¿Cuáles son los tratamientos para la mononucleosis infecciosa?
(1) Tratamiento
El tratamiento de esta enfermedad es sintomático y la mayoría de las enfermedades pueden curarse por sí solas. En la fase aguda, especialmente cuando la hepatitis es complicada, se debe guardar reposo en cama. Si se produce ictericia, se puede tratar de acuerdo con los principios del tratamiento de la hepatitis viral. Los antibióticos son ineficaces contra esta enfermedad y sólo se pueden utilizar cuando se produce una infección bacteriana secundaria en la faringe y las amígdalas. Generalmente es adecuada la penicilina y el tratamiento es de 7 a 10 días. Si se administra ampicilina, aproximadamente el 95% de los pacientes desarrollarán una erupción, que generalmente ocurre 1 semana después de la administración o después de suspender el medicamento. Puede estar relacionado con la anomalía inmune de esta enfermedad, por lo que no se debe usar ampicilina en esta enfermedad. Algunas personas piensan que el metronidazol y la clindamicina pueden ser útiles para la inflamación de la angina en esta enfermedad, lo que sugiere la posibilidad de una infección bacteriana anaeróbica combinada, pero la clindamicina también puede causar erupción.
La hormona adrenocortical está indicada para personas con lesiones graves o edema en la faringe y laringe. Puede disminuir rápidamente la inflamación y su aplicación oportuna puede evitar la traqueotomía. Las hormonas también se pueden utilizar en pacientes con complicaciones del sistema nervioso central, púrpura trombocitopénica, anemia hemolítica, miocarditis, pericarditis, etc.
Los pacientes con esplenomegalia deben limitar sus actividades y estar alerta ante la posibilidad de rotura esplénica en todo momento. Una vez que se sospecha, el diagnóstico debe realizarse a tiempo, el volumen de sangre se puede reponer rápidamente y la transfusión de sangre y la esplenectomía a menudo pueden salvar al paciente.
El aciclovir y sus derivados tienen el efecto de antagonizar el virus de Epstein-Barr en pruebas in vitro, pero estos fármacos no necesitan usarse de forma rutinaria en pacientes con mononucleosis infecciosa con SIDA y con leucoplasia pilosa y en aquellos con suficiente. evidencia de infección crónica progresiva por el virus de Epstein-Barr puede considerar el uso de tales preparaciones. Se desconoce la eficacia del interferón.
(2) Pronóstico
El pronóstico de esta enfermedad es mayoritariamente bueno. El curso de la enfermedad suele ser de 1 a 2 semanas, pero pueden ocurrir recurrencias. Algunos pacientes tienen fiebre leve, inflamación de los ganglios linfáticos, fatiga y debilidad posterior a la enfermedad que puede durar semanas o meses. En casos raros, el curso de la enfermedad puede retrasarse varios años. La tasa de mortalidad de esta enfermedad es del 1% al 2%, la cual es causada por rotura esplénica, meningitis, miocarditis, etc. Después de que las personas con inmunodeficiencia congénita se infectan con esta enfermedad, su condición puede deteriorarse rápidamente y provocar la muerte.
Esta enfermedad y las lesiones malignas del sistema monocitos-macrófagos son dos enfermedades completamente diferentes. Aunque el virus de Epstein-Barr también se puede encontrar en pacientes con linfoma, la enfermedad no se transformará en linfoma.