Conocimientos de enfermería pediátrica: cuidados de enfermería del enrojecimiento torácico tras empiema en niños

1. Los niños y sus padres tienen miedo y ansiedad ante la cirugía y la irrigación torácica posoperatoria, y les preocupa que los resultados no sean buenos. Durante el proceso de lavado, debido a la temperatura de la solución y la estimulación del fármaco, los niños desarrollaron opresión en el pecho y tos irritante. A menudo se negaron a continuar con el lavado y no pudieron cooperar con el tratamiento. Por lo tanto, antes del lavado de tórax, explique a cada paciente y a sus padres las ventajas de la medicación tópica, el propósito y método del lavado de tórax, si hay molestias durante el proceso de lavado, tome las medidas correspondientes; Para los niños que carecen de capacidad de expresión verbal, es necesario observar su desempeño "no verbal", comprender sus intenciones y guiarlos para que cooperen con el tratamiento bajo la influencia de sus padres.

2. Mejora de los métodos operativos

El método convencional consiste en utilizar una jeringa de 50 ml para aspirar el líquido y empujarlo directamente a través del tubo de irrigación. Sin embargo, debido a la gran dosis y la operación complicada, es fácil que el medicamento líquido se escape y se contamine durante la operación. El aire puede entrar fácilmente en la conexión entre el tubo de lavado y la jeringa, provocando neumotórax. El método modificado utiliza un equipo de infusión desechable para la infusión. En la conexión entre el extremo frontal del equipo de infusión y el tubo de lavado, utilice un tubo de drenaje de 2 cm de largo para conectarlo al tubo cónico de la bolsa desechable para que la conexión sea hermética y no pueda entrar líquido ni aire.

Cuidados del drenaje torácico cerrado

Mantenga el tubo de drenaje torácico cerrado sin obstrucciones y ajuste su posición en cualquier momento. Si hay obstrucción, se puede utilizar irrigación a baja presión con solución salina normal. Cuando se lavó el empiema, el tubo de drenaje no estaba obstruido, pero no se encontró líquido de drenaje. Por lo tanto, el tubo torácico debe girarse o avanzarse ligeramente hacia la cavidad del absceso bajo estricta desinfección. Si el líquido de drenaje se escapa del tubo de drenaje y de la piel circundante durante el lavado, el espacio entre el tubo torácico y la piel circundante se debe llenar con una gasa aceitosa después de una desinfección estricta y se debe reemplazar el apósito. Cambie la botella de drenaje pleural todos los días para comprender la situación del pus y los flóculos, si las cantidades de drenaje y líquido de lavado son iguales y para evitar el derrame pleural. Si no coincide, descubra la causa a tiempo y trátela en consecuencia. No se produjo derrame pleural en 40 casos de este grupo.

4 Fuente de observación de signos torácicos: www.examda.com

En la etapa inicial del lavado torácico, debido a la estimulación farmacológica, la frecuencia respiratoria del niño se acelera y se vuelve superficial. Observe el movimiento del tórax, la frecuencia respiratoria y escuche los ruidos respiratorios de ambos pulmones. Indique al niño que respire correctamente mientras observa.

5 Selección de la posición del cuerpo durante el lavado

Permanezca en una posición semi-recostada dentro de las 2 a 4 horas posteriores al lavado para evitar cambios respiratorios causados ​​por la estimulación del líquido del lavado. Después de que el niño se adapte gradualmente, adopte una posición de cabeza alta y alterne las posiciones de decúbito lateral izquierdo y derecho. Preste atención a que el tubo de drenaje no se suprima una vez durante 1 a 2 horas para permitir que la solución médica llegue a la cavidad del absceso circundante. .