Aviso sobre la prestación de servicios dinámicos y el "avance" del trabajo para grupos clave en la neumonía por el nuevo coronavirus
Mecanismo Conjunto de Prevención y Control [2023] N°4
Provincias, regiones autónomas, municipios directamente bajo el Gobierno Central y el Cuerpo de Producción y Construcción de Xinjiang Agencias conjuntas de prevención y control, unidades miembros de la Agencia Conjunta de Prevención y Control del Consejo de Estado:
Con el fin de aprovechar plenamente el papel de gestión integral de organizaciones de base y servicios profesionales de instituciones médicas y de salud de base, nos adherimos a los principios de "detección temprana, identificación temprana, intervención temprana, temprana". Basado en el principio de "remisión", para prevenir y reducir la aparición de infecciones graves por COVID-19. , y para garantizar una "transición fuera de las horas punta" de la prevención y el control de epidemias sin problemas y ordenada, ahora estamos notificando el trabajo de los servicios dinámicos para grupos clave y "avanzando en la puerta" de la siguiente manera:
En primer lugar, construir una sólida línea de defensa para la salud de base.
Los mecanismos conjuntos de prevención y control en todos los niveles deben fortalecer la planificación y coordinación generales, aumentar la organización y el envío, implementar garantías de financiación, desbloquear los canales de suministro, organizar las adquisiciones centralizadas, y garantizar la atención médica de base. El personal, los medicamentos y los equipos de las instituciones de salud están disponibles, y los medicamentos y equipos básicos se entregan directamente a las clínicas de las aldeas y a las estaciones de servicios de salud comunitarios. Es necesario preocuparse por el personal médico de base y otro personal de primera línea en la prevención y el control de epidemias, y garantizar la tasa de servicio del personal médico de base y el orden de los servicios básicos de diagnóstico y tratamiento mediante acuerdos científicos para la rotación de puestos y la contratación temporal. , organización de hospitales secundarios y terciarios y apoyo mutuo. De acuerdo con las normas para atender a personas de entre 15 y 20 años, las instituciones médicas y de salud primarias deben estar equipadas con medicamentos patentados chinos, antipiréticos, medicamentos para la tos y kits de detección de antígenos para el tratamiento sintomático de la infección por COVID-19 para garantizar que la dosis de los medicamentos en la institución siempre se mantiene por más de 2 semanas. Todas las localidades distribuirán oportunamente medicamentos de molécula pequeña para tratar la infección por COVID-19 a las instituciones médicas y de salud primarias según las condiciones reales, garantizando que las instituciones médicas y sanitarias primarias puedan brindar atención médica comunitaria bajo la dirección de hospitales de nivel superior. Fortalecer la construcción de clínicas de fiebre y equipar las instalaciones y equipos pertinentes de acuerdo con las normas. En zonas residenciales o aldeas e instalaciones públicas más grandes, se deben establecer puntos de servicio móviles para facilitar que los residentes obtengan servicios médicos y de salud en las cercanías.
En segundo lugar, fortalecer la conexión entre grupos clave
Los condados deben fortalecer la organización y el envío de mano de obra de base, fortalecer las responsabilidades de los gobiernos de las calles y los municipios, aprovechar plenamente el papel de gestión de la red, y organizar y movilizar comités de aldeanos y sus comités de salud, organizaciones sociales, trabajadores comunitarios, voluntarios, etc. y garantizar que grupos clave como personas mayores de 65 años, mujeres embarazadas, niños y personas discapacitadas en la red se comuniquen con el equipo de garantía de servicio por paquete, hogar y paquete. El número de personas que participan en el trabajo del equipo de seguros debe coincidir con el número de personal clave en contacto, y cada equipo debe designar al menos un miembro del personal médico para brindar orientación profesional. Todas las localidades deben distribuir "paquetes de salud" a grupos graves de alto riesgo, como ancianos, pacientes con enfermedades subyacentes y niños necesitados, que incluyan una cierta cantidad de antipiréticos, medicamentos para la tos, medicamentos para el resfriado, reactivos para la detección de antígenos, mascarillas y suministros de desinfección. , etc. Se debe prestar especial atención a las personas mayores que viven en hogares vacíos y a quienes sólo viven con niños discapacitados, y reforzar el contacto diario.
