Métodos para promover la maduración cervical
Métodos para favorecer la maduración cervical 1. Las preparaciones de prostaglandinas promueven la maduración cervical.
Si la puntuación cervical
Las preparaciones de prostaglandinas utilizadas actualmente clínicamente incluyen:
(1) preparaciones de PGE2, como los supositorios vaginales (supositorios de dinoprostona de liberación controlada, nombre comercial: probenecid);
(2) preparados de PGE1, como el misoprostol. Los medicamentos anteriores se utilizan en los países occidentales para promover la maduración cervical. Actualmente, los supositorios de liberación controlada de dinoprostona han sido aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (FDA) y la Administración de Medicamentos y Alimentos de los EE. UU. (SFDA) de China y pueden usarse para promover la maduración cervical antes de la inducción del parto al final del embarazo. En los últimos años, el misoprostol se ha utilizado ampliamente para promover la maduración cervical. China y Estados Unidos han investigado mucho sobre esto y han demostrado que es seguro y eficaz cuando se usa adecuadamente. En 2003, la FDA de EE. UU. eliminó la prohibición del uso de misoprostol al final del embarazo.
2. Otros métodos para favorecer la maduración cervical
El método principal es la dilatación mecánica, y hay muchos tipos, incluyendo vejigas bajas en agua, sondas de Foley, tiras de algas marinas, palitos de algas, etc. . , sólo puede utilizarse cuando no hay infección vaginal y las membranas fetales están intactas. Estimula principalmente mecánicamente el canal cervical, promueve la síntesis y liberación de prostaglandinas endógenas en el cuello uterino y promueve el ablandamiento y maduración del canal cervical. Las desventajas son posibles infecciones, rotura prematura de membranas y daño cervical.
El examen de madurez cervical es uno de los elementos de examen necesarios antes del parto y tiene las siguientes funciones.
1. El proceso de maduración cervical puede durar tan solo 12 horas o durar entre 6 y 8 semanas. El examen prenatal de maduración cervical puede determinar el momento del parto y hacer predicciones con anticipación, de modo que las mujeres embarazadas que están cerca del parto puedan ingresar al hospital en el momento más adecuado para esperar el parto y evitar accidentes por aparición repentina. Cuanto más cerca esté la fecha del parto, más maduro estará el cuello uterino y podrá producirse el parto natural.
2. La sobremaduración del cuello uterino antes del término puede provocar abortos espontáneos y partos prematuros, mientras que la inmadurez al término puede provocar embarazos postérmino y partos prolongados. Verificar la madurez cervical puede predecirla de antemano y es posible tomar medidas efectivas para acercar la madurez cervical a la madurez cervical natural.
3. Para las mujeres embarazadas que planean tener una cesárea, revise el cuello uterino a las 37 semanas de embarazo y mida la longitud del cuello uterino para determinar el momento de la operación, de 37 a 38 semanas o de 39 a 41 semanas.
4. Para las mujeres embarazadas a las que se les diagnostica un embarazo postérmino, pero el feto no tiene sufrimiento y no hay una asimetría cefalopélvica evidente, se puede considerar la inducción del parto. Las mujeres embarazadas que se están preparando para someterse a la inducción del parto deben saber que la madurez cervical es el factor principal que afecta la tasa de éxito de la inducción del parto. No es fácil inducir el parto con un cuello uterino inmaduro. Por lo tanto, comprobar la madurez cervical puede predecir el intervalo de tiempo desde la inducción hasta el parto y predecir las posibilidades de parto vaginal y cesárea dentro de las 24 horas.
La maduración cervical es un proceso fisiológico natural del parto. El parto se completa con éxito mediante cambios en el ablandamiento, acortamiento y disminución de la resistencia a la tracción del cuello uterino. Por lo tanto, la maduración cervical también es un requisito previo para una inducción exitosa. mano de obra. Clínicamente, la inducción del parto al final del embarazo generalmente se trata con indicaciones médicas.
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