¿Cuáles son las 25 enfermedades principales especificadas por la Comisión Reguladora de Seguros de China?

2. Infarto agudo de miocardio

3. Secuelas de accidente cerebrovascular - deterioro funcional permanente

4. Trasplante de órganos importantes o trasplante de células madre hematopoyéticas - alotrasplante.

5. Injerto de derivación de arteria coronaria (o injerto de derivación de arteria coronaria): requiere toracotomía.

6. Enfermedad renal terminal (o etapa urémica de insuficiencia renal crónica): requiere tratamiento de diálisis o trasplante de riñón.

7. Pérdida de múltiples extremidades - amputación completa

8. Hepatitis grave aguda o subaguda

9. Los tumores cerebrales benignos requieren craneotomía o radioterapia.

10. Etapa descompensada de insuficiencia hepática crónica, excluyendo alcoholismo o abuso de drogas.

11. Secuelas de encefalitis o meningitis - deterioro funcional permanente.

12. Coma profundo: no incluye abuso de alcohol o drogas.

13. Sordera en ambos oídos: permanente e irreversible

Nota: Si la compañía de seguros sólo asume la responsabilidad del seguro a partir de una determinada edad, se deberá indicar en el subtítulo. . Reclamaciones a los tres años

14. Ceguera permanente e irreversible

Nota: Si la compañía de seguros sólo asume la responsabilidad del seguro después de que el asegurado alcance una determinada edad, deberá indicarlo. en el subtítulo. Reclamo a los tres años

15, parálisis total permanente

16, cirugía de válvula cardíaca - requiriendo toracotomía.

17. Enfermedad de Alzheimer grave: pérdida total de la capacidad de vivir de forma independiente.

Nota: Si la compañía aseguradora sólo asume la responsabilidad del seguro del asegurado antes de una determinada edad, deberá indicarlo en el subtítulo.

18. Lesión cerebral grave: deterioro funcional permanente.

19. Enfermedad de Parkinson grave: pérdida total de la capacidad de vivir de forma independiente.

Nota: Si la compañía aseguradora sólo asume la responsabilidad aseguradora del asegurado antes de una determinada edad, deberá hacerse constar en el subtítulo.

20. Quemaduras graves de 111 grados: al menos el 20% de la superficie corporal.

21. Hipertensión pulmonar primaria grave-insuficiencia cardíaca.

22. Enfermedad grave de la neurona motora: pérdida total de la capacidad de vivir de forma independiente.

Nota: Si la compañía aseguradora sólo asume la responsabilidad del seguro del asegurado antes de una determinada edad, deberá indicarlo en el subtítulo.

23. Pérdida de la capacidad del lenguaje: pérdida completa y tratamiento activo durante al menos 12 meses.

Nota: Si la compañía aseguradora sólo asume la responsabilidad de protección del asegurado a partir de cierta edad, deberá hacerse constar en el subtítulo.

Reclamo por tres años

24. Anemia aplásica grave

25. Se requiere cirugía aórtica o laparotomía.

Datos ampliados:

Es posible que no se paguen prestaciones de seguro para las 25 enfermedades principales especificadas por la Comisión Reguladora de Seguros de China, pero los términos deben revisarse cuidadosamente. Por ejemplo, todavía existen barreras de reclamación 180 días después del diagnóstico de secuelas de accidente cerebrovascular, secuelas de encefalitis o secuelas de meningitis, parálisis y lesión cerebral grave sólo si ha recibido tratamiento regular de diálisis durante al menos 90 días después del diagnóstico o trasplante de riñón; , la enfermedad renal en etapa terminal solo se puede resolver;

Las seis enfermedades principales son: cáncer, infarto agudo de miocardio, secuelas de un accidente cerebrovascular, trasplante de órganos importantes o trasplante de células madre hematopoyéticas, injerto de derivación de arteria coronaria y enfermedad terminal -Enfermedad renal en etapa. Según el informe de preparación de la "Tabla de tasas de incidencia experiencial de las principales enfermedades en la industria de seguros de vida de China (2006-2010)" publicada por la Comisión Reguladora de Seguros de China (en adelante, la Tabla de incidencia), se puede encontrar que la incidencia Las tasas de las seis enfermedades graves más comunes representan la incidencia de enfermedades importantes en múltiples grupos de edad. La tasa es del 60% al 90%, siendo la tasa más alta del 94,5%.

Según los datos de la tabla de incidencia, se puede encontrar que en el “Anuario de Estadísticas de Salud 2013”, la esperanza de vida nacional en el año 2010 era de 72 años para los hombres y de 78 años para las mujeres. Los hombres tenían 72 años, "entre las 25 enfermedades graves, la probabilidad de sufrir al menos 1" es del 44,32% para las mujeres. Además, para 25 tipos de seguro de enfermedades críticas, la tasa de mortalidad masculina más alta es la de 59 años, y la tasa de mortalidad superior al 60% es de 49 a 78 años; la tasa de mortalidad femenina más alta es la de 57 años, y la tasa de mortalidad es superior; El 60% tiene entre 45 y 72 años.

En las primas de seguros de enfermedades críticas de varias compañías, las primas de riesgo de cáncer representan más del 60%. Entre las reclamaciones de seguros de enfermedades críticas reales, las reclamaciones de cáncer representan entre el 60% y el 70%.

Si las enfermedades cardíacas (infarto de miocardio) y los accidentes cerebrovasculares se amplían a 6 enfermedades, pueden representar más del 80% de las reclamaciones de las compañías de seguros. Si se amplían a 25 enfermedades, básicamente pueden representar el 90% de las reclamaciones por enfermedades críticas.

Materiales de referencia:

Enciclopedia Baidu-Seguro de enfermedades críticas