¿El seguro médico reembolsa la cirugía ocular?

Análisis legal: La cirugía de miopía no puede ser reembolsada por el seguro médico. Alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento que no están cubiertos por el seguro básico:

(1) Elementos de servicio:

1. Tarifas de inscripción, tarifas de consultas extrahospitalarias, tarifas de registros médicos. , etc.

2 Servicios médicos especiales como tarifa de consulta, tarifa de examen y tratamiento acelerados (excepto emergencia), recargo por cirugía de lista, tarifa de alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada y otros servicios médicos especiales. servicios.

(2) Artículos para tratamientos no relacionados con enfermedades:

1. Diversos artículos de belleza (belleza vital, belleza médica), artículos de culturismo y cirugía plástica no funcional desordenada, cirugía ortopédica, etc.

2. Diversos proyectos de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura;

3. Diversos exámenes de salud

4. y proyectos de tratamiento;

(2) Artículos de tratamiento que no sean enfermedades:

1. Diversos artículos de belleza (belleza de vida, belleza médica) y culturismo y cirugía plástica no funcional desordenada, ortopédica. cirugia, etc

2. Diversos proyectos de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura;

3. Diversos exámenes de salud

4. y proyectos de tratamiento; 5. Deformidades dentales y porcelana dental;

6. Consultas médicas diversas (excepto consultas psiquiátricas) y valoraciones médicas.

(3) Equipos de diagnóstico y tratamiento y materiales médicos:

1. Utilice equipos médicos a gran escala, como tomografía por emisión de positrones, tomografía computarizada con haz de electrones y equipos de terapia con láser excimer oftálmico para proyectos de examen y tratamiento;

2. Equipos de rehabilitación como anteojos, dentaduras postizas, ojos, prótesis, audífonos, etc.

3. Equipos de tratamiento para uso personal.

(4) Elementos de tratamiento:

1. Fuentes de órganos o fuentes de tejidos para diversos trasplantes de órganos o trasplantes de tejidos;

2. de órganos o tejidos distintos de la córnea, la piel, los vasos sanguíneos, los huesos y la médula ósea;

3. Cirugía ortopédica para la miopía;

4. Terapia de terapia magnética y otros proyectos de tratamiento auxiliar.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.