Existe una "pirámide" para tomar medicamentos para el estreñimiento y cada nivel tiene el mejor ámbito de aplicación.
Cada pastilla espera silenciosamente que la entiendas
Para algunas personas, defecar es un "trabajo de fuerza". Desde el momento en que se agachan, saben que será un "trabajo de fuerza". dura batalla.
Muchas personas suelen utilizar laxantes de forma casual sin preguntar la causa de la enfermedad, sólo por "rapidez". Para perder peso, algunas personas dependen de laxantes durante mucho tiempo para limpiar los intestinos y eliminar la grasa. Como resultado, la dosis aumenta cada vez más e incluso provoca estreñimiento.
En realidad existe una jerarquía piramidal de laxantes. Cada nivel tiene un ámbito de aplicación. Cuanto más alto llegas, mayor es la irritación. Si lo usas correctamente, puedes obtener el doble de resultado con la mitad de esfuerzo. .
Fondo de la Torre
Irritación mínima, utilizado para el estreñimiento funcional
Fármacos representativos: preparados probióticos, gelatina de piel de burro, etc.
Los probióticos y prebióticos pueden ayudar a regular la flora intestinal. Las preparaciones probióticas de calidad farmacéutica, como Lactobacillus y Bifidobacterium, pueden aliviar la enteritis y la diarrea.
Como complemento de fibra dietética, los prebióticos pueden activar los probióticos y regular la función intestinal.
Las personas con estreñimiento funcional causado por menos actividad, mala alimentación y mal trabajo y descanso pueden primero ajustar su dieta diaria, comer menos carne y comer más frutas y verduras frescas (especialmente verduras de hoja, patatas, manzanas). , Plátano, mango, etc.), beba entre 1,5 y 2 litros de agua al día.
Si el efecto es escaso, utilizar probióticos, preparados de fibra dietética, etc. bajo supervisión médica.
Para el estreñimiento provocado por un desequilibrio de la flora intestinal, también se puede comer miel, semillas de sésamo, gelatina de piel de burro, etc., que no sólo pueden aliviar el estreñimiento, sino que también pertenecen a la misma fuente de medicamento y alimento. por lo que son relativamente seguros.
La segunda capa
Laxantes de volumen, indicados para estreñimiento leve
Fármacos representativos: psyllium, pastillas laxantes, etc.
Si el Los síntomas duran al menos 6 meses, como defecación menos de 3 veces por semana, heces secas y duras, o defecación laboriosa y que requiere mucho tiempo, requiriendo asistencia manual, se debe utilizar tratamiento farmacológico después de descartar lesiones orgánicas.
Los laxantes de volumen tienen un efecto suave y son la primera opción para pacientes con estreñimiento leve (dificultad para defecar, la defecación normal puede restablecerse mediante ajustes en la dieta y medicación a corto plazo), incluidos el psyllium y el policarbofilo cálcico.
Este tipo de fármaco es hidrófilo, tras absorber agua e hincharse en el intestino, aumentará el volumen de las heces, ayudando así a facilitar la defecación.
Es necesario aumentar la cantidad de agua que se bebe cuando se toma. Por ejemplo, cuando se toma psyllium, es necesario beber 200 ml de agua. El uso prolongado de estos medicamentos puede provocar drogodependencia y no es adecuado para pacientes con motilidad intestinal insuficiente.
En términos de la medicina tradicional china, las píldoras Ma Ziren, las píldoras Runchang Tongbian, Tongbian Ling, Yiqi Tongbian Granules, etc. pueden aliviar el calor y el estancamiento, fortalecer el bazo y el estómago, hidratar los intestinos y aliviar la defecación. .
Estos medicamentos son adecuados para pacientes con estreñimiento leve que presentan calor gastrointestinal o pérdida de bazo y estómago, pero se recomienda su uso racional bajo la supervisión de un médico.
La tercera capa
Laxantes osmóticos, indicados para el estreñimiento moderado
Fármacos representativos: lactulosa, semillas de cáñamo, etc.
Pacientes con En caso de estreñimiento leve o moderado se pueden optar por fármacos osmóticos como lactulosa, polietilenglicol y laxantes salinos (como el sulfato de magnesio).
Pueden mantener una presión osmótica elevada en la luz intestinal, impedir la absorción de sal y agua en el intestino, aumentar el volumen de las heces y estimular la peristalsis intestinal.
La lactulosa tiene menos reacciones adversas. El uso prolongado no causará dependencia del medicamento y los síntomas no reaparecerán significativamente después de suspender el medicamento. Sin embargo, algunos pacientes presentan distensión abdominal después de tomar el medicamento. obstrucción intestinal y galactosemia Incapacitado.
Se recomienda que cuando empieces a utilizar lactulosa por primera vez, la tomes de 1 a 2 veces al día, de 10 a 20 gramos cada vez. Si los síntomas de estreñimiento no mejoran después de tomarlo durante 2 o 3 días, debe comunicarse con su médico.
El polietilenglicol es muy utilizado y apto para adultos y niños mayores de 8 años.
Se recomienda tomar 1 sobre a la vez, de 1 a 2 veces al día, o 2 sobres al día, una vez. El tratamiento en niños no debe exceder los 3 meses.
