¿Qué sucede con la hipotensión? ¿Qué causa la hipotensión?

(1) Causas comunes 1. Insuficiencia suprarrenal La hipotensión ortostática es una característica de la insuficiencia suprarrenal aguda, acompañada de fatiga, náuseas, vómitos, malestar abdominal, pérdida de peso, fiebre y taquicardia. Los pacientes también pueden experimentar pigmentación en los dedos, uñas, pezones, cicatrices y pliegues del cuerpo, piel pálida y húmeda, irritabilidad, disminución de la producción de orina, taquicardia y coma. 2. Intoxicación por alcohol La hipotensión no es común en la intoxicación por alcohol. Los síntomas y signos comunes incluyen aliento con olor a alcohol, taquicardia, respiración lenta, hipotermia, nivel reducido de conciencia, epilepsia, náuseas, vómitos, poliuria y disminución de la frecuencia respiratoria. 3. Choque anafiláctico: la exposición a alérgenos como la penicilina o los ácaros provocará reacciones alérgicas graves, lo que provocará una caída de la presión arterial y de la presión del pulso. Los pacientes en las primeras etapas del shock anafiláctico estarán inquietos, tendrán una sensación de muerte y tendrán. Picazón en la piel (especialmente en manos y pies). Dolor de cabeza por impacto. Esto suele ir seguido de cambios en la voz o pérdida de la voz causada por fatiga, sudoración, congestión nasal, calambres abdominales, defecación, epilepsia, enrojecimiento de la piel, incontinencia urinaria, taquicardia y edema laríngeo. 4. Infección por ántrax por inhalación Las enfermedades infecciosas agudas causadas por la infección por Bacillus anthracis formador de esporas grampositivas son comunes en animales domésticos y salvajes, como ganado vacuno, cabras y ovejas. Las esporas pueden sobrevivir en el suelo durante muchos años. Los humanos también pueden infectarse por contacto con animales infectados, tejidos y agentes biológicos de animales infectados. La mayoría de los casos ocurren en áreas agrícolas de varios países. Bacillus anthracis puede transmitirse a través de la piel, por inhalación. tracto gastrointestinal. La inhalación de esporas en el aire provoca una infección por ántrax por inhalación, que se manifiesta tempranamente como fiebre parecida a la gripe, escalofríos, debilidad, tos y dolor en el pecho. La enfermedad se divide en etapa inicial y etapa de recuperación. En la segunda etapa, la enfermedad empeora rápidamente y se manifiesta como fiebre, disnea, hipotensión y muerte en 24 horas. Los hallazgos imagenológicos incluyen inflamación y ensanchamiento mediastínico. 5. Arritmia En la arritmia, la presión arterial fluctúa entre normal e hipotensión. También pueden producirse mareos, dolor en el pecho, disnea, debilidad y palpitaciones. La auscultación de la arritmia muestra un pulso >100 latidos/min, <60 latidos/min. 6. Contusión cardíaca: durante la contusión cardíaca se producen hipotensión y taquicardia, a veces acompañadas de angina y disnea. 7. Taponamiento cardíaco. El taponamiento cardíaco causa pulso paradójico (una disminución de la presión arterial sistólica durante la respiración que conduce a un pulso debilitado). La enfermedad también puede causar inquietud, cianosis, taquicardia, llenado de la vena yugular, ruidos cardíacos distantes y dificultad para respirar. Signo de Kussmaul (aumento del llenado venoso durante la inspiración). 8. El shock cardiogénico es una característica del shock cardiogénico, acompañado de taquicardia, reducción de la presión del pulso, desaparición de los ruidos de Korotkoff, piel pálida y pálida. pegajoso. El shock cardiogénico también puede causar inquietud y ansiedad, progresando a desorientación y confusión, con angina, distensión venosa yugular, disnea, oliguria, galope ventricular, taquipnea y pulso rápido y débil. 9. Cólera El cólera es causado por Vibrio cholerae. En casos leves, se manifiesta como diarrea y, en casos graves, pone en peligro la vida. Se transmite por la ingestión de agua o alimentos contaminados, especialmente mariscos. vómitos y casos graves Los trastornos hídricos y electrolíticos causan hambre, sed, debilidad, calambres musculares, disminución de la elasticidad de la piel, oliguria, taquicardia e hipotensión. Sin tratamiento, los pacientes pueden morir en unas pocas horas. 10. Cetoacidosis diabética La cetoacidosis diabética es común en la diabetes tipo 1. Se acompaña de diuresis osmótica hiperglucémica que conduce a hipotensión causada por hipovolemia. La cetoacidosis diabética también suele causar poliuria, polifagia, deshidratación, pérdida de peso, dolor abdominal, náuseas, vómitos y manzana podrida. mal aliento, respiración de Kussmaul, taquicardia, convulsiones, confusión y reducción de la elasticidad de la piel, pueden incluso progresar al coma. 11. Insuficiencia cardíaca En la insuficiencia cardíaca, la presión arterial puede fluctuar entre normal e hipotensión, pero una caída brusca de la presión arterial puede indicar disnea cardiogénica. Otras manifestaciones incluyen disnea de esfuerzo, disnea paroxística, ortopnea y ortopnea. o piel cianótica, sudoración y ansiedad. La auscultación revela galope ventricular, taquicardia, crepitantes bilaterales y aumento de la frecuencia respiratoria. También puede haber edema caído, congestión venosa yugular, tiempo de llenado vascular prolongado y hepatomegalia.

