¿Qué es la hipernatremia hipovolémica?
La hipernatremia hipovolémica, también conocida como deshidratación hipertónica, se caracteriza por una mayor pérdida de agua que de sodio, concentración sérica de Na+ superior a 150 mmol/L, presión osmótica plasmática superior a 310 mOsm/L, intracelular, la cantidad de se redujo el líquido. Causas y mecanismos de la enfermedad: (1) Ingesta insuficiente de agua: se corta la fuente de agua, lo que dificulta beber y comer. (2) Pérdida excesiva de agua: pérdida de agua a través del tracto respiratorio, como hiperventilación causada por histeria, metabolismo ácido, etc.; pérdida de agua a través de la piel, observada en fiebre alta, sudoración intensa, hipertiroidismo, etc.; riñones, observados en la enfermedad del tracto urinario central. En el caso de diabetes insípida y nefrógena, se utilizan grandes cantidades de agentes deshidratantes. Las pérdidas a través del tracto digestivo incluyen vómitos, diarrea y drenaje gastrointestinal. Hiponatremia hipovolémica (deshidratación hipotónica) ------ Hipernatremia hipovolémica Característica: La concentración sérica de sodio es inferior a 130 mmol/L y la presión osmótica plasmática es inferior a 280 mmol/L con un volumen menor de LEC. Etiología y patogénesis: (1) Pérdida por los riñones (2) Pérdida masiva de jugos digestivos (3) Retención masiva de líquidos en la cavidad corporal (4) Pérdida de líquidos en la piel ★ Después de la pérdida de líquidos corporales, solo se repone agua pero no se repone sodio. : (1) Reducción del líquido extracelular (2) Disminución de la presión osmótica plasmática (3) Deshidratación (4) Efecto sobre la orina Bases fisiopatológicas de la prevención y el tratamiento: (1) Prevención y tratamiento de la enfermedad primaria (2) Suplementación de solución salina isotónica (3 ) Prevención y tratamiento del shock