Red de conocimientos sobre prescripción popular - Colección de remedios caseros - ¿Se puede seguir moldeando la resina fototérmica de curado dual después del precurado? Las restauraciones de resina compuesta son principalmente adecuadas para rellenar y reparar caries de Clase I, III y IV en dientes anteriores, caries de Clase V en dientes anteriores y posteriores, caries de Clase I y II en dientes posteriores y reparar defectos. antes de la restauración de la corona. a. Pasos básicos para la reparación mediante unión de resina compuesta 1. Selección del color En primer lugar, cuando se determina que el diente se puede restaurar con resina compuesta y se puede lograr el efecto de restauración ideal, primero se debe realizar una comparación del color. Antes de la restauración, se debe seleccionar la resina adecuada en función del color del diente restaurado y de los dientes adyacentes. Tenga en cuenta que la comparación de colores debe realizarse bajo luz natural y los dientes deben mantenerse húmedos. Los dientes secos pueden hacer que sus dientes luzcan pálidos. 2. Características de preparación de las restauraciones adheridas en forma de cavidad Para obtener excelentes resultados, es necesario considerar tanto el esmalte como la dentina, especialmente debido a la alta fuerza de adhesión del esmalte. La forma de la cavidad depende del tamaño de la misma y sólo es necesario eliminar el tejido descompuesto. Para la pared de esmalte alrededor del orificio, prepare un bisel corto en un ángulo de 45° y agregue grabado ácido del esmalte, pero no coloque el bisel en una posición que soporte la fuerza combinada. La resistencia de la resina en sí aún es limitada, por lo que la parte que soporta la fuerza combinada debe recortarse en un orificio en forma de caja con fondo plano y paredes rectas, para que el cuerpo de relleno de resina compuesta tenga la mejor forma de resistencia. La forma de retención debe determinarse de acuerdo con la situación de la caries. No es necesario desgastar excesivamente el tejido dental. Las piezas que no pueden soportar la fuerza combinada y tienen caries demasiado profundas pueden no formar un orificio en forma de caja estándar. Si la forma del orificio preparado requiere acolchado, solo acolche las partes que deben protegerse. En particular, los materiales de soporte no adhesivos no deben cubrir demasiada dentina y mucho menos el esmalte. La resina compuesta es un mal conductor y el fondo también sirve para aislar la estimulación química y física del propio material de resina. Los materiales de lecho y protección de la pulpa de uso común incluyen principalmente: hidróxido de calcio, ionómero de vidrio fotocurado, cemento de policarboxilato, etc. Sin embargo, cabe señalar que no es adecuado utilizar polvo de cemento fenólico de eugenol y óxido de zinc ni sustancias que contengan alcohol, cloroformo, éter, etc., ya que estas sustancias interferirán con la reacción de polimerización de la resina compuesta. Los adhesivos de dentina modernos tienen buena hidrofilicidad y pueden penetrar completamente en las fibras de colágeno dentinario desmineralizadas para formar una capa mixta. Tienen un buen rendimiento de sellado y provocan poca irritación de la pulpa dental. Para orificios de profundidad moderada, no se requiere material adicional para proteger el piso medular. La resina compuesta se puede rellenar directamente. b. El tratamiento de la superficie del diente también es importante. La pared de una cavidad cariosa está compuesta de esmalte y dentina. La relación de composición del límite esmalte-dentina es diferente en diferentes partes. La elección correcta del adhesivo debe basarse en la situación real. Éstos son algunos de los métodos de pegamento para grabado más utilizados: 1. El pegamento de esmalte debe grabarse con una pequeña bola de algodón o un cepillo humedecido en ácido ortofosfórico al 15% -40% durante 15 a 60 segundos, y el recubrimiento debe ser uniforme. Luego use tres pistolas de aire para lavar con agua a alta presión durante 10 a 40 segundos para eliminar los corrosivos ácidos y desmineralizar. Clínicamente, a los pacientes se les prohíbe hacer gárgaras en la boca para evitar que la saliva contamine la superficie grabada. Se debe utilizar gas limpio y seco para secar con secador a prueba de humedad, y se debe cambiar y ajustar la dirección del flujo de aire para garantizar la sequedad del área empotrada. Después del secado, la superficie del esmalte pierde su brillo y se vuelve calcárea. Luego aplique adhesivo. Sumerja el adhesivo en un cepillo pequeño o una esponja, aplíquelo uniformemente sobre la superficie del diente grabado, sople uniformemente con un viento suave y limpio y enciéndalo durante 20 segundos. Antes de aplicar el medicamento, es mejor utilizar una lámina moldeadora para aislar el diente afectado de los dientes adyacentes para evitar la adhesión. Al mismo tiempo, preste atención para evitar la acumulación de adhesivo de resina en la lámina moldeadora. 