Conocimientos comunes sobre la arteria carótida

La arteria carótida común es la arteria principal de la cabeza y el cuello. La arteria carótida común izquierda se origina en el arco aórtico y la arteria carótida común derecha se origina en el tronco braquiocefálico. Las arterias carótidas comunes de ambos lados pasan detrás de las articulaciones esternoclaviculares, ascienden a lo largo del esófago, la tráquea y el exterior de la laringe, alcanzan la altura del borde superior del cartílago tiroides y se dividen en arteria carótida interna y carótida externa. artería. El extremo superior de la arteria carótida común es superficial y su pulso se puede sentir in vivo. Hay senos carotídeos y bulbos carotídeos en y cerca de la bifurcación de la arteria carótida común, que son barorreceptores y quimiorreceptores respectivamente.

La arteria carótida externa se distribuye en la cabeza y la cara. Inicialmente reside en el lado anteromedial de la arteria carótida interna, luego gira desde el lado anterior hacia el lado lateral y pasa a través de la glándula parótida. el cuello mandibular y se divide en dos ramas terminales, la arteria temporal superficial y la arteria maxilar.

La arteria carótida interna no tiene ramas en el cuello. Después de emerger de la arteria carótida común, se eleva verticalmente hasta la base del cráneo, ingresa a la cavidad craneal a través del canal carotídeo y sus ramas se distribuyen junto con el órgano óptico y el cerebro.

La función de las arterias carótidas es llevar sangre arterial a los tejidos de la cabeza y el cuello.

2. La diferencia entre arteria carótida y pulso

¡Pregunta lógica!

Para determinar si una persona ha dejado de respirar, ¡compruebe si todavía respira! ! ¡Simplemente no puedo respirar! Puede comprobar si el pecho (y el abdomen) sube y baja, y si sale aire de las fosas nasales.

Solo cuando necesitas juzgar si el corazón todavía late (si todavía late con fuerza), necesitas sentir el pulso.

No importa dónde sientas el pulso arterial en este momento, simplemente siente donde sea conveniente. En términos relativos, la arteria carótida es más gruesa y se siente más obvia después de tocarla, pero su posicionamiento (dónde tocar) requiere conocimiento profesional. La arteria en la muñeca es un poco más delgada, pero la ubicación es relativamente fácil de encontrar.

Si tienes corazón, lo mejor es tocarlo con una persona normal para saber la ubicación exacta. Esto hará que sea más fácil encontrar emergencias en el futuro.

La razón por la que respondo así es porque cuando haces esta pregunta, tienes que pensar en "muerte".

Debo decirte que los latidos del corazón no necesariamente se detienen poco después de que se detiene la respiración. Cuando los latidos del corazón son extremadamente débiles, es posible que no sienta el pulso en las arterias.

Por lo tanto, juicios similares de personas comunes y no profesionales sobre emergencias sólo pueden usarse como base para "situaciones críticas", pero no como base para la muerte.

3. Arteria carótida y arteriosclerosis espinal

La arteria carótida es un vaso sanguíneo grueso. Su arteria carótida interna suministra directamente sangre y oxígeno al tejido cerebral, mientras que su arteria carótida externa lo hace. suministra sangre y oxígeno a los ojos, oídos, nariz, boca y otros cinco órganos de los sentidos.

Si las arterias carótidas están endurecidas y hay placas en las paredes de los vasos sanguíneos, el flujo sanguíneo no será fluido. Si no es suave, a menudo provocará isquemia e hipoxia en el tejido cerebral. Los pacientes a menudo se sienten mareados, mareados, tienen mala memoria y una disminución significativa en la capacidad de pensar. Con el tiempo, provocará atrofia cerebral.

Si se desprenden placas gruesas de las arterias carótidas endurecidas y bloquean las arterias con el flujo sanguíneo, provocarán síntomas de accidente cerebrovascular como infarto cerebral, ceguera, dificultad para hablar, parálisis, etc., e incluso serán mortales. amenazante. La trombosis de la íntima carotídea o placa aterosclerótica es una enfermedad degenerativa, proliferativa y sistémica de las arterias de gran y mediano calibre. La aterosclerosis es la causa de la reducción de la elasticidad arterial.

Las arterias carótidas se endurecen gravemente y las placas endurecidas se caen y bloquean los vasos sanguíneos cerebrales. Esta es una enfermedad común entre las personas mayores.

