¿Qué son los antisépticos y desinfectantes? ¿Cuáles son los antisépticos y desinfectantes de uso común?
En general, los desinfectantes se refieren a medicamentos que pueden matar microorganismos patógenos; los antisépticos se refieren a medicamentos que pueden inhibir el crecimiento y la reproducción de microorganismos patógenos. De hecho, no existe una frontera estricta entre ellos. Los desinfectantes sólo son bacteriostáticos en concentraciones bajas, mientras que los antisépticos también pueden tener un efecto bactericida en concentraciones altas. Por supuesto, el tiempo de acción, la cantidad de microorganismos seleccionados, la temperatura y las condiciones ambientales también son factores que determinan su efecto bactericida o bacteriostático. Este tipo de medicamento se diferencia de los antibióticos en que no tiene un espectro antibacteriano especial contra diversos microorganismos patógenos y no tiene una selectividad obvia entre los tejidos del cuerpo y los microorganismos patógenos. Después de la absorción, a menudo puede causar reacciones tóxicas graves en el cuerpo, por lo que es. Por lo general, la medicación sistémica no se utiliza se utiliza principalmente en la superficie del cuerpo (piel, mucosas, heridas, etc.), excrementos, equipos y el entorno circundante para matar microorganismos patógenos o inhibir su crecimiento y reproducción. [Acción y Mecanismo] Hay muchos tipos de fármacos antisépticos y desinfectantes con diferentes mecanismos de acción. En resumen, hay tres tipos principales: 1. Desnaturalización y coagulación de proteínas bacterianas: la mayoría de los desinfectantes funcionan a través de este mecanismo. -selectivo y puede dañar todas las sustancias vivas, es decir, una riqueza material es un veneno plasmático natural que no solo puede esterilizar sino también destruir los tejidos del huésped, por lo que solo es adecuado para la desinfección ambiental, como fenoles, alcoholes, aldehídos. etc. . 2. Cambiar la permeabilidad de la serosa bacteriana: algunos medicamentos pueden reducir la tensión superficial de los microorganismos patógenos, aumentar la permeabilidad de la serosa bacteriana, provocar la pérdida de enzimas y nutrientes importantes y permitir que el agua penetre hacia el interior, provocando que las bacterias se disuelvan. o Colapso, ejerciendo así un efecto antimicrobiano, como por ejemplo los tensioactivos. 3. Interferencia con importantes sistemas enzimáticos en microorganismos patógenos: sus vías bactericidas incluyen: dañar los grupos activos de proteínas enzimáticas mediante escaneo redox e inhibir la actividad enzimática; o unirse a enzimas de manera competitiva o no competitiva debido a similitudes químicas con los metabolitos. , etc., como sales de metales pesados, oxidantes y halógenos. [Factores que afectan los efectos antisépticos y desinfectantes] La intensidad del efecto de un fármaco no sólo depende de su estructura química y de sus propiedades físicas y químicas, sino que también se ve afectada por muchos otros factores. Para utilizar correctamente los antisépticos y sacarles el máximo partido, es necesario conocer bien los distintos factores que pueden potenciar o disminuir sus efectos. 1. Concentración del fármaco y tiempo de acción: en términos generales, cuanto mayor es la concentración del fármaco, mayor es el tiempo de acción y mejor es el efecto, pero mayor es la irritación del tejido. La concentración del fármaco es demasiado baja y el tiempo de contacto es demasiado corto y no se puede lograr el propósito antibacteriano. Por lo tanto, se debe seleccionar la concentración adecuada del fármaco y el tiempo de acción suficiente en función de las características de los distintos fármacos antisépticos y desinfectantes. 2. Temperatura: La temperatura es directamente proporcional al efecto antibacteriano de los desinfectantes antisépticos. Cuanto mayor es la temperatura, más fuerte es el poder bactericida. La regla general es que por cada 10% de aumento de temperatura se puede duplicar el efecto de desinfección. Por ejemplo, la concentración bactericida necesaria para los tensioactivos a las 37 horas es sólo la mitad que a las 20 horas para lograr el mismo efecto. 