En tercer lugar, tomar la iniciativa de proporcionar servicios dinámicos a grupos clave
Aprovechar al máximo el papel de los médicos de familia para contactar a las masas y brindar servicios proactivos, y utilizar servicios en la nube, teléfono llamadas, WeChat, videos y otros métodos sin contacto Servicios cara a cara, como servicio o seguimiento puerta a puerta, brindan servicios de salud a grupos clave con carteles fijos de color rojo, amarillo, verde y amarillo, y logran " seis implementaciones implementadas": Tomando calles y pueblos como unidades, está claro que cada equipo de garantía de red comunitaria está implementado; complete los tres Investigar y clasificar grupos clave, establecer cuentas e implementarlas en el lugar; informar a grupos o familias clave de los números de contacto de las instituciones y los médicos de familia las 24 horas, e implementarlos en el lugar, contactar a los grupos clave con carteles amarillos y rojos al menos dos veces por semana a través de diversos métodos y tres veces captar dinámicamente las enfermedades básicas y las condiciones de salud de los grupos clave; con señales rojas, e implementarlas en el lugar; cuando grupos clave se infectan con neumonía por nuevo coronavirus o sus enfermedades básicas empeoran, se cuenta con orientación y tratamiento oportunos, y se orienta inmediatamente a los infectados con señales rojas a buscar tratamiento y derivación médica. orientación sobre medicación sintomática para las personas infectadas con signos amarillos y realizar un seguimiento diario de la salud. Si los síntomas continúan empeorando después de la evaluación o si el hogar no es adecuado, se brindará tratamiento médico inmediato y se le derivará.
En cuarto lugar, ampliar los servicios de inhalación de oxígeno y monitoreo de oxígeno en sangre.
Todas las localidades deben equipar a las instituciones médicas y de salud primarias y a los hogares de ancianos con una cantidad adecuada de bolsas de oxígeno, botellas de oxígeno, concentradores de oxígeno y otros equipos, garantizando que la oxigenoterapia o los servicios de oxigenación se puedan proporcionar de manera oportuna a pacientes ambulatorios, pacientes de tratamiento domiciliario y ancianos en hogares de ancianos.
Aumentar el número de oxímetros de pulso de dedo, garantizar que cada centro de servicios de salud comunitario y centro de salud municipal esté equipado con al menos 20 unidades, y que cada estación de servicios de salud comunitarios y clínica de aldea esté equipado con al menos 2 unidades, a fin de realizar Medición oportuna de oxígeno en sangre en pacientes médicos y hospitalarios. Monitoreo de saturación. Es necesario equipar a cada equipo de médicos de familia, equipos de protección de poblaciones clave, hogares de ancianos e instituciones de bienestar con una cierta cantidad de medidores de oxígeno para satisfacer las necesidades de monitoreo de patrullas, monitoreo de visitas y monitoreo in situ. Todas las localidades deben organizar activamente la distribución de oxímetros de dedo a grupos clave mayores de 65 años que corren riesgo de infección grave por COVID-19 y tienen dificultades para moverse, y orientarlos para que autocontrolen su saturación de oxígeno en sangre en casa.
