Se debe derivar la hospitalización al seguro médico infantil
Primero debes pasar por el primer hospital, que es el hospital comunitario. Cuando se requiera traslado, solicite al hospital comunitario que emita una orden de traslado. Si no quiere perder tiempo y energía en un hospital comunitario, debe ser ingresado de emergencia en un hospital grande de su elección.
En segundo lugar, la tarjeta de seguro social debe pagarse cuando esté hospitalizado. El hospital y la Oficina de Seguro Social pagarán la factura cuando le den el alta. Los gastos médicos restantes corren a cargo del individuo.
3. Tan pronto como sea posible después de ser ingresado en el hospital, informe claramente al médico tratante que tiene seguro social para que pueda distinguir los medicamentos y evitar pérdidas en el reembolso.
4. Liquidación del alta Si se trata de un ingreso de emergencia, la factura deberá estar sellada con el sello de emergencia de la institución médica.
5. Si necesita acudir a la Oficina del Seguro Social para obtener un reembolso en circunstancias especiales, debe preparar los siguientes materiales:
1. Certificado de remisión emitido por la primera institución médica;
2. La factura oficial de hospitalización original de la institución médica (sellada con el sello de supervisión financiera);
3. El departamento de seguro médico del hospital no puede emitir tarjetas ni realizar liquidaciones, y debe emitir los certificados pertinentes;
4. Certificado de alta original, resumen de hospitalización y certificado de diagnóstico de enfermedad (sellado con el sello especial de la institución médica).
5. gastos médicos;
6. Original y copia del libro de registro del hogar de los niños, original y copia del anverso y reverso de la tarjeta de seguro médico, y copia del anverso y reverso del nuevo documento de identidad del solicitante. tarjeta (refiriéndose al agente de reembolso en lugar del cabeza de familia o al solicitante de la tarjeta de seguro médico);
7 días después, en la sala de registros médicos de pacientes hospitalizados Leer y copiar los registros médicos de hospitalización, incluidos la primera página de registros médicos, registros de alta, registros de admisión, órdenes médicas temporales o a largo plazo, informes de pruebas, etc.
6. Los materiales presentados anteriormente se revisarán en la Oficina del Seguro Social y la revisión se llevará a cabo dentro de los dos meses posteriores a la verificación del registro del hogar dentro de los 10 días posteriores a la ventana de la Oficina del Seguro Social.
7. Después de liquidar la cuenta, la Oficina del Seguro Social liquidará el reclamo con el seguro comercial basándose en el recibo y la información relevante.
Consejos:
Enero, enero y 65438+2 meses de cada año son el momento para actualizar y depurar el sistema de la Oficina del Seguro Social. Es posible que la red esté desconectada y el hospital no acepte tarjetas de seguro social, pero solicite al departamento de seguro médico que emita un certificado de que la tarjeta no se puede utilizar. El día antes del alta, lo mejor es acudir a la oficina del seguro médico y preguntar si se ha conectado la red de la Oficina de la Seguridad Social. Si puede pasar su tarjeta directamente, puede ahorrarse muchos problemas a la hora de gestionar el reembolso.
2. Si tiene un seguro comercial, debe comunicarse con su agente cuando sea admitido en el hospital e informar el caso a la compañía de seguros. Después de que le den el alta y se establezca, consulte la lista de materiales necesarios para. Reembolso del seguro comercial para evitar que la Oficina del Seguro Social pueda reembolsar el seguro comercial después de tomar los documentos originales.
3. Cuando sea ingresado en caso de emergencia, verifique si el ingreso de emergencia está indicado en la primera página del historial médico. A veces, te olvidas de decirle al médico que tu hijo tiene seguro social, y el médico te atenderá en la clínica ambulatoria y te admitirá en el hospital. La Oficina del Seguro Social se centrará en este tema. Si se rellena incorrectamente no se realizará ningún reembolso.
4. Los materiales de solicitud de seguridad social deben enviarse dentro de un mes a nivel local y dentro de tres meses en el extranjero. Si estuviera vencido, se considerará automáticamente abandonado.
5. Se adjuntan preguntas frecuentes sobre la seguridad social infantil.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.