3． Presencia de materia orgánica: Los microorganismos patógenos suelen existir junto con excrementos o secreciones que dificultan el contacto entre los desinfectantes y los microorganismos patógenos y afectan el efecto de la desinfección. Las sales de amonio cuaternario, el etanol, el hiposonato, etc., se ven muy afectados por la materia orgánica. El óxido de etileno, el metano, el jabón de fenol de carbón y otras sustancias orgánicas tienen poco impacto. Por lo general, antes de aplicar desinfectantes antisépticos, se debe limpiar el área de desinfección y lavar el pus, la sangre y el tejido necrótico de las heridas infectadas. 4. Características de los microorganismos: diferentes especies bacterianas y microorganismos en diferentes estados tienen diferente infectividad de los medicamentos. Los virus son sensibles a los álcalis, mientras que las esporas bacterianas son extremadamente resistentes y difíciles de matar. Las bacterias, espiroquetas, micoplasmas, clamidia y rickettsias que se encuentran en etapa de crecimiento y reproducción tienen poca tolerancia a los desinfectantes. Generalmente, los desinfectantes de uso común pueden lograr buenos resultados. 5. Antagonismo mutuo: cuando dos fármacos antisépticos y desinfectantes se usan juntos, se antagonizarán entre sí debido a incompatibilidad física o química. Por ejemplo, cuando se usan tensioactivos catiónicos y aniónicos juntos, el efecto de desinfección puede debilitarse o eliminarse. 6． Otros: la tensión superficial de la solución desinfectante, los cambios en el pH, el grado de disociación y la forma de dosificación de la solución desinfectante, la humedad relativa del aire, etc., pueden afectar el efecto de desinfección. Sección 2 Antisépticos y desinfectantes de uso común Existen muchos tipos de antisépticos y desinfectantes según sus diferentes propiedades químicas, se pueden dividir en fenoles, alcoholes, ácidos, álcalis, halógenos, oxidantes, colorantes, sales de metales pesados y tensioactivos. agentes alquilantes volátiles, etc. Las características de diversos fármacos antisépticos y desinfectantes y la introducción de fármacos de uso prolongado son las siguientes: 1. Fenoles Los fenoles pueden desnaturalizar y coagular proteínas, y también pueden dañar las membranas celulares, provocando la pérdida de material celular y la disolución de células bacterianas. exhibir efectos antibacterianos. Los fenoles pueden matar las bacterias reproductivas en concentraciones adecuadas, pero no son muy eficaces contra los virus, Mycobacterium tuberculosis y las esporas.
Su actividad antibacteriana no se ve afectada fácilmente por la materia orgánica del medio ambiente, tiene un fuerte poder de penetración y puede usarse para desinfectar instrumentos y excrementos. Tiene efectos irritantes y anestésicos locales sobre la piel y las mucosas. Los más utilizados incluyen fenol (fenol, ácido carbólico), cresolum (cresol), creolinum (poción apestosa), destilado de pino (PicisPini, alquitrán de pino), ictiolum (un gramo), etc. 2. Alcoholes Los alcoholes exhiben efectos antibacterianos porque pueden coagular y deshidratar proteínas bacterianas. Además, sus propiedades liposolubles los hacen fáciles de penetrar en las células bacterianas y contribuyen al efecto antibacteriano. Puede matar bacterias patógenas reproductivas, es ineficaz contra esporas y hongos y es menos eficaz contra la mayoría de los virus. Los más utilizados son el etanol (etanol, alcohol), el fenoxietanol (fenoxietanol, etc.). 3. Ácidos: Los ácidos desnaturalizan y coagulan las proteínas bacterianas a través de H+ disociados o de la molécula completa, exhibiendo así un efecto bactericida. El poder bactericida de las soluciones ácidas aumenta con la temperatura. Los ácidos incluyen; 1. Ácidos inorgánicos: ácido clorhídrico de uso común (AcidumHydrochloricum), ácido bórico (AcidumBoricum), etc. 2. Ácidos orgánicos: los ácidos de uso común incluyen ácido láctico (AcidumLacticum), ácido salicílico (AcidumSalicylicum), undecylenicum (AcidumUndecylenicum) , etc. . 