¿Qué es la velocidad de sedimentación globular? ¿Cuál es el mecanismo de la velocidad de sedimentación globular acelerada?
Velocidad de sedimentación globular
La velocidad de sedimentación globular también se llama velocidad de sedimentación globular. Su velocidad está relacionada con la viscosidad del plasma, especialmente la fuerza de agregación entre los glóbulos rojos. Cuanto mayor sea la fuerza de agregación entre los glóbulos rojos, más rápida será la velocidad de sedimentación globular y viceversa. Por lo tanto, la velocidad de sedimentación globular se utiliza comúnmente en clínica como indicador de agregación entre glóbulos rojos.
Aumento patológico de la velocidad de sedimentación globular: la mayoría de las infecciones agudas o crónicas, tumores malignos y enfermedades con degeneración o necrosis tisular (como infarto de miocardio, enfermedad del tejido colágeno, etc.) tienen cambios en la globulina plasmática y el fibrinógeno, o proteínas anormales ingresan a la sangre, lo que acelera la velocidad de sedimentación globular. Además, la anemia, el período menstrual y los tres meses después del embarazo también pueden acelerar la velocidad de sedimentación globular. Por lo tanto, la velocidad de sedimentación globular es una prueba no específica y no puede usarse por sí sola para diagnosticar ninguna enfermedad.
La velocidad de sedimentación globular se utiliza principalmente clínicamente para:
A. Observar los cambios y la eficacia de la tuberculosis y la fiebre reumática. La aceleración de la velocidad de sedimentación globular indica recurrencia y actividad de la enfermedad. Cuando la condición mejora o es estática, la velocidad de sedimentación globular también se recupera gradualmente. También sirve como referencia en el diagnóstico.
B. Diagnóstico diferencial de determinadas enfermedades, como infarto de miocardio y angina de pecho, cáncer gástrico y úlcera gástrica, masa cancerosa pélvica y quiste ovárico no complicado, etc. En el primero, la velocidad de sedimentación globular aumenta significativamente, mientras que en el segundo, la velocidad de sedimentación globular es normal o ligeramente aumentada.
C. En pacientes con mieloma múltiple, aparece una gran cantidad de globulina anormal en el plasma y la velocidad de sedimentación globular se acelera significativamente. La velocidad de sedimentación globular se puede utilizar como uno de los indicadores de diagnóstico importantes.
Para juzgar si el resultado de la velocidad de sedimentación globular es normal o no, es necesario distinguir según el sexo. El rango de referencia (método de Wischmann):
Para los hombres, es 0. ~15 mm/1 hora, y para las mujeres, es de 0~20 mm/1 hora. La velocidad de sedimentación globular puede acelerarse debido a factores fisiológicos. Por ejemplo, la velocidad de sedimentación globular en las mujeres puede alcanzar unos 40 mm durante la menstruación y el embarazo. La velocidad de sedimentación globular en niños y ancianos mayores de 50 años puede ser ligeramente más rápida que la velocidad de sedimentación globular. rango de referencia. Esto puede no estar relacionado con la enfermedad.
La velocidad de sedimentación globular acelerada a menudo está relacionada con las siguientes enfermedades:
△Enfermedades inflamatorias, como la inflamación bacteriana aguda, la velocidad de sedimentación globular acelerada se producirá en 2 a 3 horas;
△Diversas infecciones sistémicas o locales agudas, como tuberculosis activa, nefritis, miocarditis, neumonía, encefalitis purulenta, enfermedad inflamatoria pélvica, etc.;
△Diversas enfermedades del colágeno, como artritis reumatoide , lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, arteritis, etc.;
△Daño y necrosis tisular, como necrosis o daño tisular extenso, daño causado por cirugía mayor, infarto de miocardio, infarto pulmonar, fracturas, traumatismo grave, las quemaduras y otras enfermedades también pueden acelerar la velocidad de sedimentación globular;
△Sufrir de anemia grave, enfermedades de la sangre, hepatitis crónica, cirrosis, mieloma múltiple, hipertiroidismo, intoxicación por metales pesados, linfoma maligno. En casos de tumores, macroglobulinemia. , nefritis crónica y otras enfermedades, la velocidad de sedimentación globular también puede mostrar una tendencia significativamente acelerada.
La velocidad de sedimentación globular acelerada tiene un valor sugestivo para los tumores malignos que se desarrollan rápidamente: cuando el tumor se extirpa mediante cirugía, o cuando la quimioterapia o la radioterapia son efectivas, la velocidad de sedimentación globular puede disminuir cuando el tumor reaparece; o metastatiza, la velocidad de sedimentación globular puede seguir aumentando. Los tumores benignos generalmente no aceleran ni disminuyen la velocidad de sedimentación globular, por lo que este proyecto puede ayudar a determinar inicialmente la naturaleza del tumor.
La velocidad de la velocidad de sedimentación globular también puede ayudar a observar cambios en la afección. Por ejemplo, en el reumatismo y la tuberculosis, el grado de velocidad de sedimentación globular acelerada suele estar relacionado con la gravedad de la enfermedad. La velocidad de sedimentación globular se acelera durante la fase activa; la velocidad de sedimentación globular se ralentiza cuando la condición mejora; la velocidad de sedimentación globular puede volver al rango de referencia durante la fase inactiva. Por lo tanto, medir la velocidad de sedimentación globular puede predecir aproximadamente el desarrollo de la enfermedad y observar el efecto del tratamiento. Por ejemplo, si la velocidad de sedimentación globular de un paciente con lupus eritematoso cambia de estable a acelerada, significa que la enfermedad ha entrado en la etapa activa, y si permanece estable dentro del rango de referencia durante mucho tiempo, significa que la enfermedad está bajo control.