2. Uso de adhesivo de dentina: el uso de adhesivo de dentina totalmente grabado con ácido consiste en utilizar un cepillo pequeño para sumergir más del 30% de ácido fosfórico de alta concentración, aplicarlo primero sobre el esmalte y luego aplicarlo sobre la dentina. El tiempo de grabado de la dentina es generalmente inferior a 15 segundos (según las instrucciones de los diferentes productos). El tiempo de lavado con agua a alta presión debe ser mayor o igual al tiempo de grabado con ácido. El secado con secador debe utilizar aire limpio de intensidad ligera a media para eliminar el exceso de humedad de la superficie del diente en secuencia desde la dentina en el fondo del orificio hasta el esmalte alrededor del orificio. También puedes mojar ligeramente una bolita de algodón o papel absorbente para que la superficie de la dentina parezca ligeramente lisa y húmeda, mientras que el esmalte está relativamente seco. Aplique la imprimación y déjela reposar durante 20 segundos después de que esté completamente recubierta para permitir que el solvente orgánico de la imprimación reemplace el agua en la dentina y guíe al monómero hidrófilo de la imprimación para que penetre en la estructura de la red de fibras de colágeno de la dentina desmineralizada. En este momento, si se drena el exceso de agua, la superficie del diente debe estar ligeramente seca. Luego aplique el pegamento de resina de manera uniforme y completa, con un espesor de aproximadamente el 100%. Esta es una fina película reflectante. El tiempo de irradiación también debe curarse de acuerdo con el tiempo de las instrucciones. El adhesivo debe estar completamente curado para formar una buena capa mezclada. 3. Adhesivo para dentina: el uso de adhesivo de autograbado. El adhesivo de autograbado de dos pasos consta de dos partes, a saber, agente de tratamiento de dentina y adhesivo de resina. El agente de tratamiento de dentina es una combinación de agente de grabado ácido e imprimador. Cuando se usa clínicamente, se debe presurizar durante 20 segundos sin lavar con agua. Seque con aire limpio de intensidad débil a media.
¿Se puede seguir moldeando la resina fototérmica de curado dual después del precurado? Las restauraciones de resina compuesta son principalmente adecuadas para rellenar y reparar caries de Clase I, III y IV en dientes anteriores, caries de Clase V en dientes anteriores y posteriores, caries de Clase I y II en dientes posteriores y reparar defectos. antes de la restauración de la corona. a. Pasos básicos para la reparación mediante unión de resina compuesta 1. Selección del color En primer lugar, cuando se determina que el diente se puede restaurar con resina compuesta y se puede lograr el efecto de restauración ideal, primero se debe realizar una comparación del color. Antes de la restauración, se debe seleccionar la resina adecuada en función del color del diente restaurado y de los dientes adyacentes. Tenga en cuenta que la comparación de colores debe realizarse bajo luz natural y los dientes deben mantenerse húmedos. Los dientes secos pueden hacer que sus dientes luzcan pálidos. 2. Características de preparación de las restauraciones adheridas en forma de cavidad Para obtener excelentes resultados, es necesario considerar tanto el esmalte como la dentina, especialmente debido a la alta fuerza de adhesión del esmalte. La forma de la cavidad depende del tamaño de la misma y sólo es necesario eliminar el tejido descompuesto. Para la pared de esmalte alrededor del orificio, prepare un bisel corto en un ángulo de 45° y agregue grabado ácido del esmalte, pero no coloque el bisel en una posición que soporte la fuerza combinada. La resistencia de la resina en sí aún es limitada, por lo que la parte que soporta la fuerza combinada debe recortarse en un orificio en forma de caja con fondo plano y paredes rectas, para que el cuerpo de relleno de resina compuesta tenga la mejor forma de resistencia. La forma de retención debe determinarse de acuerdo con la situación de la caries. No es necesario desgastar excesivamente el tejido dental. Las piezas que no pueden soportar la fuerza combinada y tienen caries demasiado profundas pueden no formar un orificio en forma de caja estándar. Si la forma del orificio preparado requiere acolchado, solo acolche las partes que deben protegerse. En particular, los materiales de soporte no adhesivos no deben cubrir demasiada dentina y mucho menos el esmalte. La resina compuesta es un mal conductor y el fondo también sirve para aislar la estimulación química y física del propio material de resina. Los materiales de lecho y protección de la pulpa de uso común incluyen principalmente: hidróxido de calcio, ionómero de vidrio fotocurado, cemento de policarboxilato, etc. Sin embargo, cabe señalar que no es adecuado utilizar polvo de cemento fenólico de eugenol y óxido de zinc ni sustancias que contengan alcohol, cloroformo, éter, etc., ya