El sulfato de magnesio tiene una buena función catártica, pero su uso excesivo puede provocar trastornos hídricos y electrolíticos, provocando diarrea y estreñimiento alternados. Las personas mayores y con función renal reducida deben utilizarlo con precaución.
Se recomienda disolver de 5 a 20 gramos de sulfato de magnesio en 100 a 400 ml de agua tibia cada vez y tomarlo en ayunas por la mañana.
Las semillas de cáñamo, Yu Liren, semillas de lino, etc. son humectantes en la medicina tradicional china, y sus efectos son relativamente suaves. Pueden usarse según el consejo del médico.
La cuarta capa
Lubricante laxante, de efecto rápido
Fármacos representativos: Kaiselu, parafina líquida, etc.
Lubricante abierto Los laxantes como Selu, parafina líquida y toncusato de sodio tienen efectos rápidos, pero su tiempo de acción es corto.
Pueden ablandar las heces y lubricar la pared intestinal. Generalmente, tratan los síntomas pero no la causa raíz. Sólo pueden aliviar temporalmente el dolor del estreñimiento. Son adecuados para pacientes de edad avanzada con hemorroides, fisuras anales. , heces secas después de la cirugía e impactación fecal.
Kaiselu es adecuado para pacientes con reflejos de defecación débiles, heces pesadas con textura blanda y estreñimiento con obstrucción de la salida. Tiene un efecto limitado en pacientes con ingesta escasa de alimentos, heces secas y pequeñas.
Kaiselu no debe usarse con frecuencia porque afectará la absorción intestinal de calcio y fósforo, reducirá la sensibilidad rectal y empeorará las dificultades para defecar.
Los pacientes de edad avanzada con estreñimiento como hipertensión e insuficiencia cardíaca pueden optar por parafina líquida. La dosis habitual es de 15 a 20 ml y debe tomarse antes de acostarse.
Otros laxantes comunes incluyen fármacos para la motilidad intestinal, como la prucaloprida.
Actúan sobre las terminaciones nerviosas intestinales, regulan los neurotransmisores o actúan directamente sobre la musculatura lisa, aumentan la motilidad intestinal y tienen un buen efecto sobre el estreñimiento de tránsito lento.
Sin embargo, suele provocar dolor abdominal leve, diarrea y otros síntomas, y está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave y gastroenteritis grave.
Spire
Laxante estimulante, utilizado para el estreñimiento severo
Fármacos representativos: tabletas de frutas, croton, ruibarbo, etc.
Estimulantes sexuales los laxantes son rápidos y muy eficaces, y los fármacos representativos incluyen fenolftaleína (tabletas de Guo Dao), bisacodilo (péptico), aceite de ricino, etc.
Actúa sobre el sistema nervioso entérico, ayudando a potenciar la motilidad intestinal y estimulando la secreción intestinal, favoreciendo así la defecación. Estos medicamentos son más propensos a sufrir reacciones adversas.
Los laxantes estimulantes casi todos contienen antraquinonas, que provocan la pérdida de electrolitos, agua y nutrientes en el organismo mientras son laxantes.
Con el tiempo, la función del peristaltismo intestinal se irá debilitando, provocando que el estreñimiento ocasional empeore hasta convertirse en estreñimiento habitual.
Lo más grave es que el componente antraquinona de este laxante se depositará en la mucosa intestinal, y su uso prolongado en grandes cantidades puede provocar melanosis del colon.
Cabe destacar que los comprimidos de Guodao suelen hacer efecto entre 6 y 8 horas después de tomarlos, siendo el mejor momento para tomarlos entre 15 y 30 minutos antes de acostarse por la noche.
Para el ruibarbo y los laxantes de la medicina tradicional china que contienen ruibarbo, lo mejor es tomarlos una vez después del desayuno y otra antes de acostarse. Bisacodyl no debe tomarse con leche ni antiácidos.
El ruibarbo, la sal de Glauber, el sen, el aloe, etc. en la medicina tradicional china también tienen efectos fuertes y son adecuados para las heces secas, la acumulación de alimentos y el calor interno.
En particular, el croton, el kansui, la campanilla, etc. tienen fuertes propiedades medicinales y suelen ser tóxicos y pueden provocar diarrea intensa. Debes seguir estrictamente los consejos del médico a la hora de utilizarlos.
Las personas débiles debido a enfermedades prolongadas, ancianas y frágiles, y las mujeres antes y después del embarazo, durante la menstruación, etc. deben usarse con precaución o prohibirse.
La medicina tradicional china en el tratamiento del estreñimiento presta atención a la medicación sintomática:
El uso ciego e indiscriminado no solo agravará el estreñimiento, sino que también provocará fácilmente reacciones adversas. Los medicamentos deben usarse racionalmente bajo la supervisión de un médico.
Este número
Zhang Bihua, farmacéutico jefe adjunto del Departamento de Farmacia del Hospital de Beijing, un grupo de expertos farmacéuticos
Fan Ruying, médico jefe adjunto del Departamento de Gastroenterología, Hospital General del Ejército del EPL
Wang Shibiao, experto jefe de medicina tradicional china en el Segundo Hospital Popular de la provincia de Gansu
Shengshengjun ha abierto una trompeta para medicamentos más prácticos y confiables guías
Vaya a "Conoce medicamentos" para leer Marca
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