¿Cómo cumplimentar el formulario de registro de consulta de medicación para pacientes hospitalizados y ambulatorios?

1. Nombre del paciente, registrador, número de clínica, número de historia clínica. Inspectores de seguimiento, prescriptores, médicos de cama.

2. Registre el breve historial médico y los signos físicos del paciente (signos positivos y signos negativos necesarios), elementos del examen, resultados del examen, diagnóstico preliminar, nombre del medicamento, dosis y uso, y opiniones sobre el tratamiento.

3. Los registros médicos de seguimiento se centran en los cambios en la enfermedad y los efectos del diagnóstico y tratamiento.