¿Qué factores causan la tortícolis espasmódica?

1. Factores genéticos:

Algunos episodios localizados de distonía en adultos están determinados genéticamente. Se han logrado grandes avances en la genética de la distonía generalizada y también ha habido algunos avances en la genética de la distonía focal. En algunas genealogías, la distonía cervical ocurre en aproximadamente 10% de los familiares de primer y segundo grado y tiene evidencia de herencia autosómica dominante con penetrancia reducida. Un estudio de tres familias con tortícolis espástica encontró que la enfermedad en una familia estaba relacionada con el cromosoma 18P. Los genes de las dos últimas familias carecen de la participación del locus DYT1. Esto indica que existen anomalías genéticas en la patogénesis de la distonía focal de los músculos cervicales.

2. Trauma:

El trauma siempre se ha considerado la causa de la tortícolis espástica. Se informa en la literatura que entre el 9 % y el 16 % de los pacientes tienen antecedentes de dolor de cabeza o cuello. Trauma, generalmente ocurre semanas o meses antes de la aparición de los síntomas.

3. Función vestibular anormal:

Se ha informado que los pacientes con tortícolis espasmódica tienen una mayor reactividad o asimetría del reflejo vestibular-ocular, que no puede corregirse después del tratamiento con toxina botulínica. Las anomalías vestibulares no son anomalías primarias; otros tipos de distonías focales (p. ej., espasmo del escritor, blefaroespasmo) también pueden asociarse con tortícolis espasmódica. La sordera, el vértigo y la ataxia no son características de la tortícolis espasmódica. Al mismo tiempo, muchos pacientes sin anomalías del reflejo vestibular tienen tortícolis espasmódica prolongada, tal vez secundaria a anomalías vestibulares. La tortícolis espasmódica provoca una postura anormal de la cabeza a largo plazo.