¿Cuáles son las causas de la hipotensión?

Significa que en algunas personas sanas, la presión arterial medida ha alcanzado el estándar de hipotensión, pero no hay síntomas subjetivos. El seguimiento a largo plazo mostró que, a excepción de la presión arterial baja, no hubo anomalías como isquemia e hipoxia en varios órganos del cuerpo humano, que no afectaron la esperanza de vida. Según las estadísticas, las personas con la hipotensión mencionada anteriormente representan alrededor del 2,5% al ​​3,5% de las personas sanas. Son comunes en personas que realizan ejercicio intenso con frecuencia, como los atletas y los trabajadores manuales pesados. mujeres jóvenes delgadas. La hipotensión fisiológica puede tener una tendencia familiar y no tiene importancia clínica.

2. Hipotensión esencial

Los síntomas principales son los siguientes:

(1) Fatiga y debilidad: especialmente por la mañana, los pacientes suelen sentirse apáticos y débiles. en sus extremidades, puede mejorar después de tomar una siesta o descansar, pero se siente fatigado por la tarde o noche, lo cual no es proporcional a la fuerza física consumida por el paciente en el trabajo o actividades reales, es decir, esta fatiga no es. enteramente causado por fatiga excesiva. Esta fatiga puede ser causada por una contracción muscular excesiva y un consumo inadecuado de fuerza muscular debido a una disfunción del sistema nervioso.

(2) Dolor de cabeza y mareos: en pacientes con hipotensión, el dolor de cabeza puede ser la única queja y, a menudo, es evidente después de una actividad física o mental extenuante. Los dolores de cabeza varían en naturaleza y grado, y generalmente se manifiestan como un dolor sordo en el área temporoparietal o suboccipital, o un dolor punzante intenso o entumecimiento. El mareo varía en gravedad. En casos leves, la visión puede volverse negra y pueden producirse mareos. En casos graves, el mareo puede parecer distraído o incluso desmayarse y caer al suelo. El paciente suele cambiar de posición del cuerpo de forma repentina, especialmente al ponerse de pie. desde una posición en cuclillas. Además, también es propenso a ocurrir en condiciones estáticas y de sobrecarga. El dolor de cabeza y los mareos pueden estar relacionados con la hipoperfusión cerebral causada por la hipotensión.

(3) Dolor sordo o malestar en el área precordial: los pacientes con hipotensión pueden experimentar dolor sordo y malestar en el área precordial, que puede ocurrir no solo durante el trabajo físico o el trabajo mental extenuante, sino también durante la tranquilidad. períodos, e incluso pueden causar ataques similares a angina de pecho, especialmente en pacientes mayores de 40 años. Esta situación no sólo se observa en pacientes con hipotensión combinada con enfermedad coronaria, sino que también puede ser causada por la propia hipotensión que conduce a un suministro de sangre insuficiente a las arterias coronarias, lo que resulta en hipoxia e isquemia miocárdica.

(4) Disfunción nerviosa: Puede manifestarse como apatía, pérdida de memoria, trastornos del sueño, insomnio, etc. La disfunción del sistema nervioso autónomo puede manifestarse como sudoración excesiva, palidez o cianosis leve de la piel, calor y frío en todo el cuerpo, a veces hormigas rastreras, entumecimiento de manos y pies, etc.

(5) Disfunción endocrina: se manifiesta principalmente por falta de epinefrina y norepinefrina, y algunos pacientes tienen disminución del azúcar en sangre y de la función sexual.

(6) Otros: Puede manifestarse como pérdida de apetito, malestar abdominal, indigestión, además de signos como aumento de glóbulos rojos, disminución de glóbulos blancos y disminución de la resistencia, que fácilmente pueden causar infección. .

El diagnóstico de hipotensión primaria se basa principalmente en la medición de la presión arterial, además de la hipotensión secundaria y la hipotensión fisiológica. El diagnóstico se puede realizar basándose en las manifestaciones clínicas anteriores.

[Editar este párrafo] Causas patológicas

Causas

La hipotensión se puede dividir a grandes rasgos en:

1 Hipotensión fisiológica

La hipotensión fisiológica significa que la presión arterial de algunas personas sanas ha alcanzado el estándar de hipotensión, pero no hay síntomas subjetivos. El seguimiento a largo plazo mostró que, a excepción de la hipotensión, no hubo anomalías como isquemia e hipoxia en varios órganos del cuerpo humano, que no afectaron la esperanza de vida.

2. Hipotensión patológica

Además de una bajada de la presión arterial, suele ir acompañada de síntomas de distinto grado y determinadas enfermedades. La hipotensión se puede dividir en:

(1) Hipotensión primaria

Se refiere a un estado de presión arterial baja sin razones obvias, como hipotensión fisiológica (hipotensión constitucional) e hipotensión patológica. (hipotensión).

(2) Hipotensión secundaria

Se refiere a una caída de la presión arterial causada por una enfermedad de un determinado órgano o sistema, que puede ocurrir rápidamente en un corto período de tiempo, llevando a signos de colapso y shock, llamados hipotensión aguda. Causas como sangrado masivo, infarto agudo de miocardio, traumatismos graves, infecciones, alergias, etc. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la hipotensión se produce lentamente y puede empeorar gradualmente. Por ejemplo, la hipotensión provocada por tuberculosis grave, tumores malignos, desnutrición, caquexia, etc. ., cuya prevención y tratamiento se centran principalmente en la enfermedad primaria.

Causa de la enfermedad

La patogénesis de la hipotensión esencial aún no está clara. La mayoría de los estudiosos creen que puede ser una enfermedad relacionada con la distonía de las células del sistema nervioso central. Debido al desequilibrio entre la excitación y la inhibición en el sistema nervioso central, se fortalece la inhibición central de la vasomoción, se altera el equilibrio dinámico de la vasoconstricción y la relajación y predomina la vasodilatación, lo que finalmente conduce a una disminución de la presión arterial.

Además, la función endocrina está alterada y algunas sustancias que regulan la presión arterial se secretan de forma desequilibrada en el cuerpo, por ejemplo, el sistema angiotensina-renina-aldosterona, catecolaminas y otras sustancias que aumentan la presión arterial, mientras que la bradicinina y la histamina. , la serotonina y otras sustancias vasodilatadoras aumentan, lo que también puede estar implicado en el desarrollo de hipotensión. En cuanto a los factores genéticos, algunas enfermedades infecciosas en la juventud, amigdalitis crónica, angina de pecho, trastornos nutricionales como deficiencias de vitamina C, vitamina B, vitamina B1 y vitamina B6, así como el clima, el entorno geográfico, las costumbres, la ocupación, etc. También puede estar relacionado con la aparición de hipotensión.