¿Tienes trillizos? ¿Las madres mayores contraerán cáncer de mama si se someten a una fertilización in vitro?
Sin embargo, las mujeres mayores tienen que afrontar muchos problemas y deben elegir con cuidado. La Sra. Huang, de 48 años, compartió con nosotros su experiencia de "luchar por un segundo hijo" en los últimos años, pero desafortunadamente le diagnosticaron cáncer de mama.
Caso real
La hija de la Sra. Huang, de 48 años, está en la escuela secundaria, pero su marido siempre ha querido tener otro hijo. Hace unos años, la pareja empezó a planear otro. Aunque sabían que no era fácil quedar embarazada a esta edad, la pareja aún no dudó en realizarse una fecundación in vitro para no dejar ningún arrepentimiento. Sin embargo, después de múltiples inyecciones de medicamentos estimulantes de la ovulación, nunca quedó embarazada como deseaba.
El año pasado, la Sra. Huang accidentalmente se tocó el seno derecho y fue al hospital para que la examinaran y encontró un nódulo. Durante la epidemia del año pasado, los nódulos aumentaron significativamente. Después del brote, acudió inmediatamente al hospital para su revisión. Los nódulos han crecido hasta 1,8 cm. Hay varios nódulos en la parte exterior del seno derecho y también en el seno izquierdo. Tras la biopsia el diagnóstico fue de carcinoma ductal in situ con pequeña invasión intersticial.
Ante este resultado, la Sra. Huang estaba sorprendida y molesta al mismo tiempo. Ella descargó toda su ira contra su marido, creyendo que su cáncer fue causado por la aguja.
La Sra. Huang se sometió a una cirugía radical modificada por cáncer de mama derecho. El informe patológico postoperatorio mostró un carcinoma ductal invasivo (grado II).
Considerando su propia situación especial, la Sra. Huang utilizó la plataforma de consulta remota chino-estadounidense para comunicarse con la Dra. Linnea I. Chap, codirectora de la Clínica Multidisciplinaria de Mama y directora del Departamento de Oncología Femenina. en la Universidad de California, Los Ángeles. "El mejor médico especializado en cáncer de mama de Estados Unidos") realizó una videoconsulta cara a cara y expertos autorizados de China y Estados Unidos formularon conjuntamente el próximo plan de tratamiento.
¿Puede la ovulación inducir cáncer de mama?
El Dr. Chap señaló que la causa de la mayoría de los cánceres de mama aún no está clara y sólo alrededor del 6-8% de los pacientes pueden encontrar las correspondientes mutaciones genéticas dañinas. Los factores de riesgo de cáncer de mama actualmente conocidos incluyen: menarquia temprana, menopausia tardía, antecedentes familiares y primer embarazo tardío (después de los 30 años). Para la Sra. Huang, sólo el primer embarazo fue tardío, lo que puede estar relacionado con factores ambientales y genéticos.
En cuanto a las inyecciones de inducción de la ovulación, no hay evidencia de que la inducción de la ovulación aumente el riesgo de cáncer de mama.
Los expertos estadounidenses se dieron "tranquilidad" mediante el soporte remoto.
El Dr. Chap recomendó que se sometiera a quimioterapia sistémica y terapia endocrina, y formuló un plan de tratamiento detallado. Además, también evaluó el pronóstico y el riesgo de recurrencia del cáncer de mama de la Sra. Huang y dio recomendaciones para su revisión. Además, recomendó que la Sra. Huang se sometiera a pruebas genéticas. Si se detectan mutaciones perjudiciales, se recomienda la cirugía preventiva.
El Dr. Chap señaló que la Sra. Huang tiene altas posibilidades de recuperación. Aunque existe una cierta probabilidad de metástasis a distancia en el futuro, debido a que la Sra. Huang tiene receptores hormonales positivos, se puede lograr una supervivencia a largo plazo garantizando al mismo tiempo la calidad de vida. En el futuro se puede considerar la terapia endocrina combinada con inhibidores de CDK. Además, el Dr. Chap también brindó orientación sobre la intervención en el estilo de vida.
La Sra. Huang dijo que la consulta rompió la epidemia y las restricciones geográficas, lo que le permitió obtener valiosos planes de tratamiento de expertos con autoridad internacional sin tener que viajar al extranjero cuando más lo necesitaba. También aclaró la dirección del seguimiento. tratamiento y examen. Me tomé una "pastilla tranquilizadora".
¿El embarazo aumentará el riesgo de recurrencia y metástasis del cáncer de mama?
El embarazo no aumentará el riesgo de recurrencia y metástasis de las pacientes con cáncer de mama, y también puede mejorar la tasa de supervivencia de las pacientes con cáncer de mama. La revista autorizada de oncología "JCO" informó una vez que el embarazo no afectará la tasa de supervivencia de las pacientes con cáncer de mama, independientemente de si el receptor de estrógeno es positivo o negativo, y para las pacientes con receptores de estrógeno negativos, el embarazo también puede mejorar la tasa de supervivencia general.
Para pacientes jóvenes con cáncer de mama en etapa temprana, según las recomendaciones del "Conocimiento experto sobre diagnóstico, tratamiento y manejo de la fertilidad del cáncer de mama joven":
① Las pacientes jóvenes con cáncer de mama deben No tener cáncer de mama antes de pasar el período pico de recurrencia. Pensar en el embarazo. En general, se cree que se puede considerar el embarazo 2-3 años después de la quimioterapia adyuvante, pero para pacientes de alto riesgo o pacientes que requieren terapia endocrina adyuvante a largo plazo, el tiempo recomendado debe extenderse a 5 años o más. No se recomienda a los pacientes que interrumpan la terapia endocrina estandarizada para la fertilidad.
② Para reducir el daño potencial de los medicamentos al feto, generalmente se recomienda suspender el tratamiento antitumoral durante más de 6 meses antes de implementar la planificación familiar.
Para pacientes con cáncer de mama avanzado o con alto riesgo de recurrencia, la afección puede empeorar durante el embarazo y no se recomienda el embarazo. En resumen, si una paciente con cáncer de mama desea quedar embarazada, se recomienda que su estado sea evaluado por un oncólogo y obstetra.
Las mujeres mayores deberían esforzarse al máximo para tener trillizos.
A partir de los 35 años, la fertilidad natural de la mujer comienza a disminuir, lo que supone un embarazo de alto riesgo. La incidencia de complicaciones en el embarazo, malformaciones fetales, abortos espontáneos, partos prematuros y otros factores de riesgo aumentarán considerablemente. El riesgo general de tener un tercer hijo es mayor que el de un primer o segundo hijo.
Aunque la tecnología de reproducción asistida puede resolver muchos problemas relacionados con la fertilidad en parejas infértiles, la tasa de fracaso de la FIV en mujeres mayores es mucho mayor que en mujeres más jóvenes.
Los buenos amigos médicos recuerdan: las madres mayores deben hacer lo que puedan de acuerdo con su condición física y situación financiera y, al mismo tiempo, realizarse exámenes completos antes del embarazo y prenatales.
Materiales de referencia:
haoeyou.com/druginfo/2021066323.html