¿Qué es el síndrome de Reye?
Descripción general del síndrome de Reye
El síndrome de Reye es un grupo de síndromes caracterizados por edema cerebral y disfunción hepática causada por infiltración grasa de órganos, también conocida como encefalopatía combinada con síndrome de degeneración grasa visceral. . Reportado por primera vez por Reye en 1963. Ocurre principalmente en niños pequeños o de entre 6 meses y 15 años, con una edad promedio de 6 años. Es raro en adultos.
La etiología y patología del síndrome de Reye
La causa se desconoce, pero se cree principalmente que está relacionada con infecciones virales, como el virus de la influenza, el virus coxsackie, el virus del herpes, el virus de Epstein. -Virus de Barr, etc., y también puede estar relacionado con la infección por el virus amarillo Aspergillus, preparados de ácido salicílico o factores genéticos ambientales. Las anomalías estructurales y metabólicas de las mitocondrias después de una infección viral conducen a una serie de cambios bioquímicos, que son la base principal para provocar lesiones hepáticas y cerebrales. Los principales cambios patológicos se producen principalmente en el cerebro y el hígado. Se puede observar una gran cantidad de depósito de grasa y el citoplasma está lleno de gotas de grasa. Bajo el microscopio electrónico, las mitocondrias están hinchadas y muestran cambios polimórficos. La matriz se estira en pequeñas tiras, las partículas se vuelven más espesas y el azúcar original se reduce. Además, la infiltración grasa también se encuentra en órganos como los túbulos renales, el miocardio, el páncreas, el tracto gastrointestinal, los pulmones, el bazo y los ganglios linfáticos.
Manifestaciones clínicas del síndrome de Reye
La aparición de esta enfermedad es rápida, y sus principales manifestaciones clínicas son: ① Suele haber un precursor de una infección viral de las vías respiratorias superiores y digestivas. tracto dentro de las 2 semanas anteriores al síntoma de la enfermedad. ②El daño cerebral es la manifestación más destacada de esta enfermedad. Cuando los síntomas prodrómicos mejoran, pueden ocurrir repentinamente vómitos frecuentes y dolores de cabeza intensos. Al principio, pueden estar excitados, irritables, confusos y letárgicos, y luego convertirse en convulsiones, coma e incluso un estado de tónico cerebral, y puede ocurrir la muerte debido a. insuficiencia respiratoria. ③ Daño hepático, que se manifiesta como agrandamiento del hígado, acompañado de disfunción hepática, en su mayoría sin ictericia ni tendencia a sangrar. ④ La mayoría se acompaña de hipoglucemia y algunos se acompañan de deshidratación y acidosis metabólica.
Examen de laboratorio del síndrome de Reye
1. Las transaminasas séricas están aumentadas, el tiempo de protrombina está prolongado, el amoníaco en sangre, los ácidos grasos libres en plasma y los ácidos grasos de cadena corta están elevados.
2. La presión del examen del líquido cefalorraquídeo es elevada, pero la cantidad de células y proteínas está dentro del rango normal.
3. El examen de electroencefalograma mostró anomalías difusas de moderadas a graves.