¿Es segura la punción renal en niños?
Es mejor no someter a los niños a una punción renal.
El papel específico de la biopsia renal.
El primero es ayudar a realizar un diagnóstico claro. El diagnóstico de la enfermedad renal, especialmente de la enfermedad glomerular, es complejo. Las mismas manifestaciones clínicas pueden provenir de diferentes tipos patológicos, y un mismo tipo patológico puede manifestar una variedad de manifestaciones clínicas, careciendo de un patrón fijo. Realizar un diagnóstico patológico correcto es muy significativo. En segundo lugar, se utiliza para ayudar a formular planes de tratamiento. Por ejemplo, en el síndrome nefrótico primario clínico, puede haber varios tipos de nefritis, diferentes cambios patológicos, diferentes efectos del tratamiento y resultados de la enfermedad. Sin punción renal, no se puede formular un plan de tratamiento razonable.
Además, la punción renal puede detectar visualmente cambios glomerulares, agilizar el pronóstico y orientar un estilo de vida correcto.
2. Seguridad de la biopsia de riñón
Actualmente existen dos métodos principales de biopsia de riñón, uno es la biopsia de riñón abierta y el otro es la biopsia de riñón percutánea. El último método se usa a menudo en el país y en el extranjero, es decir, usar una aguja de punción renal para perforar tejido renal humano y extraer una pequeña cantidad de tejido renal para análisis patológico.
La biopsia renal se ha utilizado ampliamente en el país y en el extranjero. Es un método importante para diagnosticar enfermedades renales difusas y tiene un valor importante para diagnosticar, guiar el tratamiento y estimar el pronóstico de las enfermedades renales. Aunque la punción renal es un examen invasivo, causa poco daño a los riñones. En el cuerpo humano normal hay más de 2 millones de glomérulos, pero en cada biopsia renal sólo se toman unos 20 glomérulos para análisis patológico. Además, los riñones tienen muy buena capacidad de reserva y reparación y, en general, sólo el 40% de las nefronas están funcionando. Por lo tanto, los pacientes o los padres deben eliminar sus preocupaciones.
Además, la punción renal generalmente se realiza bajo visualización directa de la pantalla de rayos X de la nefrografía intravenosa o bajo la guía de una ecografía B, que es más segura y precisa.
3. Contraindicaciones de la biopsia renal.
La punción renal no está indicada en malformaciones renales (riñón poliquístico congénito, riñón solitario, displasia renal contralateral, estenosis de la arteria renal, etc.), tumores renales, quistes renales, infecciones intrarrenales (incluyendo tuberculosis renal o absceso perirrenal). ), trastornos hemorrágicos, hipertensión maligna, uremia, ascitis masiva durante el tratamiento anticoagulante.
4. Complicaciones de la biopsia renal
La hematuria es la complicación más común de la biopsia renal: la hematuria microscópica ocurre en casi todos los casos y generalmente desaparece en 1-2 días. La tasa de incidencia de hematuria macroscópica es del 2% al 12% y puede convertirse en hematuria microscópica después de aproximadamente 1 a 3 días. No se requiere ningún tratamiento especial, sólo reposo prolongado en cama. Otras complicaciones raras incluyen hematoma perinéfrico, infección y fístulas arteriovenosas. Sin embargo, con la mejora continua de las agujas y los métodos de punción, la tasa de éxito y la seguridad de la punción han mejorado considerablemente y las complicaciones han disminuido gradualmente.
5. ¿A qué niños se les debe realizar una punción renal?
Los médicos generales tomarán decisiones basándose en las indicaciones y contraindicaciones después de comprender y comprender estrictamente la afección. Los principales signos son:
1) Excluir la hematuria inexplicable como hematuria no glomerular.
2) Proteinuria persistente inexplicable.
3) Considere la nefritis hereditaria.
4) Considerar el daño renal causado por enfermedades difusas, como diversas glomerulonefritis, síndrome nefrótico, enfermedades sistémicas como lupus eritematoso sistémico, púrpura de Henoch-Schönlein, etc.
5) Los pacientes con insuficiencia renal deben someterse a una biopsia renal lo antes posible, especialmente aquellos con inicio agudo y sospecha de nefritis aguda.
6) Después del trasplante de riñón. Estas son indicaciones para una biopsia de riñón.
En resumen, siempre que se tomen en serio la preparación preoperatoria, las indicaciones y los cuidados postoperatorios, la biopsia renal pediátrica es relativamente segura. Sin embargo, la biopsia renal provocará un nuevo traumatismo en los riñones. Se recomienda que los niños eviten la punción renal si es posible.