¿La compañía de seguros se niega a pagar por enfermedad congénita?

El niño compró un seguro estudiantil y se sometió a una cirugía de criptorquidia. La compañía de seguros se negó a pagar por enfermedad congénita. El seguro lo compra la escuela. Durante todo el proceso no vimos ninguna disposición que garantizara que no habría exenciones por condiciones congénitas en el aviso. Sin embargo, la compañía de seguros citó una enfermedad congénita como motivo y la escuela compró el seguro de Xue Ping. Hemos informado los términos.

Respuestas a las preguntas

1. La escuela compra el seguro de Xue Ping, principalmente para proteger a los niños de accidentes. De hecho, existen regulaciones relevantes para otras enfermedades y seguros de hospitalización, pero simplemente no se pueden ver. Todas las compañías de seguros no pagarán enfermedades congénitas, cirugías y hospitalizaciones.

2. La compañía de seguros no compensa las enfermedades congénitas. Debe estar en los términos del contrato, pero el vendedor de la compañía de seguros no sabe si se lo han dicho a la escuela o no, y a los profesores de la escuela. Puede que no necesariamente diga esto. Los detalles se comunican a todos los padres. ¡Pero la compañía de seguros sigue los términos!

Conocimientos relacionados

1. ¿Cuáles son las enfermedades críticas que cubren las compañías de seguros?

Los primeros 25 tipos de seguros de enfermedades críticas de cada compañía son los mismos, algunos son más, otros son menos, y cada compañía los agrega ella misma. Las 25 principales enfermedades especificadas por la Comisión Reguladora de Seguros de China incluyen:

1. Tumores malignos, excluyendo algunos tumores malignos tempranos; 2. Infarto agudo de miocardio; 3. Secuelas de accidente cerebrovascular: disfunción permanente; Trasplante o trasplante de células madre hematopoyéticas: alotrasplante; 5. Injerto de derivación de arteria coronaria (o injerto de derivación de arteria coronaria): requiere toracotomía; 6. Enfermedad renal en etapa terminal (o etapa urémica de insuficiencia renal crónica): — Requiere tratamiento de diálisis o riñón; trasplante; 7. Pérdida de múltiples extremidades: amputación completa; 8. Hepatitis aguda o subaguda grave; 9. Tumores cerebrales benignos: requiere craneotomía o radioterapia; 10. Pérdida por insuficiencia hepática crónica. Período de reembolso: no incluye alcoholismo ni abuso de drogas; . Secuelas de encefalitis o meningitis: deterioro funcional permanente; 12. Coma profundo: no incluye alcoholismo ni abuso de drogas; 13. Sordera bilateral: permanente e irreversible; 14. Ceguera: permanente e irreversible; 17. Enfermedad de Alzheimer grave: pérdida total de la capacidad de vivir independientemente; 18. Daño cerebral grave: - Deterioro funcional permanente; quemaduras de grado - superficie corporal de al menos 20; 21. Hipertensión pulmonar primaria grave con insuficiencia cardíaca 22. Enfermedad grave de la neurona motora Enfermedad de Yuan - pérdida total de la capacidad de vivir independientemente 23. Pérdida de la capacidad del lenguaje - pérdida total y activa; tratamiento durante al menos 12 meses; 24. Anemia aplásica grave; 25. Cirugía aórtica: se requiere toracotomía o laparotomía.

2. ¿Puedo contratar un seguro para enfermedades congénitas?

En la definición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, las malformaciones congénitas, las anomalías cromosómicas decoloradas y las enfermedades congénitas sistémicas son todas enfermedades congénitas. Las exenciones de responsabilidad relacionadas con el seguro de enfermedades críticas y el seguro médico también estipulan claramente que las enfermedades hereditarias, malformaciones congénitas, malformaciones o anomalías cromosómicas pueden estar exentas de responsabilidad, lo que significa que las compañías de seguros pueden no proporcionar compensación de seguro.

La posibilidad de contratar un seguro para enfermedades congénitas depende de si el asegurado le notifica el seguro con antelación. Generalmente se dan las siguientes situaciones:

1. La compañía de seguros tiene derecho a decidir si lo cubre si informa el motivo antes de contratar el seguro.

2. se descubre que tiene una enfermedad congénita después de contratar el seguro, la compañía de seguros puede Negarse a indemnizar

3. enfermedades durante el proceso de suscripción, pero en lugar de ello suscribe la póliza, la compañía de seguros deberá realizar una compensación del seguro.

Responda las principales sugerencias

Al solicitar un seguro, debe comprender en detalle los productos relevantes, leer atentamente los términos del contrato y luego solicitar el seguro. ¡La compañía de seguros seguirá los términos!