Investigación sobre el seguro médico de los residentes de Wuhan

Los gastos del seguro médico para residentes y del seguro médico para empleados se dividen en pago por cuenta propia, Categoría A y Categoría B, etc. Por supuesto, no se reembolsarán los gastos de bolsillo y se pagará el 10% de los gastos de categoría B en caso de hospitalización.

Según la política de seguridad de vivienda de Wuhan,

Las clínicas para pacientes ambulatorios no tienen cuentas personales como los seguros ocupacionales. Dentro de un año de seguro, si los gastos ambulatorios ordinarios incurridos por los residentes asegurados en instituciones médicas ambulatorias designadas están dentro de los 100 yuanes (inclusive), el fondo de seguro médico para residentes pagará 30 yuanes y el individuo pagará 70 yuanes por consumo personal que supere los 100 yuanes; correrá a cargo del paciente. En otras palabras, el reembolso máximo por atención ambulatoria durante el año de seguro de residencia es de 30 yuanes. Por ejemplo, por primera vez, el pago total de 60 yuanes fue de 18 yuanes, y por segunda vez, el pago total de 80 yuanes fue de sólo 12 yuanes.

Además, 10 enfermedades graves, como la radioterapia y la quimioterapia para tumores malignos, la diálisis para la insuficiencia renal crónica (período descompensado) y el antirrechazo después del trasplante de riñón, son tratadas de forma ambulatoria por residentes asegurados, y Los gastos médicos están cubiertos por el seguro médico. El fondo proporcionará una subvención de 50 RMB.

Para los hospitalizados en Wuhan, la proporción de pago del fondo de seguro médico es: 80% para hospitalización en centros de servicios de salud comunitarios e instituciones médicas de primer nivel; 65% para hospitalización en instituciones médicas de segundo nivel; 65% para hospitalización en instituciones médicas de tercer nivel. El ratio de pago es 50.

Estándar de pago mínimo: se refiere a una cierta cantidad de gastos médicos que debe asumir un individuo antes del pago del fondo de seguro médico. Los gastos médicos superiores al umbral sólo pueden ser pagados por la caja del seguro médico en una proporción prescrita.

El estándar de pago mínimo de hospitalización es: 200 yuanes para centros de servicios de salud comunitarios e instituciones médicas de primer nivel, 400 yuanes para instituciones médicas de segundo nivel y 800 yuanes para instituciones médicas de tercer nivel.

El nivel de vida mínimo del Hospital Huimin es de 100 yuanes.

Para los residentes que no tienen capacidad para trabajar, ni ingresos fijos, ni cuidadores legales ni dependientes, no existe un estándar de pago mínimo para la hospitalización en el Hospital Huimin.

En un año de seguro, si un residente asegurado es hospitalizado dos o más veces, el estándar de pago mínimo se reducirá a la mitad.