4. Álcali El efecto bactericida del álcali está determinado por su OH- disociado. El grado de disociación es grande y el poder bactericida es fuerte, pero también es muy dañino para los tejidos. Debido a que el OH- puede hidrolizar proteínas y ácidos nucleicos, los sistemas enzimáticos bacterianos y las estructuras celulares se dañan y mueren. Tiene un fuerte efecto letal sobre virus y bacterias. Los más utilizados incluyen hidróxido de sodio (NatriiHydroxydum, sosa cáustica), hidróxido de potasio (KaliiHydroxydum, potasio cáustico) y cal (lima, cal viva), etc. 5. Halógenos Los halógenos funcionan halogenando u oxidando proteínas protoplásmicas bacterianas. Tienen una alta afinidad por el protoplasma de las células bacterianas u otras sustancias determinadas, y pueden penetrar fácilmente en las células y en los grupos amino u otros grupos activos de las proteínas protoplásmicas. sus grupos activos provocan que la materia orgánica se descomponga o pierda su función, mostrando un efecto bactericida. Tiene un amplio espectro antibacteriano y un potente efecto, siendo eficaz contra bacterias, esporas y virus. Los compuestos que contienen cloro de uso común incluyen polvo blanqueador, cloramina-T y yodo y yoduro-yodoformo. 6. Agente oxidante El agente oxidante es un tipo de compuesto que contiene oxígeno unido inestable. Cuando se encuentra con materia orgánica o enzimas, libera oxígeno naciente y oxida los grupos activos de las bacterias y también tiene un efecto bactericida. . La sensibilidad de las bacterias a los oxidantes varía mucho: las bacterias Gram positivas y ciertas espiroquetas son más sensibles y las bacterias anaeróbicas son más sensibles. Los oxidantes comúnmente utilizados incluyen solución de peróxido de hidrógeno, permanganato de potasio, etc., y ácido peracético, que es un oxidante comúnmente utilizado para la desinfección ambiental. 7. Tintes Los tintes ejercen principalmente efectos antibacterianos. Los cationes o aniones en sus moléculas pueden combinarse con los grupos hidroxilo o amino de las proteínas bacterianas, respectivamente, destruyendo la función normal de intercambio iónico e inhibiendo la actividad enzimática, afectando el metabolismo bacteriano. Los tintes se pueden dividir en dos categorías: básicos y ácidos. Los colorantes básicos tienen un efecto selectivo sobre las bacterias grampositivas y su efecto aumenta en un ambiente alcalino. Los más utilizados incluyen Reifnoor, Violeta de genciana, etc. Los colorantes ácidos tienen efectos antibacterianos débiles y rara vez se utilizan. 8. Sales metálicas Los iones de metales pesados como mercurio, plata, zinc, cobre, etc. pueden combinarse con los grupos sulfhidrilo de las proteínas, interferir con la actividad de las enzimas sulfhidrilo y afectar el metabolismo bacteriano en concentraciones más altas, precipitarán proteínas y; matar bacterias. Tiene efectos astringentes, irritantes e incluso corrosivos sobre los tejidos corporales. La presencia de materia orgánica afecta la eficacia antimicrobiana. El poder bactericida aumenta con la temperatura. Los más utilizados incluyen cloruro de mercurio, timerosal, nitrato de plata, etc. 9. Tensioactivos Los tensioactivos también se denominan agentes de limpieza o detergentes. Debido a sus diferentes partes tensioactivas, se pueden dividir en tensioactivos aniónicos (como jabones, detergentes sintéticos) y tensioactivos catiónicos. Los tensioactivos catiónicos tienen el efecto antibacteriano más fuerte. Pueden adsorberse en la superficie de las bacterias, reduciendo su tensión, cambiando así la permeabilidad de la membrana celular, permitiendo que las sustancias de las bacterias se filtren y las esterilicen. Actúa rápidamente y tiene un amplio espectro antibacteriano. Puede matar una variedad de bacterias y mohos Gram positivos y negativos, pero tiene poco efecto sobre los virus y no puede matar las esporas, Mycobacterium tuberculosis y Pseudomonas aeruginosa. Es muy irritante para la piel, tiene baja toxicidad y no es corrosivo. Los tensioactivos catiónicos de uso común incluyen clormetionina, desinfectante, domifeno, clorhexidina, etc. 10. Agentes alquilantes volátiles Los agentes alquilantes volátiles se volatilizan fácilmente hasta convertirse en gas a temperatura ambiente y tienen propiedades químicas muy activas. Pueden combinarse con los grupos amino de proteínas bacterianas y ácidos nucleicos para sufrir reacciones de alquilación, desnaturalizando y precipitando proteínas y esterilizándolas.
Tiene un fuerte poder bactericida y puede matar bacterias, esporas, virus, moho e incluso insectos y huevos. Se utiliza principalmente para la desinfección de gases ambientales y para artículos que no pueden exponerse al calor o la humedad. Los más utilizados incluyen formaldehído, glutaraldehído, óxido de etileno y metenamina.