¿Qué es el hipospadias? Describir los cuidados antes y después de la cirugía.

Respuesta: El hipospadias es una abertura uretral externa ectópica debido al subdesarrollo de la uretra anterior. Algunos pacientes se complican con deformidad del pene, ausencia de frenillo y desarrollo asimétrico del prepucio. El hipospadias generalmente se divide en cuatro tipos según la ubicación de la abertura uretral. ① Tipo de glande: la abertura uretral se encuentra en el glande o en el surco coronal. ②Tipo de pene: la abertura uretral puede ubicarse en el lado ventral del cuerpo del pene. ③Tipo escrotal: la abertura uretral se encuentra en la unión de la raíz del pene y el escroto. ④Tipo perineal: la abertura uretral se encuentra en el perineo. Los puntos clave de atención antes y después de la cirugía de hipospadias son los siguientes. (1) Atención psicológica: debido a malformaciones genitales congénitas, disfunciones y cambios en el estado urinario, los pacientes suelen tener una psicología mórbida de timidez, soledad, baja autoestima y personalidad incompleta. Por lo tanto, debemos comunicarnos más con los pacientes, respetar su privacidad, consolarlos y alentarlos, y generar confianza para superar la enfermedad. (2) Antes de la cirugía, use una solución de nitrofurazona 1:5000 o permanganato de potasio 1:10000 para un baño de asiento en el perineo, 15 minutos cada vez, 1 a 2 veces al día. (3) Administre una solución líquida o semilíquida en los primeros 3 días después de la cirugía para controlar la defecación anal después de 3 días después de la cirugía. Prevenir la defecación anal prematura, que puede provocar contaminación de la herida, o la defecación forzada, que puede provocar dehiscencia de la herida y extravasación de orina. (4) Cuidado de enfermería de los tubos de drenaje después de la cirugía: explique el propósito y la importancia de los tubos de drenaje permanentes, evite que los pacientes agarren y quiten los tubos de drenaje cuando estén inquietos y utilice restricciones para sujetar sus manos cuando sea necesario. El tubo de drenaje debe fijarse firmemente sobre la piel del abdomen o la parte interna del muslo con cinta adhesiva para evitar tirones, torceduras y caídas. Utilice un soporte para stent para evitar que la cubierta presione directamente contra la herida y el tubo de drenaje. Cuando el tubo de drenaje no fluye suavemente, se puede enjuagar lentamente, con baja presión y en pequeñas cantidades repetidamente. Al mismo tiempo, se anima al paciente a beber más agua para desempeñar el papel de lavado interno. (5) El dolor de las heridas y el espasmo de la vejiga son síntomas posoperatorios comunes. Utilice sedantes para evitar el sangrado uretral o el daño causado por la agitación. Mediante la aplicación de fármacos que inhiben el espasmo de la vejiga, se reduce la sensibilidad de la vejiga a la estimulación del catéter urinario y se alivia el dolor. (6) Cuidado de la piel perineal: la cirugía de hipospadias se realiza en el perineo, que está cerca del ano, y las bacterias pueden contaminar fácilmente la herida. Después de la operación, preste atención a mantener la cama limpia y la piel seca, y cambie el vendaje de la herida rápidamente después de enjuagar el tubo de drenaje. Mantenga limpia la piel perianal y frote con agua tibia después de cada evacuación para evitar contaminar la herida. Preste atención para observar si hay edema en el prepucio. Si es necesario, use una solución de cloruro de sodio al 10% para humedecer la compresa. (7) Siga los consejos del médico y administre una cantidad adecuada de estrógeno para evitar que la erección del pene aumente la tensión de la herida y afecte la cicatrización.