En general, la arteriosclerosis leve no afecta el suministro de sangre al cerebro, por lo que no se producirán síntomas después del movimiento del cuello. La arteriosclerosis grave puede reducir el suministro de sangre al cerebro, provocando mareos, dolores de cabeza y pérdida de memoria. Si mueve el cuello en este momento, es probable que agrave la isquemia cerebral, haga que los síntomas de la isquemia cerebral sean más graves e incluso provoque un "accidente cerebrovascular isquémico".

Las principales causas de hemorragia cerebral, trombosis cerebral, infarto de miocardio, angina de pecho, insuficiencia cardíaca y latidos prematuros. Este tipo de enfermedad ocurre principalmente en los "tres niveles máximos", es decir, presión arterial alta, hiperlipidemia y niveles altos de azúcar en sangre. La tasa de incidencia en los ancianos es mayor que en los jóvenes.

Por ello, algunos expertos recuerdan que después de los 50 años, tanto hombres como mujeres deben acudir al hospital para un examen detallado tras la menopausia. Debido a que esta enfermedad no presenta síntomas, la gente suele tomársela a la ligera. Una vez que se produce el mareo, significa que se ha formado placa y debes acudir al hospital para controlarla, de lo contrario puede provocar fácilmente un derrame cerebral. Prevenir esta enfermedad requiere tres niveles de prevención: El primer nivel de prevención se refiere a controlar la dieta en las actividades diarias y alejarse de los alimentos ricos en grasas y azúcares, es decir, comer menos hígado animal, sesos, grasas, frituras, azúcar. y contenido de grasa Cosas que son altas; la prevención secundaria significa buscar atención médica de inmediato cuando se descubren síntomas menores, pedirle al médico que le ayude a controlar el azúcar y los lípidos en la sangre y usar aspirina y otros medicamentos para estabilizar la afección.

Al mismo tiempo, el paciente debe moverse suave y lentamente durante las actividades normales, especialmente al girar el cuello, y no debe moverse demasiado. La prevención de tercer nivel es la prevención después del accidente cerebrovascular, así lo recomienda el médico; debe usar medicamentos para tratar. Las consecuencias de la aterosclerosis carotídea son muy graves y la enfermedad es recurrente. Muchas personas tienen poco control después del alta hospitalaria, lo que resulta en accidentes cerebrovasculares de dos y tres accidentes cerebrovasculares.

Pero mientras los pacientes y sus familias presten atención a esta enfermedad, trabajen estrechamente con los médicos y controlen la presión arterial, los lípidos en sangre y el azúcar en sangre, no sufrirán un derrame cerebral en su vida. Las lesiones ateroscleróticas se distribuyen principalmente en las paredes laterales de las bifurcaciones de los vasos sanguíneos, las paredes mediales de las curvaturas y el seno carotídeo. La sangre en estas partes se ve afectada por el ángulo de los vasos sanguíneos para formar estados de flujo turbulento y otros estados de flujo no laminar, que pueden dañar fácilmente la íntima, facilitar la deposición de lípidos y la agregación plaquetaria y formar lesiones ateroscleróticas.

Además, la reducción de la fuerza de corte de la pared de los vasos sanguíneos locales es un factor importante en la formación de aterosclerosis. La disfunción endotelial es un cambio patológico temprano de la aterosclerosis. El endotelio vascular participa activamente en una amplia gama de procesos fisiológicos y patológicos. Las células endoteliales vasculares secretan y producen una variedad de factores que pueden controlar la tensión vascular, regular y equilibrar la vasodilatación y la contracción, incluida la mediación de la inflamación de la pared de los vasos, lo que afecta la estabilidad de la placa y la trombosis, y afecta el metabolismo de las lipoproteínas, la absorción, el crecimiento y la regeneración de los vasos sanguíneos. El óxido nítrico es un mediador importante que afecta la vasodilatación dependiente del endotelio. Las sustancias neurohormonales (como la acetilcolina, la serotonina, las catecolaminas, etc.) y los cambios de tensión producidos por la sangre circulante pueden hacer que las células endoteliales liberen óxido nítrico, provocando vasodilatación.

La aterosclerosis es una enfermedad arterial relacionada con dislipidemia y cambios en la composición de la pared de los vasos sanguíneos, involucrando principalmente arterias elásticas y arterias musculares elásticas. Este cambio patológico se caracteriza por el depósito de lípidos sanguíneos en la íntima arterial, provocando un engrosamiento fibroso focal de la íntima y necrosis y desintegración de sus componentes profundos, formando aterosclerosis y arteriosclerosis.

