¿Qué es la enfermedad de Parkinson?

El Parkinson es una enfermedad degenerativa repentina y lentamente progresiva del sistema nervioso central, caracterizada por lentitud y pérdida de movimiento, rigidez muscular, temblor en reposo e inestabilidad postural. También conocida como: Enfermedad de Parkinson, paresia tremens. , ocupa el cuarto lugar entre las enfermedades neurodegenerativas más comunes en las personas mayores. Entre las personas ≥ 65 años, 1 de cada 1 padece esta enfermedad; entre las personas > 40 años, es 0,4. Esta enfermedad también puede aparecer en la infancia o la adolescencia (. parkinsonismo juvenil). La causa es la pérdida de neuronas pigmentadas en la sustancia negra, el locus coeruleus y otros grupos de células dopaminérgicas del tronco encefálico en la enfermedad de Parkinson primaria. La causa del parkinsonismo secundario es causada por otras enfermedades degenerativas idiopáticas, fármacos o toxinas exógenas. Causar la pérdida o interferencia de la acción de la dopamina en los ganglios basales. Los síntomas y signos ocurren de manera insidiosa en casos de 50 a 80 años, siendo el primer episodio un temblor estático "similar a una pastilla" en una mano. significativo cuando la extremidad está quieta, se debilita cuando realiza actividades y desaparece durante el sueño; el estrés emocional o la fatiga pueden empeorar el temblor. Por lo general, los temblores son más intensos en las manos, brazos y piernas. más temprano en las manos y más tarde en las piernas. También puede ocurrir en la mandíbula, la lengua, la frente y los párpados... La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa progresiva y repentina del sistema nervioso central que se caracteriza por lentitud y pérdida de actividad. movimiento, rigidez muscular, temblor en reposo e inestabilidad postural. También conocida como: enfermedad de Parkinson, la paresia tremens es la enfermedad neurodegenerativa más común en los ancianos. Entre las personas de ≥ 65 años, 1 padece esta enfermedad. entre personas > 40 años, es 0,4. La enfermedad también puede ocurrir en la infancia o la adolescencia (parkinsonismo juvenil). En la enfermedad de Parkinson primaria, hay pérdida de neuronas pigmentadas en la sustancia negra, el locus coeruleus y otros dopaminérgicos del tronco encefálico. grupos de células La causa se desconoce. El parkinsonismo secundario es causado por otras enfermedades degenerativas idiopáticas, medicamentos o es causado por la pérdida o interferencia de la función de la dopamina en los ganglios basales causada por toxinas exógenas. Síntomas y signos La aparición de los síntomas es insidiosa. casos entre 50 y 80 años el primer síntoma suele ser un temblor estático "similar a una pastilla" en una mano. Este tipo de temblor es más significativo cuando las extremidades están quietas, se debilita cuando las extremidades realizan actividades y desaparece durante el sueño; El estrés o la fatiga pueden empeorar el temblor. Por lo general, el temblor es más intenso en las manos, los brazos y las piernas, y el orden de los síntomas también es más temprano en las manos y más tardío en las piernas. la mandíbula, la lengua, la frente y los párpados, pero la voz no se ve afectada. Muchos pacientes sólo muestran rigidez. La rigidez aumenta progresivamente y los movimientos se vuelven cada vez más lentos (movimientos lentos), cada vez menos (muy pocos movimientos). , y cada vez más difícil de activar (falta de movimientos La rigidez combinada con muy pocos movimientos puede contribuir al dolor muscular y la fatiga La cara está inexpresiva y se convierte en una cara de máscara, y la boca se abre con frecuencia y se reduce el parpadeo, lo que puede confundirse con. Depresión. La postura del cuerpo es de flexión hacia adelante. Al paciente le resulta difícil iniciar un paso; la marcha es arrastrada, la distancia del paso es reducida, los miembros superiores están en una posición de flexión fija a la altura de la cintura y no hay movimiento natural de los mismos. balanceo de las extremidades superiores. La marcha puede acelerarse involuntariamente y el paciente puede girar para evitar caerse, lo que provoca una festinación. Debido a la pérdida de reflejos posturales, el centro de gravedad del paciente puede desplazarse y provocar propulsión. O retropulsión. El sonido del habla se debilita y aparece un sonido monótono y tartamudo característico. Muy pocos movimientos y trastornos del control de los músculos distales pueden causar micrografía y la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria es cada vez más difícil. El 50% de los casos tienen síntomas de demencia y la depresión también es común. Tratamiento después de que se diagnostica la enfermedad de Parkinson: muchos medicamentos pueden tratar la enfermedad de Parkinson, incluidos levodopa, bromocriptina, sulfonato de propergolina, propargil anfetamina, anticolinérgicos (mesilato de benzotropina o amantadina), antihistamínicos. antidepresivos, propranolol y amantadina. Ningún fármaco puede curar la enfermedad o prevenir su progresión, pero puede hacer que el paciente tenga más movilidad y, a veces, el paciente puede mantener la movilidad durante muchos años.

Tratamiento quirúrgico: la resección estereotáxica de la parte ventral posterior del globo pálido (palidotomía) puede mejorar significativamente la bradicinesia en el estado "apagado" y la discinesia inducida por levodopa. En algunos casos, la mejora persiste hasta 4 años después de la cirugía. La estimulación eléctrica de alta frecuencia del globo pálido o del núcleo subtalámico parece prometedora. La estimulación eléctrica profunda del núcleo ventral intermedio del tálamo puede ser eficaz en el tratamiento del temblor de la enfermedad de Parkinson o del temblor esencial. Estos tratamientos están en estudio: continuar con las actividades diarias. tanto como sea posible y realizar ejercicio regular según lo planificado puede ayudar a las personas con enfermedad de Parkinson a mantener la movilidad. La fisioterapia o la asistencia con equipos, como andadores con ruedas, pueden permitir a los pacientes caminar por sí solos. Los alimentos ricos en fibra pueden superar el estreñimiento. El estreñimiento suele ser causado por la inactividad, la ingesta insuficiente de líquidos o ciertos medicamentos. Los suplementos dietéticos o los ablandadores de heces pueden ayudar a mantener unas deposiciones regulares. Se debe prestar atención a la dieta, porque la rigidez muscular puede dificultar mucho los movimientos de deglución y el paciente puede sufrir desnutrición.