¿Cuál es el motivo por el que se produce un error al llamar a la salida de liquidación de farmacia al comprar medicamentos con una tarjeta de seguro médico?

Querida, cuando se utiliza una tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos, se produce un error al llamar a la salida de liquidación de la farmacia. Este es un problema del sistema. El alcance del reembolso del seguro médico no lo reembolsa el seguro médico. Si desea comprender el índice de reembolso del seguro médico, primero debe comprender el alcance 1 del reembolso del seguro médico. Línea de depósito y línea limitada Línea de depósito: los gastos de paciente ambulatorio u hospitalización deben alcanzar una cierta cantidad antes de que el seguro médico pueda reembolsarlos. Los estándares mínimos de pago de honorarios para pacientes ambulatorios y hospitalizados son diferentes en cada región, e incluso en hospitales de diferentes niveles de una misma región. Línea de tope: El límite superior de reembolso de gastos de pacientes ambulatorios o de hospitalización es la línea de tope. También existen diferencias en las líneas de tope para hospitales de diferentes niveles en diferentes regiones. 2. Autopago y autopago: Autopago: la parte que no puede reembolsarse en el catálogo de seguros médicos. Autopago: todos los gastos fuera del catálogo del seguro médico, como medicamentos importados, medicamentos dirigidos, etc., el deducible también es la parte de autopago. 3. Parte de reembolso del seguro médico: El seguro médico sólo puede reembolsar los gastos médicos ambulatorios y hospitalarios dentro del catálogo de seguros médicos. Existen tres catálogos de seguros médicos, a saber, el "Catálogo de medicamentos", el "Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento" y el "Catálogo de servicios médicos". El año pasado, el estado realizó cambios en el Catálogo de Medicamentos para ampliar el alcance del reembolso. , las ratios de reembolso de los gastos ambulatorios y de hospitalización son diferentes. Tomando a Beijing como ejemplo: 1. Gastos ambulatorios El siguiente es el índice de reembolso de los gastos ambulatorios en Beijing, incluido el tipo de hospital, el deducible y el índice de reembolso. Nota: Los empleados en Beijing deben gastar más de 1.800 yuanes en servicios ambulatorios antes de que se les pueda reembolsar el tratamiento médico. Se prefieren los hospitales comunitarios de esta ciudad y la tasa de reembolso es más alta que la de los hospitales no comunitarios, en lugar de acudir a los grandes. hospitales. Por ejemplo: Zhang San alcanzó el límite de pago mínimo antes. Los gastos ambulatorios esta vez son 3000 yuanes, de los cuales la parte de pago propio es de 800 yuanes y la parte de pago propio es de 1000 yuanes. el seguro es: (3000-800-1000) ×90%=1080 yuanes Zhang San necesita pagar 1920 yuanes. Zhang San está hospitalizado (un hospital terciario) y gasta 20.000 yuanes por día, de los cuales la parte que paga usted mismo es 8.000 y la parte de bolsillo es 5.000. La cantidad que puede reembolsar el seguro médico es: (20000-. 1300-8000-5000)×85%= Zhang San todavía necesita pagar 14.300 yuanes por los 5.700 yuanes. Los datos anteriores son solo de referencia y el monto de reembolso específico debe calcularse de acuerdo con la situación real. Después de solicitar un seguro médico básico, si cumple con las condiciones de reembolso del seguro de enfermedades críticas, podrá disfrutar de la póliza de reembolso del seguro de enfermedades críticas y recibir un reembolso nuevamente. Desde que el Consejo de Estado emitió las "Opiniones sobre la integración del sistema de seguro médico para residentes urbanos y rurales" el 12 de enero de 2016, varias regiones han fusionado sucesivamente el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural en el seguro médico de residentes urbanos y rurales. 'seguro médico. Los residentes urbanos y rurales sólo necesitan pagar unos cientos de yuanes al año por el seguro médico, que es mucho más barato que el seguro médico de los empleados. Por lo tanto, los estándares de tratamiento son generalmente más bajos que los del seguro médico de los empleados. Hay hospitales más seleccionados para el seguro médico de los empleados y el índice de reembolso es alto, generalmente del 70% al 90%, y el límite superior del monto del reembolso es de aproximadamente 200.000 a 500.000. El porcentaje de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos y rurales es bajo, principalmente entre el 40% y el 70%, y el límite superior del monto del reembolso es de alrededor de 100.000 a 200.000.