Con el seguro médico rural, ¿se pueden reembolsar los medicamentos?

El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural exige que los medicamentos recetados se compren en clínicas rurales designadas o en hospitales públicos en los municipios y niveles superiores, y que puedan reembolsarse dentro de ciertos límites. El ratio general de reembolso no supera el 20%.

La cobertura del seguro de enfermedades graves debería conectarse con el seguro médico de los residentes urbanos y con el nuevo seguro médico cooperativo rural. El seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural deben proporcionar seguridad médica básica de acuerdo con las políticas. Sobre esta base, el seguro de enfermedades críticas protege principalmente los gastos médicos de los residentes urbanos después de ser compensados ​​por el seguro médico y el Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural cuando el asegurado (coasegurado) sufre una enfermedad grave y los gastos médicos son elevados.

Los gastos médicos elevados se pueden determinar en función de los gastos médicos anuales acumulados del individuo que exceden el ingreso disponible per cápita anual de los residentes urbanos y el ingreso neto per cápita anual de los residentes rurales publicado por el departamento de estadísticas local. La cantidad específica la determina el gobierno local.

Los gastos médicos conformes se refieren a gastos médicos reales razonables (que pueden estipularse que no se pagarán) y están determinados por el gobierno local. Varias localidades también pueden lanzar seguros de enfermedades graves a partir de enfermedades que suponen una carga personal más pesada.

Ampliar los datos y esforzarse por evitar gastos médicos catastróficos para los residentes urbanos y rurales, determinar razonablemente las pólizas de compensación del seguro por enfermedades graves y el índice de pago real no sea inferior al 50%. nivel de gastos médicos. En principio, cuanto mayores sean los gastos médicos, mayor será el ratio de pago. Con la mejora continua de la financiación, la gestión y la seguridad, la tasa de reembolso de las principales enfermedades se aumentará gradualmente para minimizar la carga de los gastos médicos personales.

Establecer una buena conexión entre el seguro médico básico, el seguro de enfermedades críticas y la asistencia médica para enfermedades graves y graves, establecer un sistema de notificación de información sobre enfermedades críticas, comprender oportunamente el estado de pago del seguro médico de los pacientes con enfermedades graves, fortalecer conexión política, y evitar efectivamente la pobreza y la pobreza debido a la enfermedad El problema de volver a la pobreza. Las instituciones médicas designadas, la medicación y el alcance del diagnóstico y tratamiento para la asistencia médica urbana y rural se implementarán de acuerdo con las políticas y regulaciones pertinentes del seguro médico básico y el seguro de enfermedades críticas, respectivamente.

Materiales de referencia:

Enciclopedia Baidu-Nueva atención médica cooperativa rural