La hospitalización cuesta 3.000 yuanes, el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural reembolsa el 90% y la tarifa mínima es de 200 yuanes. ¿Cuánto tiene que pagar mi gerente general?

La hospitalización cuesta 3.000 yuanes y el nuevo sistema médico cooperativo rural reembolsa el 90%. La tarifa mínima es de 200 yuanes y el costo total es de 660 yuanes.

"Nueva Atención Médica Cooperativa Rural", nombre completo de Nueva Atención Médica Cooperativa Rural, se refiere a la asistencia médica mutua para agricultores que es organizada, guiada y apoyada por el gobierno, participan voluntariamente agricultores, individuos, Los colectivos y el gobierno recaudan fondos de múltiples fuentes y se centran en la planificación general del sistema económico de enfermedades graves. El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural es un sistema de seguridad médica económico y de ayuda mutua creado por los propios agricultores de mi país. Desempeña un papel importante para garantizar el acceso de los agricultores a los servicios básicos de salud y aliviar la caída y el regreso de los agricultores a la pobreza debido a la pobreza. enfermedad. El alcance del reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural incluye aproximadamente tres partes: compensación para pacientes ambulatorios, compensación por hospitalización y compensación por enfermedades graves.

1. Compensación para pacientes ambulatorios

Las clínicas de las aldeas y las clínicas del centro de las aldeas reciben un reembolso del 60 % del tiempo, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y un límite de 50 yuanes. yuanes para medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud.

El centro de salud de la ciudad reembolsa el 40% de los honorarios de cada visita, con un límite de 50 yuanes para diversos honorarios de exámenes y cirugías, y un límite de 100 yuanes para medicamentos recetados.

El reembolso por visitas a hospitales secundarios es del 30%, con un límite de 50 RMB para honorarios de examen y honorarios quirúrgicos por cada visita, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados.

A los hospitales de tercer nivel se les reembolsa el 20%, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.

La factura de medicina tradicional china adjunta a la receta tiene un límite de 1 yuan por receta.

El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.

2. Compensación por hospitalización

A. Gastos de medicamentos: Exámenes auxiliares: EEG, rayos X, películas, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética. Los honorarios de los diversos exámenes. , etc. está limitado a 200 yuanes; la tarifa de operación (consulte el estándar nacional, si excede los 1000 yuanes, se reembolsará a 1000 yuanes).

B. Si una persona mayor de 60 años es hospitalizada en el centro de salud de la ciudad, los honorarios de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.

Proporción de reembolso: el 60% lo reembolsa el centro de salud de la ciudad; el 40% lo reembolsa el hospital de segundo nivel; el 30% lo reembolsa el hospital de tercer nivel.

3. Compensación por enfermedades graves

Compensación del Fondo de Riesgo Municipal: Todos los pacientes hospitalizados que participan en la atención médica cooperativa serán compensados ​​en cuotas si sus gastos médicos acumulados únicos o anuales superan los 5.000. yuanes, es decir, entre 5.001 y 10.000 yuanes se compensarán en un 65%, y entre 10.001 y 18.000 yuanes se compensarán en un 70%.

El límite anual de compensación para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, hemodiálisis y radioterapia y quimioterapia para pacientes ambulatorios contra el cáncer a nivel municipal es de 1,1 millones de yuanes.

Las enfermedades especiales reembolsadas por el Nuevo Fondo Médico Cooperativo Rural incluyen: quimioterapia y radioterapia para tumores malignos; hemodiálisis y diálisis peritoneal para el tratamiento antirrechazo después de un trasplante de tejido u órgano con deterioro mental; lupus eritematoso (una de las complicaciones del corazón, los pulmones, los riñones, el hígado y el sistema nervioso); anemia aplásica después de una cirugía cardíaca; El resto de enfermedades especiales que pueden reembolsarse están sujetas a políticas locales específicas.