¿Cuáles son los síntomas clínicos, signos y complicaciones de la anemia aplásica?

Las principales manifestaciones clínicas de la anemia aplásica son anemia, sangrado, fiebre e infección.

Debido a la diferente velocidad, gravedad y grado de progresión de la enfermedad, las manifestaciones clínicas también varían. En mi país, la anemia aplásica se divide en tipos agudos y crónicos, y los síntomas y signos clínicos de los dos tipos también son diferentes.

(1) Anemia aplásica aguda. La anemia aplásica aguda es más común en niños y adultos jóvenes, más frecuentemente en hombres que en mujeres. El inicio es generalmente repentino, a menudo debido a anemia o sangrado, y rara vez a fiebre. La afección se deteriora rápidamente después del inicio y el curso de la enfermedad es corto. Los primeros síntomas son principalmente sangrado e infección causados ​​por una grave falta de plaquetas y granulocitos. Los síntomas de anemia grave aparecen más tarde. El sangrado es severo Además del sangrado de la piel y las membranas mucosas, a menudo hay sangrado interno, como vómitos, sangre en las heces, sangre en la orina, sangrado uterino, sangrado del fondo de ojo y hemorragia intracraneal que suele ser la causa de la muerte. de esta enfermedad. La fiebre y la infección son graves y la temperatura corporal suele ser superior a 39°C. Además de infecciones respiratorias y orales, también pueden producirse neumonía, celulitis, infección cutánea purulenta y septicemia. La infección y el sangrado pueden afectarse entre sí y la infección es otra causa de muerte por esta enfermedad.

El examen clínico reveló que los signos clínicos de anemia aplásica aguda incluyen cara anémica y conjuntiva palpebral y lecho ungueal pálidos. Generalmente, no hay ganglios linfáticos, hepatoesplenomegalia ni ictericia.

(2) Anemia aplásica crónica. La incidencia de anemia aplásica crónica es mayor en adultos que en niños y en hombres que en mujeres. La aparición suele ser lenta, a menudo debida a anemia. Los primeros síntomas suelen ser palidez, fatiga, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos, dolor de cabeza, etc. La fiebre y el sangrado son raros. Hay menos sitios de sangrado y el grado es leve. El sangrado común incluye sangrado de la piel y las membranas mucosas y sangrado de las encías. Las infecciones son raras y leves.

El examen clínico reveló que los signos clínicos de la anemia aplásica crónica incluyen una cara anémica, conjuntiva palpebral y lecho ungueal pálidos, y la presencia y gravedad del sangrado varían según la afección. El hígado y el bazo pueden estar ligeramente agrandados. Sin embargo, los pacientes con enfermedades crónicas suelen tener un soplo sistólico en la zona del ápice.

Los dos tipos clínicos, agudo y crónico, no permanecen absolutamente invariables y pueden transformarse entre sí. Si la anemia aplásica aguda se trata adecuadamente, la afección puede mejorar gradualmente y convertirse en una forma crónica; la anemia aplásica crónica a veces empeora y se convierte en una forma aguda.

Además de la infección y el sangrado visceral, las complicaciones de la anemia aplásica también pueden provocar una enfermedad cardíaca anémica en las últimas etapas en casos crónicos debido a una anemia a largo plazo. Si se transfunde demasiada sangre, llegando a más de 10.000 ml, puede producirse hemocromatosis.