5. Aprovechar al máximo el efecto terapéutico de la medicina tradicional china.
Adherirse a la integración de la medicina tradicional china y occidental, y a la integración de la medicina tradicional china, y acelerar la preparación. y el uso de preparados de la medicina tradicional china, como "tres medicinas y tres recetas", en instituciones médicas y de salud primarias. Todas las localidades deben organizar investigaciones y determinar un lote de prescripciones de protocolos de MTC adecuados para el tratamiento de pacientes con infección por COVID-19 en función de las condiciones locales y los hábitos de medicación, proponer planes de tratamiento de MTC basados en los síntomas comunes de la infección por COVID-19 y adoptar la diferenciación de síndromes. y tratamiento según las condiciones locales. Debemos comprender los principios de "temprano" y "rápido" y permitir que la medicina tradicional china intervenga lo antes posible en las primeras etapas de la infección por COVID-19, a fin de evitar que los pacientes leves se conviertan en pacientes graves y críticos en un manera oportuna.
6. Ampliar vigorosamente las capacidades de transporte de emergencia prehospitalaria.
En el condado, es necesario establecer una clase de transferencia específica para pacientes críticos, ampliar la capacidad de transporte y los asientos telefónicos a 120 personas, implementar garantías de tráfico por carretera, garantizar que se puedan marcar líneas directas de emergencia las 24 horas del día, y los tiempos de respuesta de los vehículos no se retrasan significativamente en comparación con los tiempos normales. Fortalecer la provisión de ambulancias en los centros de salud municipales y los centros de servicios de salud comunitarios para garantizar que cada institución tenga al menos una ambulancia que acepte 120 despachos unificados. Los gobiernos a nivel de condado deben instar a las calles y pueblos a implementar sus responsabilidades territoriales, establecer puestos especiales, organizar y guiar los vehículos personales de empresas, instituciones, organizaciones sociales y voluntarios, formar flotas de transporte que no sean de emergencia y publicar líneas directas de 24 horas para garantizar las necesidades de transporte de los pacientes comunes.
7. Derivar inmediatamente a las personas con alto riesgo de enfermarse gravemente.
Para los ancianos que tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades graves, como enfermedades básicas, una vez que se descubre una infección, deben ser trasladados de inmediato a un hospital de nivel superior con capacidad de diagnóstico y tratamiento. Los pacientes críticamente enfermos que son diagnosticados por primera vez a nivel de base deben identificarse de manera rápida y precisa, se debe administrar oxígeno de manera oportuna de acuerdo con la situación real, se deben tomar medidas de rescate activamente y los signos vitales del paciente deben mantenerse lo más estables posible. , y el paciente debe ser trasladado oportunamente acompañado por personal médico. Todos los tipos de instituciones médicas y de salud en todos los niveles deberían designar personal dedicado que se encargue de las conexiones de derivación, simplificar el proceso de derivación de pacientes en estado crítico, establecer y desbloquear canales verdes para la derivación de pacientes en estado crítico, mejorar el canal verde para la derivación de personas mayores en hogares de ancianos y mejorar la eficiencia de las derivaciones.
8. Fortalecer la formación del personal médico de base.
Todas las localidades deben formular planes de capacitación para el personal médico de base y llevar a cabo enseñanza en línea, fuera de línea y en hospitales líderes. Aprovechar al máximo los recursos de formación nacionales, provinciales y municipales y desarrollar activamente cursos de formación que satisfagan las necesidades locales. Fortalecer los controles aleatorios y la capacitación y evaluación estrictas para garantizar la efectividad de la capacitación, de modo que el personal médico de base pueda dominar los métodos de servicio de clasificación para grupos clave de neumonía por nuevo coronavirus, observación de síntomas de infección, manejo familiar y tratamiento de personas infectadas, medicina tradicional china. tratamiento y rehabilitación, y detección temprana de hipoxemia en un corto período de tiempo, valoración y consulta de disnea, uso de indicadores de oxígeno, indicaciones importantes de derivación, indicaciones y uso correcto de fármacos de molécula pequeña.
