¿Qué es la revisión inteligente del seguro médico?

La auditoría inteligente de seguros médicos es en realidad un medio de auditoría inteligente basada en información, que puede realizar auditorías preliminares, evitar riesgos innecesarios de violaciones en las auditorías de seguros médicos y las inspecciones no anunciadas de seguros médicos, y mejorar la eficiencia de las auditorías. La revisión inteligente del seguro médico implica algunos conceptos. Se recomienda que primero comprenda: ¿Cuáles son las "dos categorías determinadas y los tres catálogos" que menciona el seguro médico? ¿Cuál es el alcance del reembolso del seguro médico? ¿Qué son las cuentas personales y las cuentas colectivas?

A partir de 2020, las instituciones médicas designadas proporcionarán una lista de casos de reembolso de seguro médico para empleados urbanos y residentes urbanos y rurales en el semestre actual, y los verificarán de acuerdo con las reglas de extracción, incluida la verificación de costos. verificación de medicación, verificación de elementos de inspección, verificación de tratamiento y verificación de espera de hospitalización. Cualquier prescripción médica no razonable será prohibida o advertida.

Con el fortalecimiento continuo de los métodos de inspección inteligente de big data en los departamentos de manejo de seguros médicos, las instituciones médicas deben utilizar auditorías inteligentes basadas en información y otros medios en el hospital para realizar revisiones preliminares para evitar violaciones innecesarias en los controles médicos. auditorías de seguros e inspecciones no anunciadas de seguros médicos. También reduce en cierta medida la carga médica del paciente y protege mejor los intereses de los pacientes. Aquí, la hermana mayor también compiló una guía de reembolso de seguro médico. También puede consultarla cuando utilice un seguro médico: ¡la guía de reembolso de seguro médico más completa está aquí!

Aunque la revisión inteligente es más conveniente, el requisito previo para utilizar el reembolso del seguro médico es que paguemos la seguridad social de acuerdo con la ley. Si desea disfrutar de los beneficios médicos que brinda el seguro médico de por vida, debe pagar el período de pago especificado en la Ley del Seguro Social, que generalmente es de 25 años para los hombres y de 20 años para las mujeres. Sin embargo, los gobiernos locales ajustarán el período de pago del seguro médico de acuerdo con los diferentes niveles de desarrollo económico local. Además, hay muchos detalles a los que prestar atención a la hora de pagar un seguro médico: ¿Cuántos años hay que pagar por un seguro médico antes de poder disfrutarlo de por vida? ¿Qué debo hacer si no dedico suficiente tiempo a la jubilación?

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