¿El seguro médico reembolsa la anestesia general?
La anestesia intraoperatoria está dentro del alcance del reembolso del seguro médico. Los gastos de cirugía de anestesia general se pueden reembolsar, pero no todos los gastos se pueden reembolsar. Existe una cierta proporción de gastos de bolsillo. La tasa de reembolso específica depende del tipo de seguro médico. Los diferentes tipos de seguro médico, como el seguro médico de la nueva cooperativa rural, el seguro médico para residentes, el seguro médico para empleados, el seguro médico provincial para empleados y el seguro comercial, tienen diferentes proporciones de reembolso.
Condiciones de reembolso de la anestesia general:
1. Póliza de seguro médico: Las pólizas de seguro médico varían en diferentes regiones, pero la anestesia general suele ser parte del proceso quirúrgico y puede reembolsarse si existen condiciones. se cumplen;
2. Necesidad de la cirugía: El tratamiento quirúrgico necesario generalmente utiliza anestesia general, y la cirugía debe cumplir con el alcance de la enfermedad y las pautas de tratamiento reembolsadas por el seguro médico;
3. Calificaciones de la institución médica: instituciones médicas que realizan anestesia general. Debe ser un hospital designado para el seguro médico y el médico debe tener las calificaciones correspondientes;
4. Relación de reembolso: según el tipo de seguro médico del paciente (como como seguro médico para empleados urbanos, seguro médico para residentes urbanos y rurales, etc.), la proporción de reembolso y la línea de límite variarán;
5. y anestesia según el proceso de reembolso del seguro médico, incluyendo facturas hospitalarias, registros médicos, registros quirúrgicos, etc.
En resumen, el seguro médico de anestesia general puede reembolsar, pero el ratio de reembolso está relacionado con el tipo de seguro médico. El asegurado debe estimar los posibles gastos de bolsillo según su tipo de seguro médico y confirmar los detalles específicos con la institución médica.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.