¿Puede el seguro médico reembolsar la cirugía de circuncisión?
No puedes. El seguro médico no reembolsa la circuncisión. Estrictamente hablando, la circuncisión es en realidad una cirugía plástica y está dentro del alcance de exención del seguro médico, incluida la cirugía plástica cosmética, la cirugía correctiva, etc. Por tanto, el seguro médico no puede reembolsar los gastos médicos relacionados con la circuncisión.
Pago del fondo coordinado: monto pagado por el fondo coordinado del seguro médico en gastos médicos reales de acuerdo con las regulaciones. Generalmente es el coste reembolsado por el seguro médico.
Gastos dentro del alcance de la póliza: gastos médicos incurridos por el asegurado que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico.
Línea deducible: Punto de partida a partir del cual el fondo mancomunado del seguro médico compensa al asegurado los gastos médicos incurridos dentro del alcance de la póliza. Los gastos médicos por debajo de este umbral no serán pagados por el fondo común del seguro médico.
Proporción de reembolso: el fondo mancomunado del seguro médico paga los gastos médicos del asegurado dentro del alcance de la póliza de acuerdo con una determinada proporción. Cuanto mayor sea el ratio, más dinero se podrá reembolsar.
En resumen, la cirugía de circuncisión actualmente no está cubierta por el reembolso del seguro médico. Pero esta parte de los gastos médicos y de examen de la circuncisión se puede pagar con una tarjeta del seguro médico. El costo de la cirugía de circuncisión es inaceptable. Se recomienda acudir al hospital para su examen y tratamiento a tiempo.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 26
Seguro médico básico de los empleados, Nueva Cooperativa Rural La atención médica y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27
Si una persona que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.