Después del reembolso del seguro médico, ¿se deducirá la cuenta personal del seguro médico del dinero de la hospitalización por primera vez?

① Los fondos mancomunados se utilizan principalmente para pagar gastos de hospitalización, gastos médicos ambulatorios para enfermedades específicas y gastos médicos ambulatorios para enfermedades importantes y graves.

②Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar gastos personales, como gastos médicos generales para pacientes ambulatorios, gastos de compra de medicamentos y gastos médicos para pacientes hospitalizados. Si el saldo de la cuenta personal es insuficiente para el pago, el exceso correrá a cargo del individuo. El fondo general y las cuentas personales se contabilizan por separado.

1. Seguro médico: El seguro médico se refiere al seguro médico social.

1. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de acuerdo con determinadas leyes y reglamentos para satisfacer las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura. El fondo del seguro médico básico consta de un fondo mancomunado y cuentas individuales. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se acreditan en cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes: una parte se acredita en cuentas personales y la otra se utiliza para establecer un fondo común.

2065438 65438 2006 65438 El 2 de octubre, el Consejo de Estado emitió los "Dictamenes sobre la integración del sistema de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales" para promover la integración del seguro médico de los residentes urbanos y la nueva cooperativa rural. sistema médico y establecer gradualmente un sistema nacional unificado de seguro médico para residentes urbanos y rurales.

3 de diciembre de 2016, 20 de diciembre, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social realizó una videoconferencia y una conferencia telefónica sobre la red nacional de seguro médico básico y liquidación directa de tratamiento médico en otros lugares, y realizó un video y conferencia telefónica con el primer grupo de solicitantes de Beijing para solicitar la red nacional de seguro médico básico y liquidación directa de tratamiento médico en otros lugares, 22 provincias han firmado cartas de responsabilidad, lo que marca la entrada oficial en la etapa de implementación de liquidación directa de atención médica. tratamiento en otros lugares.

2. Alcance del reembolso del seguro médico: El reembolso del seguro médico depende principalmente del catálogo del seguro médico, incluido el catálogo de medicamentos del seguro médico, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y el catálogo del alcance del centro de servicios médicos.

1. Catálogo de medicamentos del seguro médico: dividido en dos categorías. Todos los medicamentos del catálogo de Categoría A pueden incluirse en el alcance del reembolso y luego reembolsarse de acuerdo con la proporción prescrita. Los medicamentos de la Categoría B deben pagar una cierta proporción, y el resto se incluirá en el alcance del reembolso, y luego; reembolsado según la proporción.

2. Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento: catálogo de medicamentos del seguro médico, catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y catálogo de instalaciones de servicios médicos.

3. Directorio de servicios médicos: Instalaciones de servicios brindadas por instituciones médicas designadas que son necesarias para el diagnóstico, tratamiento y atención.

4. El reembolso del seguro médico debe enviarse al centro de gestión de seguros médicos local o a la ventanilla de pago del seguro médico de una institución médica designada. Los trámites incluyen: cédula de identidad personal, tarjeta de seguro médico, factura original, lista de medicamentos, registros médicos y otros materiales.