que estas sustancias interferirán con la reacción de polimerización de la resina compuesta. Los adhesivos de dentina modernos tienen buena hidrofilicidad y pueden penetrar completamente en las fibras de colágeno dentinario desmineralizadas para formar una capa mixta. Tienen un buen rendimiento de sellado y provocan poca irritación de la pulpa dental. Para orificios de profundidad moderada, no se requiere material adicional para proteger el piso medular. La resina compuesta se puede rellenar directamente. b. El tratamiento de la superficie del diente también es importante. La pared de una cavidad cariosa está compuesta de esmalte y dentina. La relación de composición del límite esmalte-dentina es diferente en diferentes partes. La elección correcta del adhesivo debe basarse en la situación real. Éstos son algunos de los métodos de pegamento para grabado más utilizados: 1. El pegamento de esmalte debe grabarse con una pequeña bola de algodón o un cepillo humedecido en ácido ortofosfórico al 15% -40% durante 15 a 60 segundos, y el recubrimiento debe ser uniforme. Luego use tres pistolas de aire para lavar con agua a alta presión durante 10 a 40 segundos para eliminar los corrosivos ácidos y desmineralizar. Clínicamente, a los pacientes se les prohíbe hacer gárgaras en la boca para evitar que la saliva contamine la superficie grabada. Se debe utilizar gas limpio y seco para secar con secador a prueba de humedad, y se debe cambiar y ajustar la dirección del flujo de aire para garantizar la sequedad del área empotrada. Después del secado, la superficie del esmalte pierde su brillo y se vuelve calcárea. Luego aplique adhesivo. Sumerja el adhesivo en un cepillo pequeño o una esponja, aplíquelo uniformemente sobre la superficie del diente grabado, sople uniformemente con un viento suave y limpio y enciéndalo durante 20 segundos. Antes de aplicar el medicamento, es mejor utilizar una lámina moldeadora para aislar el diente afectado de los dientes adyacentes para evitar la adhesión. Al mismo tiempo, preste atención para evitar la acumulación de adhesivo de resina en la lámina moldeadora. 2. Uso de adhesivo de dentina: el uso de adhesivo de dentina totalmente grabado con ácido consiste en utilizar un cepillo pequeño para sumergir más del 30% de ácido fosfórico de alta concentración, aplicarlo primero sobre el esmalte y luego aplicarlo sobre la dentina. El tiempo de grabado de la dentina es generalmente inferior a 15 segundos (según las instrucciones de los diferentes productos). El tiempo de lavado con agua a alta presión debe ser mayor o igual al tiempo de grabado con ácido. El secado con secador debe utilizar aire limpio de intensidad ligera a media para eliminar el exceso de humedad de la superficie del diente en secuencia desde la dentina en el fondo del orificio hasta el esmalte alrededor del orificio. También puedes mojar ligeramente una bolita de algodón o papel absorbente para que la superficie de la dentina parezca ligeramente lisa y húmeda, mientras que el esmalte está relativamente seco. Aplique la imprimación y déjela reposar durante 20 segundos después de que esté completamente recubierta para permitir que el solvente orgánico de la imprimación reemplace el agua en la dentina y guíe al monómero hidrófilo de la imprimación para que penetre en la estructura de la red de fibras de colágeno de la dentina desmineralizada. En este momento, si se drena el exceso de agua, la superficie del diente debe estar ligeramente seca. Luego aplique el pegamento de resina de manera uniforme y completa, con un espesor de aproximadamente el 100%. Esta es una fina película reflectante. El tiempo de irradiación también debe curarse de acuerdo con el tiempo de las instrucciones. El adhesivo debe estar completamente curado para formar una buena capa mezclada. 3. Adhesivo para dentina: el uso de adhesivo de autograbado. El adhesivo de autograbado de dos pasos consta de dos partes, a saber, agente de tratamiento de dentina y adhesivo de resina. El agente de tratamiento de dentina es una combinación de agente de grabado ácido e imprimador. Cuando se usa clínicamente, se debe presurizar durante 20 segundos sin lavar con agua. Seque con aire limpio de intensidad débil a media.
