¿Crees que es gastroenteritis o alergias en la piel? Estos pueden ser síntomas de un tumor neuroendocrino.
Entre ellos, el más difícil de distinguir es la tos. Hay tantos factores que provocan la tos, ¿cómo se puede pensar en los tumores neuroendocrinos?
Entonces, cuando se descubre a muchos pacientes, ¡el tumor ha hecho metástasis en el hígado e incluso ha comprimido los nervios! Por lo tanto, este capítulo presentará varios tumores neuroendocrinos comunes y sus posibles síntomas, para que todos puedan estar más atentos, detectarlos temprano y tratarlos temprano.
Feocromocitoma, confundido con hipertensión general.
Los tumores neuroendocrinos incluyen una variedad de enfermedades, que pueden haber estado dispersas entre varios departamentos en el pasado, pero ahora todas entran en la categoría de tumores neuroendocrinos. Uno de ellos es el feocromocitoma, que crece en las glándulas suprarrenales y secreta adrenalina, que puede elevar nuestra presión arterial y hacer que nuestro corazón lata más rápido.
La presión arterial de algunas personas se dispara a más de 200 sin ningún motivo, lo que a menudo se confunde con presión arterial alta, lo que hace que los médicos receten medicamentos antihipertensivos para controlar la presión arterial del paciente. Para los pacientes hipertensos comunes, siempre que tomen medicamentos antihipertensivos, su condición básicamente estará bajo control, pero algunos pacientes continúan teniendo presión arterial alta incluso después de tomar medicamentos antihipertensivos.
Un hermano de unos cincuenta o sesenta años entró en mi clínica con el rostro sombrío. Tiene presión arterial alta e incluso después de tomar medicamentos antihipertensivos su condición aún no se resuelve. Su presión arterial todavía estaba muy alta e incluso experimentó síntomas de opresión en el pecho, mareos e incluso desmayos.
En este momento, el nefrólogo o cardiólogo examinará más a fondo si el paciente tiene alguna enfermedad cardiovascular o renal, por lo que le ayudará a detectar hormonas catecolamínicas o los productos finales metabólicos de la norepinefrina en la orina. Ácido vainillamandélico (VMA) .
El informe del análisis de orina muestra que el valor VMA de este hermano mayor es alto. El VMA no sólo es el metabolito más importante de las catecolaminas, sino también un indicador de la producción de amoníaco en el cuerpo. Por lo tanto, el médico sospechó que podría tratarse de un feocromocitoma. Después de una nueva ecografía abdominal, encontró un tumor en la glándula suprarrenal, lo que confirmó que no se trataba de un paciente hipertenso normal.
¡La presión arterial alta puede ser un tumor neuroendocrino!
El feocromocitoma ocurre comúnmente en adultos, especialmente en personas de mediana edad, entre 40 y 50 años. La tasa de incidencia es similar en hombres y mujeres. Los pacientes suelen buscar tratamiento médico debido a síntomas típicos como presión arterial alta, sudores nocturnos, dolores de cabeza y palpitaciones, o debido a tumores inesperados descubiertos durante exámenes de salud.
Por lo general, estos pacientes pueden mejorar sus síntomas de presión arterial alta mediante una cirugía para extirpar el tumor. En principio, los bloqueadores de los receptores alfa adrenérgicos deben utilizarse durante al menos una o dos semanas antes de la cirugía para normalizar la presión arterial. Si un bloqueador del nervio simpático por sí solo no puede restaurar la presión arterial a los valores normales, o si los latidos del corazón del paciente se aceleran, se pueden agregar betabloqueantes después de 24 horas de usar un bloqueador del nervio simpático para lograr un mejor control de la presión arterial y los latidos del corazón.
Yo era interno en el Departamento de Urología cuando estaba aprendiendo del médico tratante en el quirófano, un paciente con feocromocitoma estaba siendo sometido a resección tumoral. Cuando el médico tratante extirpó el tumor, el anestesiólogo informó inmediatamente al paciente que la presión arterial había bajado a 60 a 70 milímetros de mercurio (mmHg) y rápidamente le administró infusiones para aumentar la presión arterial. Por tanto, el feocromocitoma puede tener un profundo impacto en la presión arterial.
Todos los pacientes que puedan ser resecados quirúrgicamente deben someterse a exámenes bioquímicos de seguimiento periódicos después de la cirugía para determinar si la operación fue exitosa y si hay recurrencia o metástasis.