Los protones en las lesiones ateroscleróticas se originan a partir de la infiltración de lipoproteínas plasmáticas, principalmente lípidos de colesterol libre, seguidos de triglicéridos, fosfolípidos y apolipoproteínas. b. La gravedad de la aterosclerosis aumenta linealmente con el aumento de los niveles de colesterol plasmático.

El colesterol LDL y LDA son factores importantes en la aterosclerosis, mientras que el HDL y el HDL-C tienen fuertes efectos antiateroscleróticos. El mecanismo puede ser el siguiente: (1) HDL es un transportador inverso de colesterol, que promueve el transporte de colesterol desde los tejidos extrahepáticos al hígado para su degradación y excreción (2) En plasma, HDL intercambia TG y CE con VLDL, LDL; y CM, y finalmente VLDL y CM se degradan y excretan como residuos.

Tras consumir una dieta rica en azúcares y grasas saturadas, aumenta la actividad de la HMG-CoA reductasa hepática y aumenta la síntesis de colesterol. Generalmente, los jóvenes alrededor de los 20 años han comenzado a formar depósitos de lípidos, e incluso el 10% de los niños comienzan a desarrollarlos a los 10 años. Esta deposición se conoce médicamente como placa aterosclerótica.

Después de más de diez años o décadas, debido a la acumulación prolongada de placas ateroscleróticas, la absorción de nutrientes por los vasos sanguíneos se bloquea y el estado nutricional de los vasos sanguíneos empeora cada vez más, lo que hace que el Los vasos sanguíneos gradualmente se vuelven duros, quebradizos, estrechos y débiles. Y este efecto adverso también puede provocar hipertensión arterial o agravar la hipertensión arterial.

Cuando se aprieta el 50% del área transversal de los vasos sanguíneos, los síntomas de hipoxia y suministro de sangre cardiovascular y cerebrovascular son muy obvios, y a menudo se producen mareos, dolor de cabeza, dolor cardíaco y dificultad para respirar. . Cuando se bloquea más del 80% del área de la sección transversal de un vaso sanguíneo, se puede considerar que el vaso sanguíneo está básicamente bloqueado y la consecuencia más grave es la hemiplejía.

¿Qué sustancia en la sangre forma placa? ¿Por qué la placa no se distribuye aleatoriamente en todos los vasos sanguíneos, sino sólo en unos pocos lugares de las arterias coronarias y carótidas? ¿Por qué sólo los humanos y unos pocos primates padecen enfermedades coronarias, pero la mayoría de los mamíferos no? ¿Por qué se forman las placas? Dos premios Nobel estadounidenses, el Dr. Pauling y el Dr. Raschel, finalmente resolvieron el misterio de la enfermedad coronaria basándose en investigaciones anteriores. En 1985, se identificó que una sustancia llamada lipoproteína (A) se adhiere a las paredes de los vasos sanguíneos.

Se trata de la llamada hiperviscosidad e hiperlipidemia, que a diferencia de las placas ateroscleróticas carotídeas, la viscosidad de la sangre y los lípidos de la sangre trabajan juntos.

4. ¿Se puede detectar la estenosis de la arteria carótida mediante un examen?

Con la mejora de la tecnología médica, existen muchos métodos de examen que pueden determinar con precisión la aterosclerosis y la estenosis carotídea.

La angiografía por sustracción digital es el "estándar de oro" para diagnosticar la estenosis de la arteria carótida.

La ecografía Doppler es actualmente el método preferido para el examen no invasivo de la arteria carótida, que es simple, seguro y de bajo costo.

Las desventajas incluyen la incapacidad de detectar lesiones de la arteria carótida interna intracraneal; los resultados de la prueba se ven fácilmente afectados por el nivel técnico del operador. La angiografía por resonancia magnética (ARM) es una tecnología de imágenes vasculares no invasiva que puede mostrar con precisión las placas trombóticas y es muy útil para el diagnóstico y el tratamiento.

La angiografía por TC es una tecnología de angiografía no invasiva. Su ventaja es que puede mostrar placas directamente y mostrar con precisión el grado de estenosis. Su desventaja es que requiere la inyección de medios de contraste y algunos pacientes pueden tener reacciones alérgicas;