¿Qué es la enfermedad de Crohn?
NOD2 es un gen repetido rico en leucina que se requiere para la detección de lipopolisacáridos y puede activar la vía de señalización del factor nuclear kappa B (NF-κB). Los esteroides pueden inhibir la expresión de citocinas como NF-κB y el factor de necrosis tumoral. La activación de NF-κB y la expresión del factor de necrosis tumoral se aceleran en monocitos de pacientes con enfermedad de Crohn. La expresión de NOD2 está restringida a monocitos, donde sirve como receptor citoplasmático para componentes bacterianos patógenos. La señalización de lipopolisacáridos es defectuosa en ratones propensos a la colitis. Los investigadores examinaron a 512 pacientes y controles normales de familias alemanas y británicas o tríos alemanes (pacientes alemanes con EII y sus padres libres de la enfermedad). El diagnóstico de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn se confirma clínica, radiológica, endoscópica e histológicamente. Se excluyeron del estudio los pacientes con colitis inexplicable. El 6% de los pacientes con enfermedad de Crohn son homocigotos para NOD2. Los pacientes con colitis ulcerosa no entraban en esta categoría y los controles no tenían NOD2 homocigoto. Los heterocigotos NOD2 estaban presentes en el 18% de los pacientes con enfermedad de Crohn, el 6% de los pacientes con colitis ulcerosa y el 8% de los controles. Hampe et al. observaron que la mutación es rara y que sólo el 6,5% de los pacientes con enfermedad de Crohn son homocigotos. Esta mutación proporciona un alto riesgo de padecer la enfermedad de Crohn. No existe correlación entre NOD2 y la colitis ulcerosa, pero la activación de NF-κB es más fuerte en la enfermedad de Crohn que en la colitis ulcerosa.
La dieta para la enfermedad de Crohn recomienda una dieta baja en residuos, sin irritación y rica en nutrición; evitar el tabaco, el alcohol, el té, el café, los resfriados y los saborizantes.
(Reuters Chicago) La comunidad médica extrajo recientemente células madre adultas de la sangre de dos pacientes con enfermedad de Crohn para reconstruir sus sistemas inmunológicos defectuosos, lo que constituye el último éxito de esta tecnología médica.
Varios hospitales de Estados Unidos están probando actualmente este nuevo tratamiento. Si bien los científicos creen que las células madre derivadas de embriones tienen el mayor potencial en futuras investigaciones sobre varias enfermedades, los médicos ya están utilizando células madre adultas para tratar a pacientes con enfermedades autoinmunes como el lupus, la enfermedad de Crohn y la esclerosis múltiple.
El presidente Bush acaba de anunciar que el gobierno federal brindará apoyo limitado a la investigación con células madre embrionarias.
En Chicago, un médico del Northwestern Memorial Hospital dijo el jueves que el sistema digestivo de una paciente de 22 años con enfermedad de Crohn fue atacada por glóbulos blancos, pero que fue tratada hace dos meses y medio con una "mejoría significativa". " más tarde.
Los médicos estaban tan satisfechos con el progreso de su recuperación que la semana pasada le dieron el mismo tratamiento a otro paciente masculino de 16 años con enfermedad de Crohn.
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar a cualquier parte del tracto gastrointestinal. Alrededor de 50.000 personas en Estados Unidos padecen la enfermedad, que es más común en adolescentes y adultos jóvenes.
Las células madre son células sin características obvias que pueden cultivarse en otros tipos de células y extraerse de la sangre o la médula ósea humana, del cordón umbilical o de embriones recién nacidos. La extracción de células madre de embriones ha provocado un debate nacional.
Los científicos esperan utilizar células madre para tratar la diabetes infantil, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, los accidentes cerebrovasculares, las enfermedades cardíacas y otras afecciones.
El presidente estadounidense Bush anunció el pasado jueves que el gobierno estadounidense apoya la investigación utilizando células madre embrionarias humanas existentes.
Pero si se quiere tratar a un paciente, es más apropiado utilizar sus propias células madre o células madre embrionarias, porque su cuerpo no desarrollará resistencia a las células de su cuerpo. Los médicos han intentado utilizar células madre embrionarias para tratar a pacientes con enfermedades autoinmunes, pero el sistema inmunológico de alguna manera atacó el tejido del cuerpo.
Burt, un inmunólogo que realizó tratamientos con células madre adultas en los dos pacientes con enfermedad de Crohn, dijo que los resultados iniciales fueron muy prometedores.
Dijo que en los últimos nueve años, esta paciente se había extraído sangre diez veces al día cuando tenía diarrea y dolor abdominal severo, pero ahora no tiene diarrea ni dolor abdominal y puede comer.
Pero Burt dijo: "Pero tenemos que tener mucho cuidado. Esto es experimental. Un paciente no significa nada... sólo el tiempo lo dirá. Pero obviamente esto es lo mejor por lo que podemos orar". "Excelentes resultados".
Craig, el gastroenterólogo que trabajó con Burt en la terapia experimental, dijo que le llevó tres años encontrar un paciente adecuado para la terapia experimental.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Crohn y qué la causa?
Se desconoce la causa de esta enfermedad crónica, y algunos sospechan de virus, bacterias o una respuesta inmune mutada. La mayoría de los pacientes con esta enfermedad tienen entre diez y cuarenta años. Es probable que sean de ascendencia europea o judía, o que tengan familiares que hayan padecido la enfermedad.
Como se puede ver en las fotografías de rayos X, los intestinos inflamados están gruesos y congestionados, como adoquines moteados, porque muchas pequeñas úlceras han penetrado la pared intestinal. Esta inflamación puede provocar un estrechamiento de los intestinos, provocando calambres y dolor. Los pacientes suelen experimentar diarrea y dolor abdominal, y sus heces pueden tener sangre y estar pegajosas.
Debido a que la enfermedad de Crohn afecta a tantos sistemas del cuerpo, los síntomas iniciales pueden parecer no relacionados con ella. La discapacidad visual, las lesiones y úlceras cutáneas, los trastornos del desarrollo, las llagas en la boca y los dolores musculares son signos de la enfermedad de Crohn. La tortura física y mental a menudo dejaba a los pacientes exhaustos. Estos síntomas a veces pueden provocar mucha ansiedad en los pacientes. Esto conduce a la aparición de trastornos mentales. Para prevenir estas cosas desagradables, los médicos primero informarán a los pacientes sobre los diversos síntomas para que sepan cómo lidiar con la enfermedad.
La enfermedad de Crohn todavía es incurable. El llamado tratamiento consiste en aliviar los síntomas del paciente y tratar diversas complicaciones que se produzcan. El médico realizará una serie de exámenes periódicos para ver si la afección está empeorando y cómo. Para eliminar los problemas de raíz, diagnosticar y tratar las complicaciones y prevenirlas en la medida de lo posible, estos exámenes experimentales son absolutamente necesarios.
Los pacientes dependen principalmente de la medicación. Pueden tomar medicamentos antidiarreicos para reducir la inflamación y es posible que necesiten tomar esteroides durante un corto período de tiempo. Aunque a menudo se recurre a la cirugía, los médicos en realidad se muestran reacios a hacerlo debido a la obstinada tendencia de la enfermedad a reaparecer.
Aunque es dolorosa, la enfermedad de Crohn generalmente no pone en peligro la vida; los pacientes pueden sentirse reconfortados al saberlo. El tratamiento de esta enfermedad mejora constantemente y definitivamente habrá mayores avances en el futuro.