12. Coma hiperosmolar no cetósico El coma hiperosmolar no cetósico es más común en la diabetes tipo 2, a menudo con hipotensión causada por hiperglucemia grave y presión osmótica también puede provocar sequedad de boca y reducción de la elasticidad de la piel, taquicardia, coma y, en ocasiones, epilepsia tónica. l3. Choque hipovolémico El shock hipovolémico se caracteriza por una presión arterial sistólica <80 mmHg, o 30 mmHg por debajo del valor básico después de una pérdida aguda masiva de sangre o deshidratación, acompañada de la desaparición del sonido de Kortokoff, una presión del pulso reducida y un pulso fino e irregular. . La vasoconstricción periférica produce piel pálida y húmeda en las extremidades distales, así como oliguria, confusión, desorientación, inquietud y ansiedad. l4. Hipoxemia: la presión arterial puede ser normal o ligeramente elevada al principio, pero cuando la hipotensión se vuelve evidente, los pacientes pueden experimentar taquicardia, frecuencia respiratoria acelerada, dificultad para respirar, confusión, estupor o incluso coma. 15. Infarto de miocardio. La presión arterial puede disminuir o aumentar durante el infarto de miocardio. Una disminución brusca de la presión arterial indica la posibilidad de un shock cardiogénico. Otros síntomas incluyen dolor en el pecho, que puede irradiarse a la mandíbula, los hombros, los brazos, el mediastino, la disnea y la ansiedad. , náuseas y vómitos, sudoración, piel húmeda y cianosis, ritmo de galope auricular, soplo y ocasionalmente pulso irregular a la auscultación. l6. Choque neurogénico: el traumatismo del cuello o la denervación después de la anestesia pueden provocar un shock neurogénico, que se caracteriza por presión arterial baja y taquicardia. Sin embargo, la piel del paciente está seca y caliente debido a la vasodilatación de la piel y la denervación de las glándulas sudoríparas. Dependiendo de la causa del shock, puede producirse debilidad en los músculos de las extremidades y el diafragma. 17. Embolia pulmonar La embolia pulmonar puede causar dolor torácico agudo y repentino, disnea con tos, ocasionalmente febrícula, disminución de la presión arterial con disminución de la presión del pulso y desaparición de los ruidos de Kortokoff, taquicardia y aumento de la frecuencia respiratoria. Pulso paradójico, distensión de la vena yugular y esputo con sangre. 18. Choque séptico: al principio, el shock séptico presenta fiebre y escalofríos. En la etapa inicial, la presión arterial baja, la taquicardia y la frecuencia respiratoria aumentan, pero la piel está caliente. En la etapa tardía, la presión arterial cae significativamente, con una presión arterial sistólica <80 mmHg, o 30 mmHg por debajo del valor básico. Se acompaña de presión arterial reducida, piel pálida, cianosis de las extremidades distales, hambre, sed, oliguria. y coma. 19. Síncope vasovagal El síncope vasovagal es una pérdida breve o casi pérdida del conocimiento, acompañada de hipotensión, palidez, sudores fríos, náuseas, palpitaciones o aumento del ritmo cardíaco y debilidad causada por el estrés y el dolor. (2) Otras causas Pruebas de diagnóstico: la aplicación de histamina o medios de contraste puede estimular la secreción de ácido gástrico y los medios de contraste pueden causar shock anafiláctico y disminuir la presión arterial. Fármacos: Los antagonistas del calcio, diuréticos, vasodilatadores, bloqueadores de los receptores adrenérgicos, anestésicos generales, morfina, inhibidores de la monoaminooxidasa, ansiolíticos, sedantes y fármacos antiarrítmicos intravenosos, en particular el ácido toluenosulfónico, pueden provocar hipotensión.