El uso del adhesivo es el mismo que el del adhesivo de dentina totalmente grabado, pero el tiempo de exposición es generalmente de 10 segundos. El pegamento autograbante de un solo paso también se compone de dos componentes, pero mezcle los dos componentes antes de usarlo, aplique presión durante 20 segundos, sople uniformemente y luego irradie durante 10 segundos. La adhesión de los adhesivos de autograbado al esmalte dental es controvertida. Algunos estudiosos creen que la unión de los adhesivos de autograbado al esmalte dental es inexacta y puede provocar microfiltraciones. Al reparar agujeros grandes, se recomienda grabar primero el esmalte con ácido fosfórico y luego aplicar un adhesivo autograbante de forma rutinaria. Los moldes y las cuñas deben colocarse después de la preparación de la superficie del diente. Por lo general, se utilizan molduras de Mylar con cuñas para asegurar los dientes anteriores y evitar que sobresalgan. Los dientes posteriores son de acero inoxidable y se sujetan con clips perfilados. Utilice un poco de fuerza al acuñar y utilice la movilidad fisiológica de los dientes para separar los dientes afectados de los dientes adyacentes. De esta manera, una vez retiradas las piezas moldeadas, la resiliencia de los dientes adyacentes puede eliminar el grosor de las piezas moldeadas. y restaurar la encía en el punto de contacto. (Los moldes generalmente se colocan antes del grabado y la unión para evitar el grabado o la adhesión a los dientes adyacentes). c. Las resinas fotopolimerizables rellenas de resina y las resinas compuestas fotopolimerizables son sensibles a la luz. La resina compuesta rellena debe apagarse o mantenerse alejada de la luz del quirófano y bloqueada de la luz natural intensa. La resina compuesta debe cubrirse a tiempo después de su uso. Utilice instrumentos estériles para sacar la resina compuesta cada vez para evitar infecciones cruzadas. La resina compuesta debe rellenarse en capas. Debido a que la luz visible emitida por la lámpara de fotopolimerización solo puede curar completamente la resina compuesta con un espesor de 2-3 mm, cuando la profundidad del orificio excede los 2 mm, se debe rellenar en capas. Al rellenar, la resina en la parte inferior. el agujero se nivelará y luego se apilará en forma de triángulo hasta que llegue a la superficie. Cada capa se cura durante 20 a 40 segundos y las reparaciones de carillas de áreas grandes deben curarse en áreas separadas. El efecto de irradiación de la lámpara de fotopolimerización sobre la resina compuesta se ve afectado por muchos factores. La bombilla de la lámpara de curado UV tiene una vida útil y la clínica debe estar equipada con un monitor de luz para evaluar el efecto de irradiación de la lámpara de curado UV al menos una vez a la semana. Cuando la potencia de salida de la lámpara de fotopolimerización es superior a 300 mw/cm2, la función de la bombilla es normal cuando está entre 150 y 300 MW/cm2, el tiempo de curado debe duplicarse cuando es inferior a 150 mw/cm2; La bombilla debe ser reemplazada. La distancia entre la fuente de luz y la resina compuesta debe ser lo más cercana posible; generalmente, entre 1 y 3 mm, afectará la profundidad de fotopolimerización. Cuanto más oscura es la resina compuesta, más clara es la penetración de la luz visible, por lo que se debe aumentar el tiempo de curado de los materiales más oscuros. Las ondas de luz son perjudiciales para los ojos y las gafas de color amarillo a marrón pueden proteger sus ojos de forma eficaz. La modificación y el pulido son pasos importantes en la unión y reparación de resina compuesta. El propósito del pulido plástico es eliminar la capa de baja solidificación en la superficie de la restauración, mejorar el brillo de la superficie de la restauración, reducir la acumulación de placa y extender la vida útil de la restauración. La modificación de la resina compuesta consiste en fusionar la restauración con los dientes naturales para dar una apariencia natural y suavizar la superficie de la restauración. El pulido consiste en dejar brillante la superficie de la prótesis y aumentar la estética y el confort. Normalmente, para dar forma y pulir se utilizan brocas de esmeril, brocas de acero al carbono, brocas de arenisca y discos y correas de esmeril grueso. El pulido utiliza discos de pulido de esmeril, correas de pulido, copas de goma y puntas de goma de grano más fino. Para que la prótesis brille aún más, se puede pulir más con óxido de aluminio o pasta de pulido de diamante. La cirugía plástica y el pulido deben seguir el orden de grueso a fino, y se deben utilizar varios instrumentos en conjunto para pulir la prótesis a fondo sin dejar puntos muertos. Cada vez que se reemplaza la aguja (disco) se debe retirar una cierta cantidad de resina para eliminar los restos de la aguja (disco) anterior y hacer que la superficie de la prótesis sea poco a poco más fina. El rango de movimiento de la fresa durante la modificación es amplio, desde el tallado de la resina hasta la superficie del diente, hasta que no existe un límite de altura obvio entre la restauración y la superficie del diente. La perforación y el pulido deben realizarse con agua fría y los residuos de la superficie de la prótesis deben eliminarse a tiempo para garantizar la alta eficiencia de los instrumentos ortopédicos. Las tiras de recorte se utilizan a menudo para eliminar protuberancias en superficies adyacentes y deben usarse con precaución ya que son muy eficientes para pulir. Evite romper los puntos adyacentes entre la restauración anular y los dientes adyacentes, lo que puede causar impactación de alimentos y provocar el fracaso de la restauración.