¿Qué es la fístula anal? ¿Es necesaria la cirugía para la fístula anal?

Li Shenglong, Departamento de Cirugía Anorrectal, Hospital Nanfang, Universidad Médica del Sur: (1) ¿Qué es la fístula anal? Fístula anal es la abreviatura de fístula anorrectal. En la medicina tradicional china, también se le llama fístula hemorroide o fístula. ¿Por qué se llama fístula? Esto se debe a que su síntoma principal es la fuga repetida de pus o pus y sangre de las llagas en la piel alrededor del ano, e incluso las heces, al igual que una casa rota a menudo gotea, por eso nuestros antepasados ​​la llamaron fístula. Cuando hablamos de fístula anal, debemos prestar atención a la diferencia entre ésta y el seno. La fístula tiene una abertura interna en el canal anal y una abertura externa fuera del ano, y hay tubos conectados que los conectan. pus desde el interior del ano hacia el exterior del ano. El seno es un pasaje ciego con sólo una llaga hacia afuera. Aunque también contiene secreciones y pus, no tiene abertura interna y no está conectado con el canal anal. El conducto del primero se llama fístula, mientras que el conducto del segundo se llama tracto sinusal. Hay una gran diferencia. Según la leyenda, el síntoma principal de una fístula es la salida continua de pus, sangre y heces de la llaga, como una rata ladrona de heces escondida en el agujero de la llaga, lo que a menudo hace que las personas roben heces, por lo que las fístulas anales son también llamados vívidamente ratones ladrones de heces. La medicina occidental llama a la fístula “Fistula”, que proviene del latín y significa tubo de caña, tubo de agua o conducto. "Sinus" significa bahía o cripta, y recibe su nombre según su forma. La fístula anal es una enfermedad común en el departamento anorrectal. Puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres, viejos y jóvenes, pero afecta principalmente a adultos jóvenes. Según las estadísticas médicas, la mayoría de los pacientes con fístula anal son exactamente los hombres. Lo contrario de los pacientes con fisura anal. ¿Por qué sucede esto? En la actualidad, no está claro por qué las mujeres sufren menos de fístulas anales. Sin embargo, algunas personas piensan que puede ser porque la fosa anal masculina es más grande y profunda que la de las mujeres, lo que facilita la invasión de bacterias o porque el esfínter anal masculino es fuerte y la presión en el recto aumenta, lo que facilita la entrada; para que las bacterias sean presionadas hacia la fosa anal. ------Extraído de "Hemorrhoids Revealed" editado por Li Shenglong y Yin Tingbao Li Shenglong, Departamento de Cirugía Anorrectal, Hospital Nanfang, Universidad Médica del Sur: ¿Es la cirugía la única cura radical para la fístula anal? Desde la perspectiva de la investigación médica, la fístula anal es causada por bacterias que invaden las fosas anales. Sin embargo, todavía no existe un buen método reconocido sobre cómo evitar que las fosas anales sean invadidas por bacterias. Por lo tanto, en esta etapa, no es posible. para tratar Prevención muy eficaz de las fístulas anales. Por supuesto, algunas medidas convencionales, como mantener las heces suaves, evitar las comidas picantes, evitar el alcohol y dormir lo suficiente, también tienen cierto efecto preventivo. Los pacientes con enfermedades anales a menudo tienden a sentirse innecesariamente tímidos acerca de sus enfermedades, lo cual es inútil, especialmente la fístula anal no se puede curar sin cirugía es la única cura radical para la fístula anal. Debes abandonar tu timidez o miedo al dolor y acudir lo antes posible a un especialista anorrectal para que extirpe el tumor primario desde la fosa anal hasta la fístula. Debido a la diferente gravedad y condición de la fístula anal, los métodos quirúrgicos también son diferentes. Se deben realizar los métodos quirúrgicos correspondientes según las condiciones específicas de la fístula anal. Sin embargo, todavía existen ciertas reglas en la dirección de la fístula. Generalmente, si la abertura externa está a 5 cm del borde anal, la abertura interna se encuentra principalmente dentro del ano correspondiente. En el caso de fístulas anales un poco más complicadas, el foco principal es casi. directamente detrás, y la más común es una fístula anal en forma de herradura. En la etapa inicial, la fístula no tiene ramas, por lo que no sólo se puede completar fácilmente la operación, sino que la función del ano también puede volver rápidamente a la normalidad. Las fístulas anales simples de bajo nivel no necesitan hospitalización y pueden tratarse con cirugía radical indolora con anestesia local en la clínica ambulatoria. Sin embargo, la cirugía requiere la extirpación de todo el trayecto de la fístula y el tejido cicatricial, incluida la fosa anal, para evitar la recurrencia. Por lo tanto, la curación completa lleva mucho tiempo, normalmente casi un mes. Si la fístula anal se deja sola, algunas lesiones se moverán alrededor del recto y entre el esfínter, y la fístula se extenderá profunda y ampliamente. Las fístulas anales de este grado se tratan mejor en el hospital mediante cirugía, porque el tratamiento postoperatorio de la herida también es muy importante, lo que es una de las razones de la alta tasa de recurrencia de las fístulas anales. Cuando la fístula penetra todo el espesor del esfínter anal externo, el método de incisión y expansión seton se considera actualmente el mejor y más seguro, y requiere cierta experiencia y habilidades. Durante la cirugía se debe prestar atención a minimizar el daño al esfínter anal para proteger al máximo la función del esfínter anal y evitar las secuelas de la incontinencia anal. Este tipo de fístula anal compleja suele tardar entre 1 y medio y 2 minutos. meses para estar completamente curado después de la cirugía.