¿Sabes cuáles son los cuatro grandes problemas en el tratamiento del craneofaringioma?
En primer lugar, el craneofaringioma es fácil de recaer.
Aunque el craneofaringioma es un tumor benigno, se diferencia de los tumores benignos ordinarios en que no tiene cápsula y puede crecer de forma invasiva. Aunque se ha logrado una resección completa bajo el microscopio, todavía hay muy pocas células tumorales, lo que puede provocar la recurrencia del tumor en una etapa posterior. El craneofaringioma no es sensible a la radioterapia ni a la quimioterapia y, una vez que reaparece, el tratamiento será más difícil.
En segundo lugar, el craneofaringioma es difícil de detectar en su etapa inicial.
El craneofaringioma es un tumor intracraneal poco frecuente que puede aparecer en todas las edades. Cuando los pacientes comienzan a experimentar síntomas, a menudo se ignoran y no se descubren a tiempo. Un síntoma común entre los pacientes con craneofaringioma es la disminución de la visión. Cuando la visión de los niños en edad escolar disminuye, lo primero que piensan los padres es en la miopía, por lo que necesitan usar gafas. Después de usar gafas, la visión del niño sigue disminuyendo. Después del examen ocular, pensaron en un tumor intracraneal después de una atrofia del nervio óptico, lo que retrasó la oportunidad de tratamiento. Es difícil para los padres darse cuenta cuando un niño menor de 3 años tiene pérdida de visión y es posible que algunos no lo noten hasta que estén completamente ciegos.
3. El hipopituitarismo tras la resección de un craneofaringioma es un problema mundial.
Casi todos los craneofaringiomas presentan hipopituitarismo tras una resección completa o agresiva, que se manifiesta por polidipsia, insuficiencia adrenocortical, hipotiroidismo, hipogonadismo y trastornos metabólicos. La terapia de reemplazo hormonal posoperatoria es un medio importante para garantizar la seguridad del paciente. Algunos pacientes con craneofaringioma están de buen humor durante los primeros dos días después de la resección del tumor, pero luego desarrollan síntomas como apatía, trastornos electrolíticos y trastornos endocrinos. Si no reciben el tratamiento adecuado, sus vidas corren peligro.
En cuarto lugar, el craneofaringioma es profundo y difícil de operar.
La localización más común del craneofaringioma es en la región selar, que se encuentra en el centro del cerebro. Es profundo y está rodeado por estructuras importantes como el nervio óptico, la arteria carótida interna, la arteria cerebral anterior, la glándula pituitaria y el hipotálamo. El craneofaringioma suele estar adherido al hipotálamo. Si el nervio óptico se daña durante la cirugía, puede provocar pérdida de visión o incluso ceguera. La lesión de la arteria carótida interna o de la arteria cerebral anterior puede provocar una hemorragia masiva y poner en peligro la vida. El daño al hipotálamo y la glándula pituitaria puede provocar disfunción de la glándula pituitaria y trastornos endocrinos, lo que provoca una mala condición física y una resistencia deficiente en los pacientes, e incluso afecciones potencialmente mortales en casos graves. La dificultad de la cirugía de craneofaringioma es extirpar el tumor lo más completamente posible, prevenir la recurrencia del tumor y evitar dañar estructuras importantes alrededor del tumor.
El director Jia Dong del Departamento de Neurocirugía del Hospital Tangdu de la Cuarta Universidad Médica Militar dijo que los principales síntomas clínicos del craneofaringioma incluyen hipertensión intracraneal, compresión del nervio óptico, hipofunción del hipotálamo y la pituitaria, etc. La cirugía es el principal método de tratamiento del craneofaringioma, pero la operación es compleja, la recuperación posoperatoria es lenta y la enfermería es difícil.