¿Cuál es el monto del reembolso para las clínicas ambulatorias en Foshan?

El importe del reembolso para las clínicas ambulatorias de Foshan se determina en función de las pólizas de seguro médico y las circunstancias personales, y suele oscilar entre varios miles y diez mil yuanes. El monto específico depende del artículo médico, la categoría de medicamento y el tipo de seguro médico.

Los montos de reembolso para pacientes ambulatorios de Foshan se determinan en función de diferentes pólizas de seguro médico y la participación de seguro individual. En términos generales, la póliza de seguro médico de la ciudad de Foshan estipulará el monto específico y la proporción del reembolso para pacientes ambulatorios. El monto de reembolso específico puede variar según los diferentes artículos médicos, categorías de medicamentos y tipos de seguro médico individuales.

Seguro médico para empleados urbanos:

1. Empleados en servicio: el límite de exención para pacientes ambulatorios es de 2000 yuanes, es decir, solo se cubrirá la parte de los gastos médicos ambulatorios que excedan los 2000 yuanes. reembolsado. La tasa de reembolso es del 50%.

2. Empleados jubilados: el límite de exención de reembolso para pacientes ambulatorios es de 1300 yuanes, es decir, solo se reembolsará la parte que supere los 1300 yuanes en gastos médicos ambulatorios. Para los menores de 70 años, la tasa de reembolso es de 70. % Para los mayores de 70 años, la tasa de reembolso es del 80%.

3. Límite máximo: No importa qué tipo de persona, el límite máximo para gastos médicos de gran cantidad pagados por servicios ambulatorios y de emergencia es de 20.000 yuanes.

En resumen, las políticas de reembolso para pacientes ambulatorios en Foshan incluyen seguro médico para residentes, seguro comercial y otras formas. El monto del reembolso del seguro médico para residentes para pacientes ambulatorios varía según los diferentes grupos asegurados y los estándares de gastos médicos, y generalmente se reembolsa en un porcentaje determinado. El importe del reembolso ambulatorio del seguro comercial está estipulado en el contrato de seguro específico, que puede incluir un importe fijo o un reembolso proporcional. Para solicitar el reembolso de pacientes ambulatorios, debe presentar los comprobantes de gastos médicos pertinentes, los certificados de identidad personal y otros materiales, y presentarlos a la agencia de seguro médico residente o a la compañía de seguros de acuerdo con los procedimientos prescritos. Los trámites específicos se pueden obtener en la página web oficial o ventanilla de la institución correspondiente. Se recomienda que las personas aseguradas comprendan y dominen las políticas de reembolso para pacientes ambulatorios de manera oportuna y hagan un uso razonable de los montos de reembolso para reducir la carga de los gastos médicos.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 30

Los siguientes gastos médicos no están cubierto Incluido en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico:

1. Debe pagarse con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales.

2. Deberá ser a cargo de un tercero.

3. Deberá ser asumido por el departamento de salud pública.

4. Buscar tratamiento médico en el extranjero.