Manifestaciones clínicas y diagnóstico de la luxación congénita de cadera.

Las manifestaciones clínicas de la luxación congénita de cadera son:

(1) Período temprano de bipedestación: los recién nacidos y los bebés tienen manifestaciones clínicas leves y los síntomas a menudo no son obvios. A menudo no logra atraer la atención de los padres. Si se encuentran los siguientes signos, se debe considerar una posible luxación congénita de cadera:

① Los pliegues de la piel en la parte interna de los muslos en ambos lados son asimétricos y los pliegues de la piel en el lado afectado están más profundos y aumentados. .

②El perineo del niño se ensancha, lo que es más evidente cuando se produce una dislocación bilateral.

⑧La articulación de la cadera del lado afectado tiene menos movimiento y tiene un movimiento limitado. La fuerza de pedaleo es más débil que la del lado sano. A menudo en una posición flexionada y sin poder enderezarse.

④La extremidad afectada se acorta.

⑤ Se produce un chasquido o una sensación de chasquido cuando se tira del miembro inferior afectado y, en ocasiones, el niño llora.

(2) Periodo de luxación: Los niños con esta enfermedad generalmente empiezan a caminar más tarde que los niños normales. En la dislocación unilateral, el niño camina cojeando. En los pacientes con luxación bilateral, la pelvis se inclina hacia adelante al estar de pie, las nalgas se encogen, la cintura es particularmente lordótica y el paciente camina como un pato.

Cuando el niño está en posición supina y las articulaciones bilaterales de la cadera y la rodilla están flexionadas 90 grados, las articulaciones bilaterales de la rodilla no están en el mismo plano. Cuando empuja y tira del fémur afectado, la cabeza femoral puede moverse hacia arriba y hacia abajo, como una bomba. Los músculos aductores están tensos y el movimiento de abducción de la articulación de la cadera es limitado. El signo de Trendelenburg (prueba de pie en un pie) es positivo: si hay una luxación congénita de la cadera en el lado de pie, debido a la relajación del glúteo medio y los músculos menores, la pelvis contralateral no solo no se puede levantar, sino que cae. El examen de rayos X puede determinar la naturaleza y el alcance de la dislocación.