9. Fortalecer el consorcio médico para liderar hospitales de apoyo a la base.
De acuerdo con el principio de empaquetamiento regional, el grupo médico municipal y el principal hospital médico del condado deben establecer un grupo de orientación técnica compuesto por médicos jefes del departamento respiratorio, unidad de cuidados intensivos, pediatría y médicos chinos tradicionales. departamento de medicina. , brindar orientación turística a instituciones médicas y de salud primarias, capacitar y estandarizar el uso de medicamentos de molécula pequeña y la medicina tradicional china "tres medicamentos y tres recetas" para ayudar a mejorar las capacidades de prevención primaria de las principales enfermedades. Fortalecer la coordinación general y el despliegue de recursos humanos de salud dentro del consorcio médico y resolver el problema de la insuficiencia de personal en las instituciones médicas y de salud primarias pasando a rondas de sala, enviando personal y estableciendo una red de cooperación médica remota. Los hospitales terciarios municipales deben brindar apoyo de contraparte a los hospitales a nivel de condado, mejorar la capacidad de los hospitales a nivel de condado para tratar infecciones graves por COVID-19 y aceptar derivaciones de pacientes graves de hospitales a nivel de condado.
10. Fortalecer la educación sanitaria en comunidades urbanas y rurales.
Implementar las responsabilidades de las calles, pueblos y aldeas, aprovechar plenamente el papel de los comités y voluntarios de las aldeas, y hacer que las masas conozcan los conceptos básicos de la infección por COVID-19 a través de recordatorios por mensajes de texto y la emisión de " tarjetas de sensibilización", radio rural, etc. Conocimiento, proceso de tratamiento y línea directa de consulta las 24 horas del día con cuadros de aldea e instituciones locales de atención primaria y de salud. Distribuir ampliamente pautas operativas simples y fáciles de seguir para la identificación temprana de enfermedades graves y pautas de tratamiento en el hogar para guiar al público a buscar tratamiento médico en instituciones médicas y de salud de manera oportuna cuando estén en riesgo de contraer enfermedades graves.
11. Comprensión en tiempo real de la dinámica de trabajo
Todas las localidades deben mejorar el mecanismo de seguimiento de la respuesta epidémica en pueblos, calles, comunidades rurales y el funcionamiento y servicio de atención primaria y de salud. instituciones, y captar dinámicamente el desarrollo de epidemias locales y servicios médicos y de atención primaria de salud, admisiones a clínicas institucionales para fiebre, almacenamiento y uso de medicamentos y equipos, infecciones y desgaste del personal médico, servicios para grupos clave, etc. y realizar envíos en tiempo real a áreas donde ocurren problemas o el trabajo está rezagado en la provincia. Fortalecer el análisis estadístico de datos y ayudar rápidamente a las bases a resolver las dificultades encontradas en el trabajo. Hacer pleno uso de la tecnología de la información para mejorar la eficiencia del trabajo, reducir la carga sobre las bases y reportar rápidamente los datos dinámicos y la información que necesitan el país, las provincias y los municipios.
12. Fortalecer la implementación, supervisión y evaluación de responsabilidades.
Los mecanismos locales conjuntos de prevención y control deben fortalecer el liderazgo organizacional, consolidar responsabilidades en todos los niveles, aclarar las responsabilidades departamentales y la división de tareas, y garantizar las condiciones de trabajo. El nivel provincial debe fortalecer la supervisión del trabajo y la implementación de responsabilidades a nivel de ciudad y condado, establecer libros de trabajo y formular listas de tareas, listas de problemas y listas de responsabilidades para garantizar que todo se gestione, todo esté resuelto y todo funcione. no sucederá de la noche a la mañana. Es necesario vincular el estado actual y la eficacia de los servicios dinámicos para grupos clave a nivel de base y fortalecer el trabajo de "proteger la salud y prevenir enfermedades graves" con la evaluación, asignación de fondos y evaluación de tareas clave relevantes, y aprovechar al máximo al papel rector de los incentivos a la evaluación.
Mecanismo Conjunto de Prevención y Control del Consejo de Estado
65438 3 de octubre de 2023_