inmediatamente de 0,5 a 1 ml de epinefrina al 0 l% por vía subcutánea o intravenosa. Se debe utilizar la acupuntura.
Dependiendo de la condición, se puede inyectar 0,3-0,5 ml de epinefrina al 0,1% después de diez minutos. Si es posible, se debe realizar una infusión intravenosa y una inyección de glucosa al 5% o solución salina de glucosa. Se pueden agregar 100-200 mg de hidrocortisona al líquido. Para aquellos cuya presión arterial cae bruscamente, se deben agregar a la infusión vasopresores como alamina o norepinefrina. Si es posible, se le puede administrar oxígeno a la persona. Utilice medicamentos desensibilizantes, como inyectar 25 mg de fenazina (prometazina) para el tratamiento sintomático.
Cuando no existen condiciones para la infusión en el lugar, se pueden inyectar por vía intravenosa entre 60 y 80 ml de glucosa al 25 % o se puede inyectar un medicamento de refuerzo por vía intravenosa, pero la velocidad de inyección debe ser lenta.
Si no se dispone de inyección intravenosa, también se puede utilizar la inyección intramuscular de Alamin. Aunque la aparición de alergia a la penicilina es repentina, siempre que se maneje adecuadamente, la recuperación y el pronóstico del paciente son buenos. Esta medida de primeros auxilios (como la epinefrina intramuscular) también se puede utilizar en unidades médicas primarias rurales. Si un paciente con shock anafiláctico grave es enviado por la fuerza al hospital, a menudo surgirán varios peligros en el camino si no recibe tratamiento en ese momento.
El personal de rescate debe darle gran importancia a esto.
Para reacciones alérgicas comunes, como la urticaria, se pueden utilizar fármacos desensibilizantes, como la difenhidramina, 25 mg tres veces al día, o la clorfeniramina, 4 mg cada vez.
Para prevenir alergias es necesario saber si el paciente tiene antecedentes de alergia a la penicilina antes de tomar la medicación. Si lo hay, no se debe utilizar. Si no hay alergia, se debe realizar una prueba cutánea de acuerdo con la dosis prescrita (la solución de prueba cutánea de penicilina de uso común contiene 100-1000 unidades por ml, y la prueba intradérmica usa 0,1 mg, es decir, inyección intradérmica de 65438+. Si es negativo, se puede inyectar.
Después de completar la inyección, el paciente no debe irse inmediatamente y esperar 10 minutos si no hay respuesta, deje de tomar el medicamento después del uso continuo. Si se vuelve a necesitar, se debe realizar una prueba si la interrupción ha durado 5 días.
Amoxicilina
Amoxicilina
Nombres alternativos: amoxicilina, amoxicilina, natamil, flemoxina, amoxicilina, amoxicilina, isalina y zailina, amoxicilina, mocla, amoxicilina, amoxicilina, amoxicilina cuenca, etc.
Indicaciones: Este producto es adecuado para infecciones respiratorias causadas por bacterias sensibles (especialmente gripe e infecciones neumocócicas). ), infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel y tejidos blandos, meningitis, endocarditis y gonorrea. Este producto es la mejor alternativa para heridas infectadas por cepas resistentes al cloranfenicol y para pacientes que no pueden usar cloranfenicol debido a la supresión de la médula ósea.
Carácter; función; letra
Reacciones adversas Reacciones alérgicas: pueden ocurrir reacciones alérgicas cruzadas con otras penicilinas. El síntoma más común es erupción, principalmente máculas rojas en el tracto gastrointestinal. náuseas leves, vómitos, diarrea y otros síntomas, y en general no es necesario suspender el medicamento. Algunos pacientes pueden desarrollar colitis pseudomembranosa grave, que es causada por un desequilibrio de la flora inducido por el medicamento; algunas pacientes pueden desarrollar síntomas durante la medicación. La infección causa picazón vulvar, que puede prevenirse con nistatina.
Tipo
Dosis
Tenga en cuenta que las personas alérgicas a la penicilina no deben usar penicilina sódica antes de usarla. Se debe realizar una prueba de alergia intradérmica y aquellos que den positivo no deben usarla. Las personas alérgicas a la penicilina no deben usar amoxicilina. No hay reacción después de usarla, lo que significa que puede haber "alergia" a la penicilina. un falso positivo, porque las pruebas cutáneas con penicilina a menudo arrojan falsos positivos